A coxartrose nada mais é do que uma degeneração da articulação do quadril. A doença é a doença mais comumente diagnosticada nas articulações do quadril em adultos. As degenerações na articulação são irreversíveis e muitas vezes levam a lesões articulares. Felizmente, uma articulação danificada por uma doença pode ser substituída por uma artificial.
Índice
- Coxartrose (degeneração da articulação do quadril): causas
- Coxartrose: sintomas de degeneração da articulação do quadril
- Coxartrose: que pesquisa vale a pena fazer?
- Coxartrose: tratamento da degeneração da articulação do quadril
Coxartrose ou degeneração da articulação do quadril é a destruição gradual e irreversível da cartilagem articular e outros tecidos que constituem a articulação do quadril. A cartilagem doente perde suas propriedades de absorção de choque e redução de fricção para os ossos que compõem a articulação. Os esporões ósseos (osteófitos) são formados na superfície dos ossos, o que limita o movimento e acelera a destruição da articulação.
Coxartrose (degeneração da articulação do quadril): causas
As alterações na articulação do quadril são divididas em primárias e secundárias.
A causa da degeneração primária não é bem conhecida. Os especialistas suspeitam que surjam quando o metabolismo da cartilagem articular é perturbado ou há uma alteração na composição do líquido sinovial. Em ambos os casos, a cartilagem está desnutrida.
Os defeitos estruturais estão listados entre as causas secundárias de coxartrose. Uma articulação mal construída tem um acetábulo muito raso, ou seja, uma depressão na pelve.Quando a articulação é movida, parte da cabeça femoral desliza para além do acetábulo e isso causa lesão articular. A doença também é promovida por:
- colesterol alto e triglicerídeos
- diabetes
- excesso de peso
- micro-lesões resultantes da sobrecarga da articulação, por exemplo, ao levantar
- distúrbios ósseos e articulares, incluindo artrite reumatóide
- lesões durante uma queda ou prática de esportes
Coxartrose: sintomas de degeneração da articulação do quadril
O primeiro sintoma da degeneração do quadril é a dor na virilha e no quadril ao levantar e caminhar. Freqüentemente, irradia para o joelho.
Quando a doença se desenvolve, a dor também ocorre ao se deitar. A articulação torna-se cada vez menos móvel e o paciente começa a mancar para evitar a dor.
A dor pode ser sentida em todo o quadril e coxa. Ele só pode aparecer na parte frontal da coxa e irradiar para o joelho.
Além da dor na articulação degenerativa do quadril, há uma limitação gradual da mobilidade. Primeiro, a mobilidade da rotação interna é limitada, depois a hiperextensão é limitada e, a seguir, os movimentos de abdução e adução.
Na coxartrose muito avançada, o membro pode ser encurtado funcionalmente.
Nenhum dos sintomas deve ser. Já nas primeiras enfermidades, é preciso avisar seu médico sobre isso, pois enfermidades semelhantes também podem ocorrer em outras doenças, como:
- síndromes de dor na coluna lombar
- espondilite anquilosante
- necrose asséptica da cabeça femoral
- tuberculose óssea
Assim que surgirem os primeiros sintomas da doença, comece a aliviar a articulação - perca peso, ande com uma bengala na mão do "lado saudável", faça fisioterapia e faça exercícios regularmente para melhorar a articulação e fortalecer os músculos ao redor dela.
Nos períodos de aumento da dor, você pode, após combinar o tipo de preparo com o seu médico, tomar antiinflamatórios não esteroidais e, melhor ainda, somente analgésicos (paracetamol, metamizol, tramadol).
No caso de uma degeneração articular significativamente avançada, a única forma eficaz de restaurar sua eficiência é a implantação de uma endoprótese.
Coxartrose: que pesquisa vale a pena fazer?
Para diagnosticar a osteoartrite, os reumatologistas geralmente precisam entrevistar o paciente e verificar sua mobilidade.
