Passo a passo da cesariana

Vou sentir alguma coisa? Como funciona uma cesariana? Como a anestesia afetará as condições da criança? Meu parceiro pode me acompanhar durante a cesárea? Quando vou abraçar meu bebê? Como cuidar de uma cicatriz de cesariana? Essas e muitas outras perguntas são respondidas por nosso guia de cesárea.

Índice:

1. Cesariana - como se preparar?
2. Cesariana - quanto tempo leva?
3. Cesariana - o que é?
4. Secção cesárea - anestesia
5. Cesariana - quando é o próximo bebê?
6. Seção cesária - o curso do procedimento
7. Cesariana - sala de recuperação
8. Cesariana - voltando à forma

• Primeiros passos
• Chuveiro e banheiro
• Excremento
• Cuidado com cicatriz
• De volta ao sexo

A cesariana é um procedimento ginecológico bastante sério, mas rotineiro e seguro graças às modernas soluções cirúrgicas e aos avanços da anestesiologia. Hoje em dia, as complicações relacionadas à operação em si são raras e as mulheres e seus filhos se recuperam rapidamente. Você deve estar em casa dentro de 3 a 6 dias.

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Cesariana - como se preparar?

Se um corte planejado espera por você, o dia anterior ao procedimento é impiedosamente prolongado. É possível que você gaste no hospital. Dirija-se ao pronto-socorro com o encaminhamento, carteira de identidade, certificado de seguro válido, carteira de gravidez e resultados de exames. Você pode ter seu sangue coletado e um teste de urina realizado, pois alguns hospitais desejam os resultados mais atualizados e os testes serão feitos em seu próprio laboratório (por exemplo, tipo de sangue). Outras instalações esperam que você faça testes na área, portanto, certifique-se de ter os testes que fará em sua última visita pré-procedimento.

Não se esqueça do enxoval de bebê e de outras coisas para você. Como toda mãe, depois do parto você vai precisar de produtos de higiene, camisetas, absorventes grandes e absorventes, algumas trocas de cueca (de preferência calcinhas descartáveis ​​arejadas para gestantes, altas o suficiente para que o elástico não machuque a ferida). Leve algo para ler para facilitar a espera.
Você deve estar com o estômago vazio para o procedimento. A enfermeira irá informá-lo a que horas no dia anterior ao procedimento você pode comer e a que horas você pode beber (geralmente: alimentos fáceis de digerir às 18h00, beber até meia-noite).

Pegue uma lâmina de barbear, pois você será solicitado a remover quaisquer pelos púbicos na área cortada. Se você não sabe exatamente quanto cabelo retirar e onde, pergunte à enfermeira. De qualquer forma, antes do procedimento, vai verificar o estado dos cabelos e possivelmente melhorar o barbear. Em alguns hospitais, eles não o esperam até o dia da cirurgia, uma hora antes do corte. Então você deve se lembrar da sua dieta em casa.

Cesariana - quanto tempo leva?

Os tratamentos geralmente ocorrem pela manhã, a partir das 9h. No entanto, a parteira ou enfermeira irá procurá-lo antes. Ele irá conectá-lo a uma máquina de CTG para verificar como seu bebê está, medir sua pressão arterial e temperatura e inserir uma cânula em sua veia para dar-lhe a medicação. Você também receberá um gotejamento para evitar a desidratação.

Dependendo dos hábitos do hospital, você estará vestido com uma camisa especial da "empresa", ou poderá ter sua própria. Assim preparado, você irá para a sala de cirurgia. Até então, seu parceiro pode acompanhá-lo. Ele não só será necessário para mover as coisas, mas acima de tudo ele o apoiará emocionalmente. No entanto, você será deixado sozinho na sala de cirurgia. E bom. Não há nada de divertido em ver uma barriga rachada ou pais desmaiarem. Você não fica longe por muito tempo - geralmente todo o procedimento leva cerca de 30 minutos.

Cesariana - o que é?

