A hipomania é um estado mais brando do que a mania, mas não significa que seja totalmente inofensivo. No decorrer da hipomania, os pacientes podem se tornar muito mais falantes, dormir muito mais rapidamente e lutar contra pensamentos acelerados e muitos outros distúrbios. A hipomania não deve ser subestimada, pois pode indicar que uma pessoa sofre de transtorno bipolar. Então, quais são os sintomas da hipomania e suas causas? Qual tratamento é usado para equilibrar o humor de um paciente com hipomania?
A hipomania e a mania, de um lado, e os transtornos depressivos, do outro, são dois tipos de transtornos do humor que pertencem, por assim dizer, a dois pólos distintos. A depressão é um estado de baixo humor, mania e hipomania, por sua vez - episódios de alto humor.
A mania e a hipomania podem ser muito semelhantes, mas esses estados são caracterizados por certas diferenças, o que também explica a legitimidade de distingui-los. O critério básico para distinguir esses dois transtornos de humor é a duração de seus sintomas. A mania pode ser diagnosticada apenas quando os problemas relacionados ocorrem por um período mínimo de 7 dias, enquanto a hipomania pode ser reconhecida mais cedo - após 4 dias de sintomas.
As causas da hipomania
O mecanismo que leva à ocorrência de hipomania em pacientes ainda não foi claramente definido.Muitos fatores diferentes são levados em consideração como possíveis causas da hipomania. Os principais são distúrbios nos neurotransmissores do cérebro - observou-se que a estimulação de noradrenérgicos e dopaminérgicos (por exemplo, ao tomar drogas que afetam esses sistemas) podem provocar episódios hipomaníacos.
Genes herdados por pacientes também podem ter alguma influência na ocorrência de hipomania. Acontece que as pessoas cujos familiares têm lutado com transtornos do humor (por exemplo, hipomania ou transtorno bipolar) correm um risco aumentado de desenvolver esses problemas também. Existem, no entanto, muitas outras causas potenciais de episódios hipomaníacos. Foi mencionado acima que tomar vários medicamentos pode levar a um aumento patológico do humor - exemplos de medicamentos que podem levar a esse efeito são medicamentos psicotrópicos (por exemplo, antidepressivos) e medicamentos usados em doenças internas, como glucocorticosteróides.
Entre outras possíveis causas de hipomania, são mencionadas as seguintes:
- várias condições sistêmicas (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, disfunção da tireoide e AIDS);
- doenças neurológicas (incluindo trauma cerebral, esclerose múltipla ou tumor cerebral);
- a ocorrência de efeitos colaterais de tomar várias substâncias psicoativas;
- a experiência de um acontecimento difícil na vida, com o qual a psique do paciente não é capaz de lidar (tal acontecimento pode ser, por exemplo, um estupro, mas também um desastre natural ou mesmo demissão do trabalho ou de tornar-se pai).
Quais são os sintomas da hipomania?
Um paciente com hipomania pode apresentar basicamente os mesmos sintomas que uma pessoa com mania, mas são muito menos graves. O humor elevado do paciente pode ser facilmente observado em seu ambiente: parentes do paciente podem ver claramente que a pessoa está se comportando de forma diferente do normal.
Os sintomas de hipomania incluem:
- melhora significativa no humor;
- alegria;
- verbosidade;
- uma necessidade significativamente reduzida de sono (um paciente pode dormir apenas duas ou três horas por dia e ainda se sentir muito revigorado);
- irritabilidade e tendência a explodir facilmente de raiva;
- pensamentos acelerados e acelerando seu pensamento;
- senso de auto-importância excepcional;
- aguçar os sentidos (por exemplo, as cores podem parecer mais vivas para o paciente e soar muito mais alto);
- lidar com várias tarefas simultaneamente;
- tendência para se distrair facilmente;
- aumento do desejo sexual;
- "desbloqueio" social geral (manifestado, inter alia, no fato de o paciente não aderir às normas de comportamento geralmente aceitas).
Deve-se enfatizar aqui que a gama de sintomas na mania é muito menor do que na mania - um paciente com hipomania geralmente é capaz de funcionar adequadamente (ele geralmente não negligencia, por exemplo, suas obrigações profissionais ou familiares). Outra característica que distingue essas duas formas de humor elevado é que a hipomania não desenvolve sintomas psicóticos (no caso da mania, esses problemas já podem aparecer).
Algumas pessoas que apresentam hipomania por distúrbios que aparecem em seu curso (ou pelo menos algumas delas) ficam até ... satisfeitas. Parece bastante bizarro, mas é muito fácil de explicar - a redução da necessidade de sono, combinada com um aumento claro de energia e outros sintomas de hipomania em algumas pessoas (por exemplo, artistas) levam, entre outros, a para aumentar significativamente a criatividade. Teoricamente, a hipomania pode ser considerada benéfica, mas na prática é simplesmente perigosa. Pessoas com hipomania são caracterizadas por uma tendência a comportamentos de risco - eles podem facilmente perder todos os ativos no cassino, tomar um empréstimo muito alto ou se envolver em contatos sexuais de risco. É por isso que a hipomania precisa ser tratada - mas precisa ser diagnosticada primeiro.
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Diagnóstico
O diagnóstico de hipomania pode ser feito após um exame psiquiátrico. É importante saber mais sobre os sintomas característicos da hipomania - não apenas o paciente é questionado sobre eles, mas às vezes também seus parentes (o próprio paciente pode não sentir que está sofrendo de qualquer transtorno de humor). Além de constatar que o paciente apresenta aumento do humor e outros problemas típicos da hipomania, também é necessário estabelecer há quanto tempo eles estão presentes - o critério de tempo, neste caso, como mencionado acima, é de no mínimo quatro dias de sintomas de hipomania. É muito importante focar não apenas nos desvios atuais do paciente, mas também no humor anterior. Isso porque, se o paciente já teve episódios depressivos antes e agora apresenta hipomania, o diagnóstico de transtorno bipolar II pode ser feito.
Tratamento
Pacientes com hipomania - especialmente aqueles nos quais é um dos sintomas do transtorno bipolar - são recomendados principalmente estabilizadores de humor (normalização do humor). Esses agentes são, por exemplo, sais de lítio, mas também carbamazepina e valproatos. Outros medicamentos administrados para a hipomania são os antipsicóticos (neurolépticos). Um método auxiliar de tratamento é a psicoterapia - os pacientes podem ser aconselhados a usar vários tipos de psicoterapia, e muitas vezes são recomendados psicoterapia cognitivo-comportamental.
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