Para confirmar o diagnóstico, o médico pede uma radiografia do osso. Nas fotos, ele pode ver, entre outras estreitar o espaço articular, ou seja, o espaço onde as cartilagens dos ossos que constituem a articulação se encontram e - se forem - esporões ósseos, ou seja, osteófitos.
Às vezes, exames de sangue e urina também são realizados para descartar outras doenças articulares, como a gota.
Coxartrose: tratamento da degeneração da articulação do quadril
- Endoprótese, ou o que
É uma articulação artificial que consiste em um encaixe (hemisfério oco) e uma bola que termina em um pino. Existem muitos tipos de artroplastia de quadril. Eles podem ser divididos em totais e parciais.
Se for instalada uma endoprótese total, tanto o acetábulo quanto a cabeça femoral devem ser substituídos por elementos artificiais. Com uma endoprótese parcial, apenas a cabeça femoral é removida e uma prótese é colocada em seu lugar. O copo natural permanece intacto.
Com o passar dos anos, o método de anexar lagos artificiais mudou. Inicialmente, o chamado cimento ósseo, mas acabou por ser prejudicial ao corpo. Foi substituído por cimento acrílico, que também apresentava muitas desvantagens.
Atualmente, as próteses não cimentadas são as mais comumente usadas. A superfície externa da prótese (acetábulo e haste) é coberta com hidroxiapatita, que é um componente mineral natural do osso.
As peças da prótese tornam-se ásperas, têm uma grande área de superfície e, com o tempo, o osso cresce em seus poros. Isso dá estabilidade à prótese. Mas o tipo de prótese a ser usada depende do tipo de alteração articular, da qualidade do tecido ósseo e da idade do paciente.
- Capoplastia
É um método econômico de artroplastia de quadril, pois permite manter a naturalidade da cabeça e do colo do fêmur, o que garante a disposição anatômica dos ossos, minimiza o risco de luxação e permite um rápido retorno à vida ativa.
Na capoplastia, o encaixe na pelve é substituído e uma capa, ou seja, uma capa que se assemelha a uma capa, é colocada na cabeça do fémur. O método pode ser usado quando os ossos não são descalcificados e a articulação não está muito danificada por alterações degenerativas.
A vantagem dessa solução é que o paciente se recupera mais rápido e se recupera mais rapidamente. Além disso, não há risco de alterações no comprimento das pernas, afrouxamento da prótese ou perda de equilíbrio por instabilidade corporal.
Colocar uma cobertura no tanque não é a solução final. Em caso de agravamento da saúde ou após uma lesão, podem ser utilizadas próteses articulares tradicionais.
- O que acontece depois da cirurgia?
A regra básica que deve ser seguida após a cirurgia é usar ... bom senso, que deve ser entendido como não permitir estresse excessivo na articulação. No entanto, isso não significa que você deve apenas se sentar na cadeira.
Nas primeiras semanas após a operação, é desaconselhável deitar de lado, colocar a perna sobre a perna sã, sentar em cadeiras baixas, levantar cargas e sentar na banheira.
Se o assento do vaso sanitário não for alto o suficiente, você pode instalar alças para torná-lo mais fácil de se levantar e, melhor ainda, comprar uma tampa de assento alto.
O mesmo acontece com a cama. A superfície de dormir deve ser alta o suficiente para que seus pés toquem o chão quando você se sentar na beira da cama.
Durante a reabilitação pós-operatória, todas as curvas e torções do corpo devem ser realizadas com cuidado. Em casa, você deve usar chinelos macios e cheios que se fixem bem no pé. Os sapatos devem ter salto baixo, largo e estável.
Também é necessário fazer exercícios regularmente, caminhar e nadar. Você precisa mover as pernas com calma enquanto nada. Você pode andar de bicicleta, fazer cross-country ou descer as encostas suaves. Tudo depende do seu condicionamento físico geral.
As endopróteses modernas impõem poucas restrições aos pacientes. As complicações pós-operatórias acontecem em um número muito pequeno de pessoas.
Todos os tipos de cirurgia de substituição do quadril são reembolsados pelo Fundo Nacional de Saúde.
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