A glicemia controlada é o principal objetivo do tratamento da diabetes e, ao mesmo tempo, uma forma de o diabético viver uma vida longa e saudável, sem complicações graves nos órgãos. Mas como cuidar de um bom controle glicêmico? Que resultados de teste um paciente diabético deve ter?
Índice
- Controle de glicose no sangue - quando e como medir o açúcar
- Controle glicêmico - hemoglobina glicada HbA1c
- Frequência recomendada de teste de glicose no sangue
- Critérios de compensação de diabetes
O controle da glicemia (ou seja, nível de glicose no sangue) é a base do tratamento do diabetes, porque tanto o nível de glicose muito alto (hiperglicemia) quanto o nível de glicose muito baixo (hipoglicemia) podem causar consequências graves para o corpo. Porém, o controle do diabetes mellitus não depende apenas da concentração de glicose, mas também do nível de lipídios, da pressão arterial e do peso corporal correto.
Todos esses parâmetros estão intimamente relacionados entre si - pacientes com diabetes que começam a se alimentar adequadamente, verificam seus açúcares regularmente e ao mesmo tempo cuidam da atividade física, logo percebem que sua glicemia e pressão arterial estão melhorando, assim como colesterol e triglicerídeos estão ficando mais próximos do normal .
Controle de glicose no sangue - quando e como medir o açúcar
Para controlar o nível de glicose, é necessário, em primeiro lugar, controlá-lo sistematicamente e reagir adequadamente a quaisquer flutuações. Claro, não é simples e, além disso, depende de muitos fatores - por exemplo, do método de tratamento da diabetes, ou seja, se o paciente está tomando medicamentos antidiabéticos orais ou insulina administrada na forma de múltiplas injeções ou infusão subcutânea contínua, ou se o paciente está apenas fazendo dieta.
Além disso, você precisa levar em consideração o fato de que a concentração fisiologicamente de glicose é mais alta pela manhã, diminui à tarde e, por exemplo, o estresse aumenta o açúcar periodicamente, enquanto as infecções - o tempo todo.
Um diabético deve, portanto, ter amplo conhecimento sobre sua doença e como reagir em determinadas situações, e também se lembrar de verificar regularmente o nível de glicose no sangue. Este último está associado à incômoda picada dos dedos para coletar uma amostra de sangue e testá-la com um glicosímetro. Com o tempo, as almofadas ainda picadas endurecem e tornam-se queratinizadas, razão pela qual algumas pessoas param de verificar com a frequência que deveriam. Para não descurar esta importante pesquisa, vale a pena usar cremes hidratantes e oleosos especiais que nutrem e reconstroem a pele das mãos.
Leia também: Picos de glicose para diabéticos. Dieta para prevenir o diabetes - regras, cardápio. O diabetes oculto é perigoso. Como reconhecer isso?Controle glicêmico - hemoglobina glicada HbA1c
Outro método de controle glicêmico é testar a porcentagem de hemoglobina glicada HbA1c. É realizado uma vez a cada três meses em pacientes que ainda não alcançaram o controle glicêmico e uma vez por ano em pacientes com curso estável da doença.
Este estudo mostra o nível médio de glicose no sangue nos últimos três meses, com cerca de 50 por cento. A HbA1c no sangue foi formada no último mês.
Graças a este estudo, também podemos descobrir se o excesso de glicose causou danos aos tecidos, vasos sanguíneos ou nervos e, em caso afirmativo, em que medida.
Porém, deve-se lembrar que a porcentagem de hemoglobina glicada é um valor médio. Pode haver ocasiões em que um paciente com baixo nível de glicose no sangue seguido de picos reativos de glicose no sangue terá o mesmo valor de HbA1c de alguém com nível de glicose no sangue estável.Portanto, o teste de HbA1c não deve ser considerado uma alternativa às medições diárias de açúcar nos dedos, mas ambos.
