Um dos tumores benignos da mama mais comuns (fibroadenoma) ocorre em mulheres jovens entre 18 e 30 anos de idade. Também é chamado de fibroadenoma. As lesões estão mais frequentemente localizadas na parte externa superior da mama e são detectadas durante o autoexame como nódulos flexíveis, facilmente móveis, redondos ou ovais, com vários centímetros de diâmetro.
As protuberâncias podem ter vários cm de diâmetro, e seu tamanho varia de uma ervilha ao tamanho de uma tangerina. Em cada quinta mulher, a lesão aparece como nódulos múltiplos. Os adenomas fibrosos são claramente distintos dos tecidos circundantes e sua característica também é uma consistência de borracha e coesiva. Em geral, não fazem com que as mamas percam a forma e não mudam de tamanho durante o ciclo menstrual. Casos de aumento repentino de fibroadenoma acompanhado de dor são raros e ocorrem quando há um tumor com sangue dentro do tumor. Alterações deste tipo estão apenas ligeiramente associadas ao risco de malignidade. Os caroços podem se tornar malignos em 1-2%. casos. Os fibroadenomas compostos estão associados a um risco ligeiramente aumentado de desenvolvimento de câncer, especialmente em mulheres idosas de famílias com ou com história de neoplasias malignas.
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Tipos de fibroadenomas
Existem vários tipos de fibroadenomas: simples (consistem em tecido glandular-fibroso), complexos (consistem em tecido glandular-fibroso e outras alterações proliferativas, ou seja, alterações proliferativas mamárias, como adenose, hiperplasia, gigantes (crescem até tamanhos grandes, acima de 5 cm) dentro de pouco tempo e podem fazer com que a mama se deforme).
As causas da formação de fibroadenomas
As razões para essas mudanças não são totalmente conhecidas. Os distúrbios hormonais que ocorrem no corpo de uma mulher em idade fértil são indicados como os mais prováveis. Os adenomas fibrosos são formados sob a influência de uma grande quantidade de estrógenos, como resultado do crescimento do tecido conjuntivo fibroso e, em menor extensão, do epitélio da glândula mamária. Eles têm maior probabilidade de regredir após a menopausa, embora possam ocorrer em mulheres em terapia de reposição hormonal.
Fibróide fibroadenomas - sintomas
Normalmente eles são detectados acidentalmente, as mulheres que fazem o autoexame podem detectá-los sozinhas. Apenas em alguns casos podem causar dor durante a pressão, mas também pode ser uma dor de longa duração. Gravidez, terapia de reposição hormonal e contracepção hormonal promovem um crescimento tumoral mais rápido.
Em mulheres com menos de 40 anos, a maioria (80%) dos fibroadenomas não muda de tamanho, cerca de 15%. pode diminuir ou desaparecer, e o restante (5-10%) pode aumentar.
Diagnóstico de fibroadenomas
Em pacientes com menos de 25 anos de idade, ultrassonografia ou biópsia é recomendada após palpação absoluta, mas quando o quadro de fibroadenoma não parece típico e há fatores de risco para câncer de mama. Em pacientes com mais de 25 anos de idade.Da mesma forma, após a palpação, a ultrassonografia é realizada, mas nesta idade não é evidência suficiente para o diagnóstico de fibroadenoma, como a biópsia por agulha fina, portanto, a biópsia por agulha grossa é recomendada.
Tratamento de fibroadenomas
A terapia, assim como o diagnóstico, depende principalmente da idade da mulher. Alguns médicos acreditam que em pacientes com menos de 25 anos não é necessário remover a lesão, a menos que o paciente deseje. No entanto, a observação é recomendada - palpação e exame de ultrassom a cada 3-6 meses. No entanto, alguns médicos acreditam que, independentemente da idade da mulher, eles devem ser removidos, pois podem começar a crescer, por exemplo, durante a gravidez ou contracepção hormonal, mas mesmo a remoção da lesão não garante que este tumor benigno não apareça no futuro. No caso de pacientes com mais de 25 anos de idade, existem recomendações semelhantes, embora aqui haja mais médicos dispostos a remover as lesões.
ImportanteNo entanto, existem várias situações em que os fibroadenomas requerem remoção cirúrgica:
- alargamento da lesão
- tamanho do tumor de linha de base maior que 4 cm
- o tumor causa assimetria mamária
- há suspeita de malignidade da lesão
- a mulher sente dor relacionada ao tumor
O procedimento de remoção do tumor é realizado sob anestesia local ou geral e dura 45 minutos. até Pode ser realizado como parte de uma cirurgia de um dia.
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