Acontece que um problema de saúde muito particular está relacionado a complicações potencialmente significativas e caras.
Em uma revisão de evidências científicas, os pesquisadores descobriram que a constipação pode levar ao risco de complicações mais graves ou aumentá-la, como hemorróidas, fissuras, incontinência fecal, envolvimento do cólon e distúrbios urológicos.
O Dr. Nicholas J. Talley, presidente de medicina interna da Clínica Mayo em Jacksonville, observou que poucas pessoas apreciam a gravidade da constipação porque os sintomas variam substancialmente, de moderados a graves.
"A maioria das pessoas tem sintomas intermitentes moderados e não deve se preocupar, embora alguns exagerem", disse Talley, que também é professor de medicina e epidemiologia na Mayo College of Medicine. "Outros sofrem em silêncio porque têm vergonha de falar sobre o intestino".
Entre 12 e 19% da população da América do Norte, até 63 milhões de pessoas, sofrem de constipação, segundo a revisão.
Outro estudo constatou isso nos EUA. Nos EUA, o custo direto do tratamento da constipação é de quase US $ 256 milhões por ano. O atendimento de hospitalização foi responsável por 55% do custo, embora a constipação seja tratada principalmente em ambiente ambulatorial.
Pessoas que experimentam dois ou mais sintomas por pelo menos três meses por seis meses ou mais são consideradas como "constipação funcional". Os sintomas incluem esforço, fezes endurecidas ou endurecidas, sensação de evacuação incompleta, sensação de obstrução anorretal, manipulações manuais para ajudar na defecação e menos de três evacuações sem ajuda por semana.
Para algumas pessoas, estar constipado não passa de um prelúdio para outros problemas que afetarão o ânus, o cólon ou o trato urinário. Poderia haver um relacionamento?
Para ajudar a elucidar o assunto, Talley e seus colegas pesquisaram a literatura para encontrar estudos relevantes publicados entre 1980 e 2007. Ambos os resultados foram publicados há alguns meses na Clinical Gastroenterology and Hepatology.
Embora o papel da constipação na doença diverticular e no câncer de cólon permaneça incerto, os estudos de caso-controle, que comparam um grupo de pessoas que têm uma condição com uma que não tem, mostraram uma relação significativa entre constipação e hemorróidas Estudos de intervenção, nos quais houve mudanças na dieta e terapias medicinais para minimizar a constipação, também sugeriram uma relação causal.
Também mostrou pelo menos uma relação entre constipação e outras condições. Estudos de pacientes com prolapso retal, nos quais o reto se estende e se projeta através do ânus, sugerem essa relação. Mais de cinquenta por cento dos pacientes com fissura anal também têm constipação. Além disso, os pesquisadores observaram que a incontinência fecal, a segunda causa mais comum de admissão em lares de idosos, geralmente ocorre junto com a constipação.
Também parece haver uma relação causal entre constipação e distúrbios urológicos.
Apesar dessas conexões, a quantidade de medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration dos EUA para tratar a constipação crônica é limitada, de acordo com uma revisão em um suplemento do Journal of Managed Care Pharmacy.
Um dos mais novos medicamentos, o Amitiza (lubiprostona), é o único medicamento aprovado pelo FDA para o tratamento de adultos com constipação crônica, para os quais não há causa conhecida.
"A lubriprostona parece ser muito eficaz, no entanto, uma porcentagem relativamente alta sofre de náusea se você toma o medicamento com o estômago vazio", disse James C. Eoff III, reitor executivo associado e professor de farmácia clínica da University Pharmacy College do Tennessee em Memphis. "Para quem toma com comida, os percentuais de efetividade são muito bons".
Mas existem outras opções programadas. Um medicamento é chamado linaclotídeo, o primeiro composto de uma nova classe de agentes laxantes. "Esta seria uma alternativa muito eficaz ao tratamento da constipação crônica", observou Eoff.
Outro, o prucaloprida, funciona aumentando a motilidade e o trânsito para o cólon. "As descobertas mais recentes indicam que este poderia ser um tratamento seguro e eficaz para a constipação crônica e, esperançosamente, para a síndrome do intestino irritável com constipação", acrescentou.
Quanto à prevenção da constipação, Talley disse que descobriu que uma dieta bem equilibrada, um padrão regular de visitas ao banheiro e não evitar a necessidade de fazê-lo podem ajudar.
"O estilo de vida é fundamental para a maioria", disse ele.
Fonte: www.DiarioSalud.net
