Freqüentemente, a depressão relacionada à UTI é negligenciada

Quinta-feira, 10 de abril de 2014.- Um terço dos pacientes internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI) desenvolve depressão que causa sintomas físicos, em vez dos sinais psicológicos típicos, segundo um novo estudo.

Como resultado, a condição pode não ser diagnosticada e eles podem não receber a ajuda necessária, sugeriu a pesquisa.
"É um problema de saúde pública significativo. Devemos prestar mais atenção à prevenção e tratamento de sintomas físicos, em vez de psicológicos, de depressão em sobreviventes de UTI", disse o líder do estudo James Jackson, psicóloga e professora assistente de medicina no Vanderbilt University Medical Center, em Nashville.
Os sinais físicos da depressão incluem fraqueza, alterações no apetite e fadiga, disseram os pesquisadores.
"Os sintomas físicos da depressão geralmente são resistentes ao tratamento antidepressivo padrão, e devemos determinar a melhor maneira de incentivar a recuperação com um novo foco na reabilitação física e ocupacional", acrescentou Jackson.
O estudo envolveu mais de 800 pacientes com insuficiência respiratória ou uma infecção sanguínea potencialmente letal conhecida como sepse, que foram admitidos na UTI de Nashville. A idade média dos pacientes foi de 61 anos.
Usando vários testes, os pesquisadores avaliaram depressão, transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) e incapacidade funcional dos participantes do estudo em três meses e um ano após a alta. Eles também avaliaram a qualidade de vida dos pacientes.
A pesquisa, publicada na edição on-line de 7 de abril do The Lancet Respiratory Medicine, descobriu que 37% dos pacientes apresentavam depressão leve em três meses. Desses, dois terços apresentavam principalmente sintomas físicos. Um terço dos pacientes deprimidos ainda apresentava sintomas aos 12 meses de acompanhamento.
Embora os pacientes com histórico de depressão tenham maior probabilidade do que outros de apresentarem sintomas de depressão após sua permanência na UTI, a depressão afetou cerca de 30% daqueles que não tiveram problemas de saúde mental nas avaliações dos três. Os doze meses. Por outro lado, apenas 7% dos pacientes desenvolveram sintomas de TEPT.
"Tempo e energia substanciais foram investidos na abordagem do TEPT em sobreviventes gravemente enfermos, mas nossas descobertas sugerem que ela é menos difundida que a depressão", disse Jackson em um comunicado de imprensa da revista. "Pacientes de todas as idades correm o risco de contrair deficiências mentais e funcionais de saúde depois de estarem na UTI, e é preciso fazer mais para garantir que essas deficiências não se tornem permanentes".
Aos três meses, o estudo também mostrou que um terço dos pacientes apresentava incapacidade para realizar atividades diárias, como comer, tomar banho e se vestir sem ajuda.
Mais de um quarto dos pacientes também teve problemas para executar as tarefas necessárias, como gerenciar dinheiro, fazer planos de viagem, escrever uma lista de compras ou seguir uma receita após três meses.
No geral, o estudo descobriu que os pacientes tratados em uma UTI tinham três vezes mais chances de desenvolver depressão do que a população em geral. A depressão também é quatro vezes mais comum entre as pessoas que sobreviveram a uma doença crítica do que o TEPT.
Alguns dos sinais típicos de depressão incluem tristeza persistente ou sensação de falta de valor, desesperança ou "vazio", de acordo com os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA. UU.
Fonte: www.DiarioSalud.net