Secção cesárea - anestesia

Você será supervisionado por um anestesista durante toda a operação. Ele toma a decisão sobre o tipo de anestesia, então controla a forma que você está e garante que nada machuque.
Se o procedimento for planejado, na maioria das vezes é realizado sob o que é conhecido como anestesia regional. O anestesiologista insere uma agulha fina entre a 3ª e a 4ª vértebras lombares e administra medicamentos que temporariamente inertizam o corpo da cintura para baixo.

A injeção em si não dói, mas às vezes é descrita por algumas mulheres como desagradável. Antes que isso aconteça, você terá que deitar de lado com as pernas dobradas para cima e dobrar a coluna adequadamente para facilitar a punção precisa. Seu médico o ajudará a se posicionar corretamente. Assim que a anestesia começa a funcionar, geralmente após 2-3 minutos, a operação começa. Você não sentirá nenhuma dor e ainda assim permanecerá acordado. Você pode receber um antibiótico intravenoso além dos anestésicos. É especialmente recomendado se você tiver uma infecção que possa ser infectada por uma criança.

Se a cesariana for súbita, provavelmente será realizada sob anestesia geral, a chamada anestesia do sono completo porque não haverá tempo para prepará-lo para a anestesia regional.

Cesariana - quando é o próximo bebê?

No passado, era recomendado não engravidar por 2 a 3 anos após uma cesariana. Hoje, um ano é considerado um período seguro. É tempo suficiente para que tudo volte ao normal. Normalmente, por cesariana sem complicações de saúde, você pode dar à luz de 3 a 4 crianças, embora a recordista americana Kristine House tenha aprovado 11 imperialistas sem complicações!

Até 6 em cada 10 mulheres polonesas cujo primeiro filho nasceu como resultado de uma cesariana, têm a oportunidade de dar à luz naturalmente pela segunda vez. Porque hoje a regra não se aplica mais: corte uma vez - corte sempre. Se o obstáculo que ocorreu pela primeira vez não existe agora (por exemplo, desalinhamento do feto, alto peso ao nascer, gravidez múltipla), o parto vaginal é possível. Porém, após duas cesarianas, a terceira também é realizada, pois o útero permanece um rastro após cada procedimento e o esforço causado pelo parto pode levar à sua ruptura.

Seção cesária - o curso do procedimento

Durante uma cesariana sob anestesia regional, você fica acordado e pode conversar com seu médico. Você não perde totalmente a sensação, percebe o corte da pele como um toque suave. Se você mudar repentinamente de humor - sentir tontura, fraqueza ou voltar - informe o pessoal de operação. Você pode dosar os medicamentos de forma que o tratamento seja mais confortável. Provavelmente haverá dois ginecologistas durante a operação. Você não verá o que eles estão fazendo porque estarão cobertos por uma tela verde, montada na altura de seus seios. Às vezes, você pode ver algo nas lâmpadas acima da mesa (especialmente quando são de um tipo antigo e têm uma superfície grande), mas esta não é uma visão muito especial.

Depois de lavar a pele abdominal com um anti-séptico e aplicar compressas estéreis, os médicos cortam a pele da parte inferior do abdômen e as camadas subsequentes dos tegumentos abdominais e do útero. O mais comum é o chamado corte transversal, 10-15 cm logo acima da linha do biquíni. Você sentirá um leve puxão ao tirar seu bebê. Tudo leva apenas alguns minutos.

O ginecologista vai mostrar a criança por um momento, talvez até deixar você beijar o pé e dar para o pediatra. Você verá seu bebê sendo examinado, pesado e medido. Durante esse tempo, sua barriga será costurada (isso pode levar até uma hora!). O bebê irá para a enfermaria neonatal e você irá para o departamento de pós-operatório. Se o procedimento ocorrer sob anestesia, a última coisa de que você se lembrará é quando a medicação intravenosa ou inalada for administrada. Depois disso, você dormirá profundamente, sem sentidos, e os médicos farão seu trabalho. Você vai acordar na sala de recuperação.

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Cesariana - sala de recuperação

Você será transportado para lá imediatamente após o procedimento e provavelmente ficará lá por várias horas. No entanto, por ser um local de terapia intensiva (uma enfermeira para dois pacientes, controle sistemático de pressão e possivelmente outros parâmetros, consultas médicas frequentes, etc.), a duração da internação pode ser mais curta se você estiver em boa forma e houver procedimentos não programados em um determinado dia e mulheres quem se submeteu à cirurgia mais tarde precisa de mais supervisão constante.