Frequência recomendada de teste de glicose no sangue
| Uma maneira de tratar diabetes | Frequência das medições de glicose no sangue ao conduzir o autocontrole |
| Vários (ou seja, pelo menos 3 vezes por dia) injeções de insulina. Intenso terapia de insulina funcional, independentemente do tipo de diabetes | Vários (ou seja, pelo menos 4 vezes por dia) medições durante o dia conforme combinado princípios de tratamento e as necessidades do paciente |
| Pacientes tratados apenas com dieta | Perfil reduzido de glicose no sangue uma vez por mês (com o estômago vazio e 2 horas após as refeições principais) e uma vez por semana em diferentes horas do dia |
| Uso oral drogas antidiabéticas e / ou análogos GLP | Perfil reduzido de glicose no sangue uma vez por semana (com o estômago vazio e após as refeições principais), 1 exame todos os dias em diferentes momentos do dia |
| Pessoas com diabetes tipo 2 tratado com doses fixas insulina | 1-2 medições de glicose no sangue diariamente, adicionalmente encurtado uma vez por semana perfil glicêmico (jejum e jejum) refeições principais) e uma vez em mês - perfil glicêmico circadiano |
| Todos doentes | Medições ad hoc na situação Mal-estar, deterioração repentina da saúde e.t.c. |
Fonte: Sociedade Polonesa de Diabetes
Artigo recomendado:
ASH GLYCEMIA - padrões. Glicemia pós-prandial normalCritérios de compensação de diabetes
O objetivo do tratamento do diabetes é obter os valores desejados de glicose no sangue, pressão arterial, perfil lipídico e peso corporal. Esses são:
Os objetivos de equilibrar o equilíbrio de carboidratos:
- HbA1c ≤ 7,0% na maioria dos pacientes
- HbA1c ≤ 6,5% em diabetes tipo 1, diabetes tipo 2 de curto prazo e em crianças e adolescentes, independentemente do tipo de doença
- HbA1c ≤ 8,0% em pacientes com idade avançada e / ou diabetes com complicações de macroangiopatia (passado infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral) e / ou múltiplas comorbidades
- HbA1c <6,5% em mulheres que planejam engravidar, <6,0% no segundo e terceiro trimestres da gravidez, se não estiver associada a uma maior frequência de hipoglicemia
Uma vez que uma redução repentina dos níveis de glicose no sangue pode levar a episódios de hipoglicemia, o alcance dos níveis acima deve ser alcançado gradualmente e a intensidade do tratamento em cada caso deve ser ajustada ao estado do paciente e às capacidades do corpo.
Objetivos do equilíbrio lipídico:
- Colesterol LDL: <70 mg / dL (<1,9 mmol / L) ou uma redução de pelo menos 50% se o nível basal de LDL-C fosse 70-135 mg / dL (1,9-3, 5 mmol / l) em pessoas com diabetes com alto risco cardiovascular
- LDL-C <100 mg / dL (2,6 mmol / L) ou uma redução de pelo menos 50% se o LDL-C basal fosse 100-200 mg / dL (2,6-5,2 mmol) / l) em pessoas com diabetes com alto risco cardiovascular
- Concentração de LDL-C <115 mg / dl (3,0 mmol / l) em pessoas com risco cardiovascular baixo e moderado (pessoas <40 anos de idade com diabetes tipo 1 sem complicações crônicas e outros fatores de risco cardiovascular)
- Colesterol "não HDL" <100 mg / dl (2,6 mmol / l) em pessoas com diabetes com risco cardiovascular muito alto
- colesterol não HDL <130 mg / dL (3,4 mmol / L) em pessoas com diabetes de alto risco
- Colesterol "não HDL" <145 mg / dl (3,7 mmol / l) em pessoas <40 anos. com diabetes tipo 1 sem complicações vasculares e outros fatores de risco cardiovascular
- Concentração de colesterol HDL:> 40 mg / dl (> 1,0 mmol / l)
- concentração de triglicerídeos: <150 mg / dL (<1,7 mmol / L)
Objetivos da equalização da pressão arterial:
- pressão arterial sistólica: <140 mm Hg
- pressão arterial diastólica: <90 mm Hg
A pressão arterial <130/80 mm Hg é testada em diabéticos com hipertensão recém-diagnosticada e sem complicações orgânicas. Porém, sempre no caso de baixa tolerância de baixa pressão, o objetivo é obter valores mais próximos dos valores de referência, que sejam bem tolerados pelo paciente.
Fonte: Sociedade Polonesa de Diabetes
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Complicações do diabetes: precoces (agudas) e tardias (crônicas)
