O conflito de plaquetas ocorre como resultado de uma incompatibilidade entre o sangue da mãe e o sangue do feto. Não dá nenhum sintoma durante a gravidez, os problemas geralmente começam no período perinatal. As consequências do conflito de plaquetas podem ser muito graves para o feto. Como é detectado um conflito de placas e qual é o tratamento implementado?
Índice
- Quão comum é o conflito de placas?
- Como detectar um conflito de placas?
- Conflito de plaquetas: complicações fetais
O conflito de plaquetas é um dos conflitos que podem surgir na gravidez como resultado de uma incompatibilidade entre os componentes do sangue da mãe e do feto.
A principal função das plaquetas é a capacidade de iniciar o processo de coagulação. Existem antígenos específicos na superfície das plaquetas, bem como muitos outros componentes morfóticos do sangue.
Os antígenos HPA-1a estão envolvidos no processo de criação de um conflito de plaquetas.
A presença de certos antígenos é determinada geneticamente, portanto, como acontece com os grupos sanguíneos, uma criança pode herdar os antígenos plaquetários da mãe ou do pai.
Se um bebê herda do pai o antígeno HPA-1a, e a mãe não o possui nas células, seu corpo produz anticorpos contra esse antígeno durante a gravidez. Isso ocorre porque o sangue do feto e da mãe "se mistura" sistematicamente.
Portanto, se o sistema imunológico da mãe "perceber" que não há plaquetas circulando em seu sangue com esse antígeno, ele as trata como um chamado "intruso" e tenta destruí-las.
Como consequência do conflito de plaquetas, as plaquetas do sangue do bebê são combatidas e eles podem desenvolver trombocitopenia.
No contexto do conflito de plaquetas, falamos de trombocitopenia aloimune de fetos e recém-nascidos (os chamados AIMP / N).
Quão comum é o conflito de placas?
O conflito de plaquetas ocorre em 1 em 1.000-2.000.000 gestações a termo. Infelizmente, sua ocorrência está associada a alta mortalidade em recém-nascidos, estimada em cerca de 10%, e o sangramento para o sistema nervoso central é considerado a principal causa de morte.
Como detectar um conflito de placas?
Um exame detalhado do grupo sanguíneo é muito importante, não só para o fator Rh, mas também para a presença de anticorpos antiplaquetários na mãe.
Também deve ser mencionado que, ao contrário do conflito sorológico no fator Rh, o conflito de plaquetas é revelado desde a primeira gravidez.
Além disso, está comprovado que a gravidade do conflito de plaquetas é maior em cada gravidez subsequente.
Portanto, deve-se lembrar, acima de tudo, que a única forma de detectar precocemente o conflito plaquetário é testando o sangue da mãe para a presença do antígeno HPA-1a.
Se o teste detectar o antígeno acima mencionado na mãe, ele não desenvolverá um conflito de plaquetas. No entanto, na ausência de HPA-1a na mãe, é necessário examinar se ele está presente na criança. Caso contrário, também não haverá conflito de placas.
Caso contrário, podemos esperar que o sistema imunológico da mãe produza anticorpos que destroem as plaquetas sanguíneas fetais.
Obviamente, esse não é um problema binário, e nem toda mãe HPA-1a negativa produzirá anticorpos, e nem todos os anticorpos levarão ao desenvolvimento de complicações graves no feto.
Conflito de plaquetas: complicações fetais
O conflito de plaquetas pode levar a complicações no feto, como:
- hemorragias intracranianas
- retardo mental
- epilepsia
- paralisia cerebral
O conflito de plaquetas também pode ser assintomático, mas os sintomas mais comuns são trombocitopenia de vários graus e as equimoses associadas, derrames cutâneos e mucosos.
O conflito de plaquetas, apesar de ser uma doença muito grave e perigosa, não se manifesta de forma alguma durante a gravidez.
Tanto a gravidez sem como com conflito plaquetário se desenvolverá adequadamente, somente no período perinatal os distúrbios acima mencionados se tornarão visíveis.