Em seguida, você será transferida para um quarto normal na maternidade, mas as enfermeiras e parteiras continuarão a cuidar de você com cuidado. Eles vão lavar você, trocar a base, molhar os lábios se necessário e garantir que você não sinta a dor da ferida. Você receberá analgésicos especiais (muito fortes e ao mesmo tempo extremamente seguros) - por via intramuscular, intravenosa ou em um cateter peridural. Depois de cerca de um dia, os supositórios são suficientes.

Relate todas as queixas para a enfermeira - não deixe a dor aumentar demais, porque então pode ser realmente um problema controlá-la. Se sentir um frio forte ou tremor no corpo (efeito de enfraquecimento do corpo - a cesárea, ao contrário do que parece, também dá muito trabalho), peça um cobertor.

Ao acordar da anestesia, você pode ter dor de garganta porque, durante a anestesia geral, a intubação (um tubo especial é colocado na laringe) para permitir que você respire. Você pode ter dor de cabeça e, às vezes, vomitar (como após qualquer anestésico).

Também esteja preparado para o fato de que você pode se sentir muito fraco. Como há secreção nos pulmões após a anestesia, você pode tossir. Isso pode piorar a dor da ferida abdominal, mas eliminar o volume residual é essencial para evitar infecções respiratórias. É mais confortável limpar a garganta ao expirar.

Quando você corre o risco de se infectar (rompimento prematuro da bexiga, infecção vaginal, trabalho de parto prolongado, etc.), você receberá antibióticos. Sempre que possível, seu médico selecionará um que permitirá que você amamente seu bebê. E às vezes uma pessoa próxima pode estar presente dentro ou ao redor da sala de recuperação.

Cesariana - voltando à forma

• Primeiros passos

Após a anestesia (se sua saúde permitir), você pode se recuperar algumas horas após o procedimento. Após a anestesia regional - dependendo das recomendações do anestesiologista, mas geralmente após cerca de uma dúzia. No entanto, muitos médicos recomendam profilaticamente, neste último caso, a posição deitada, sem levantar a cabeça, por 24 horas completas para minimizar o risco de dor intensa. Esse desconforto ocorre em uma pequena porcentagem das mulheres após a anestesia regional e pode persistir (com intensidade decrescente) por até duas semanas. É então necessário tomar analgésicos, pois a dor de cabeça atrapalha o funcionamento normal.

Portanto, não mova a cabeça, mas assim que sentir que recuperou o controle das pernas, tente mover os pés. Transforme-os em direções diferentes. Isso iniciará a circulação nas pernas e ajudará a prevenir bloqueios vasculares. Quando chegar a hora certa, a parteira que está cuidando de você irá ajudá-la a se sentar.Depois de muito esperar, graças ao apoio dela, você vai se levantar. Não faça você mesmo, ou você pode ficar tonto e pode cair. Os primeiros passos são dolorosos, mas as queixas passarão mais rápido do que você pensa.

• Chuveiro e banheiro

Não tenha medo de água! Assim que você começar a andar, poderá tomar um banho. Seu corpo implora para ser lavado completamente. Você pode lavar o local do corte sem medo, mas escolha cosméticos suaves, hipoalergênicos e seguros para o bebê. Quando você está perto, o cheiro intenso e alguns ingredientes de sabonetes normais podem irritá-lo.

Em muitos hospitais, uma campainha de alarme é instalada no box do chuveiro. Não hesite em usá-lo se sentir que vai desmaiar. Você também pode usar um banco especial e se lavar sentado. Se esses "luxos" não existirem, é melhor lavar com a porta do banheiro aberta.

O banho também é uma ótima oportunidade para fazer a primeira xixi. Você deve urinar o mais rápido possível após a remoção do cateter da uretra, que esvaziou a bexiga após o procedimento (a parteira fará isso sem dor e rapidamente antes de tentar se levantar). Algumas mulheres têm problemas com isso, mas o som da água geralmente resolve.

