Definição de
Espondilistese é uma condição caracterizada pelo deslocamento de uma estrutura da coluna para a frente. Na maioria dos casos, esse fenômeno afeta as vértebras inferiores, especialmente na junção entre a coluna lombar e o início da coluna sacral. A localização entre a vértebra lombar 4 e 5 é a mais frequente: falamos de espondilolistese L4-L5. As causas podem ser:
- um defeito na ossificação das porções dos lados das vértebras;
- uma deterioração do disco intervertebral, freqüentemente observada na osteoartrite;
- mais raramente, uma vértebra fraturada.
A espondilolistese pode não ser responsável por quaisquer sintomas, gerar dor e ser descoberta em pacientes por um exame de imagem, geralmente por um raio-x da coluna vertebral (outro nome da coluna vertebral) feito por outro motivo. Às vezes, no entanto, causa dor intensa, não relacionada à importância do deslocamento vertebral. O aparecimento da dor é um critério determinante para decidir se deve ou não aplicar um tratamento.
Sintomas
A espondilolistese lombar é de longe a forma mais frequente e causa:
- dor lombar no nível da área afetada, entre a região lombar e o início das nádegas;
- Dores do nervo ciático, que desce pela nádega, ao longo da parte lateral da perna ou na face posterior; Às vezes, a dor atinge o dedão do pé, passando pela parte superior do pé ou pelo quinto dedo ou calcanhar e pela borda lateral do pé; O curso dessas dores pode variar um pouco.
- Essas dores aumentam com o movimento e diminuem com o repouso.
Diagnóstico
O exame clínico não é suficiente para confirmar a presença de espondilolistese e deve ser complementado por um raio-x da coluna vertebral da área, geralmente no nível da junção lombossacra, frente e perfil, um scanner ou até uma ressonância magnética.
Tratamento
Tratamento, dependendo da dor que o paciente sente. Além de tomar analgésico ou anti-inflamatório para dor, a fisioterapia é prescrita para obter um fortalecimento do músculo dorsolombar, mas também dos abdominais. O paciente deve descansar por alguns dias e usar um espartilho por um tempo, mas deve retomar a atividade normal imediatamente, evitando certos esportes. A intervenção cirúrgica é realizada apenas em caso de lesão significativa do disco intervertebral ou quando o risco evolutivo for considerado grave, o que permitirá a fixação da área deslocada.
Prevenção
Alguns esportes, como levantamento de peso ou levantamento de peso ou esportes de contato, podem favorecer o aparecimento de espondilolistese. O acompanhamento de crianças e adolescentes afetados por lordose ou com dor lombar ou lombar pode permitir o diagnóstico precoce de espondilolistese.
