Definição de
O delírio é um distúrbio que afeta o funcionamento do pensamento. As idéias tornam-se errôneas, vão contra as evidências e a percepção da realidade é completamente alterada.
O delirium é um sintoma de doenças orgânicas (doenças neurológicas, febres intensas ...), distúrbios psicológicos ou psiquiátricos (psicose, paranóia ...). Pode ser agudo ou crônico.
Sintomas
Delírios de maneira diferente, dependendo das causas que os originam. Eles podem não ser reconhecidos por uma pessoa que não é especialista no assunto. Costumam basear-se em propósitos incoerentes ou em discursos recorrentes (delírios de perseguição, paranóia, erotomanias) ... e alterações comportamentais. Na psiquiatria, diversos elementos caracterizam o delírio: os temas correspondem aproximadamente ao seu conteúdo: megalomania, perseguição, ruína, etc. Seus mecanismos: a interpretação errônea dos fatos, alucinações, imaginação, etc. Sua adesão, que corresponde ao grau de convicção na crença do delirium do paciente; suas críticas, sua capacidade de ver seu delírio de fora; seu carinho, como ele vive suas ilusões afetivamente.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito após um exame clínico para procurar uma possível causa orgânica para a origem do delirium, como intoxicação aguda, uma causa neurológica ou metabólica (hipoglicemia), hormonal ou infecciosa. A causa também pode ser, em idosos, uma dor que eles não podem verbalizar ou um sintoma como retenção urinária aguda ou desidratação. Na ausência de causas somáticas, o paciente será encaminhado a um psiquiatra. Isso aumentará o diagnóstico após várias entrevistas com o paciente.
Tratamento
O tratamento será baseado na causa do delirium. A causa deve ser corrigida se for de origem somática e for acessível ao tratamento. No caso de início repentino de delirium sem causas orgânicas ou tóxicas, o tratamento médico é urgente e um antipsicótico é freqüentemente usado por via oral ou intramuscular (em caso de rejeição da via oral), a olanzapina é freqüentemente usada. O tratamento deve continuar junto com os cuidados psiquiátricos. No caso de delirium ou psicose crônica, esse tipo de doença é incurável e geralmente o tratamento neuroléptico antipsicótico é frequentemente usado para reduzir os sintomas. O controle regular do ponto de vista psicológico também é necessário para que a pessoa possa verbalizar seus problemas, entender as causas de seu sofrimento e poder sair.
Prevenção
Os delírios de origem tóxica devido ao envenenamento podem ser evitados, evitando a ingestão de substâncias que podem causar-lhes. Quanto aos delírios de origem psiquiátrica, não há meios de prevenção. Os fatores que podem desencadeá-los são de natureza muito variada. Os medicamentos antipsicóticos em pacientes com delírios crônicos podem reduzir a incidência de delirium agudo.