Também existem problemas com os movimentos intestinais. Quanto menor for, mais rápido você tenta andar, porque a posição ereta sustenta os intestinos. Quando você puder comer normalmente (geralmente no terceiro dia), complemente sua dieta com ameixas ou passas. Eles contêm muitas fibras e previnem a constipação. No entanto, se o problema persistir, você receberá um supositório laxante. Com dores de gases acumulados e a sensação de "derramar" no estômago, a mudança frequente de posição traz alívio.

• Excremento

Após uma cesariana, você não precisa cuidar de seu períneo de nenhuma maneira específica. Bastam lavar e trocar os absorventes com frequência, pois no início as fezes com sangue, como a cada parto, são abundantes. As pós-cesáreas não diferem das normais e lembram sangramento menstrual: primeiro são vermelhas, depois rosadas, marrons e finalmente incolores. Normalmente, porém, são mais curtos: por três ou quatro semanas (até 8 semanas após o parto normal). Se eles forem muito escassos ou não houver nenhum, consulte um médico para garantir. Isso pode significar que eles pararam e que você precisa de descongestionantes uterinos ou que precisa abrir o canal cervical.

• Cuidado com cicatriz

Trate o ferimento no estômago com cuidado. Geralmente cura rapidamente, mas para seu próprio conforto, tente não ofendê-la. É melhor usar algodão, calcinhas largas e largas ou calcinhas descartáveis ​​especiais para pós-parto (preço PLN 2-4 por item). Eles são arejados e altos o suficiente para que o elástico não machuque a ferida. Além disso, permita que a ferida respire de vez em quando e desista de toda a roupa de baixo.

Uma cicatriz pode doer, puxar ou arder e, em seguida, coçar por várias semanas. No entanto, os sintomas diminuirão gradualmente. Se sentir dor ao tossir, espirrar ou rir, pressione um travesseiro macio contra o abdômen - isso deve ser um alívio.
A ferida vai gradualmente passando do vermelho para o rosa e, eventualmente, um pouco mais clara do que a pele, quase invisível sob os pelos pubianos. No entanto, se você notar que está ficando vermelho, inchado, mais dolorido, secreção ou pus, consulte o seu médico o mais rápido possível. Também quando há febre no puerpério. É provável que seja necessário tratamento com antibióticos.

Se o médico que o operou usou suturas comuns para costurar a pele (no meio são usadas suturas modernas e absorvíveis), elas serão retiradas na sala de tratamento após 6-8 dias. Removê-los não dói, leva alguns segundos, e não há problemas depois relacionados ao fato de que, por exemplo, você não tolera o tipo de costura ou há problemas para dissolvê-lo. Depois de um mês, o ferimento não deve ser um grande problema para você, embora algumas mães muito sensíveis sintam que a área ao redor da cicatriz está ligeiramente dormente, mesmo depois de alguns meses.

Às vezes, caroços inofensivos, mas feios, chamados quelóides, se formam na superfície da ferida. Se eles o incomodarem (mas é improvável que você os veja, mesmo sob o biquíni mais reduzido), você pode conversar com seu cirurgião sobre como se livrar deles. A formação de tais lesões é evitada com pomadas de suavização. Você pode usá-los assim que as crostas saírem da ferida.

• De volta ao sexo

Como sua vagina não sofreu nenhum dano durante o parto, você poderá ter relações sexuais antes do parto normal. Você também pode sentir mais prazer porque os músculos não foram alongados e não há muita folga na vagina.
Você pode ter relações sexuais 6 semanas após o parto (alguns médicos sugerem que a abstinência de 4 semanas é suficiente). No entanto, a enormidade de responsabilidades com a criança e as mudanças hormonais às vezes diminuem o apetite por brincadeiras. Mas, eventualmente, passa.

Geralmente, seis meses após o procedimento, tanto externa quanto internamente, quase não há vestígios. O útero e o abdômen ficarão totalmente curados e você estará de volta em boa forma. Talvez seja hora de pensar no próximo filho? Um ano após o procedimento, a próxima gravidez é a mais segura possível.

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