Alerta para o primeiro caso de raiva canina detectado na Espanha desde 1978

• A raiva é uma zoonose (doença transmitida ao homem por animais) causada por um vírus.
• É uma doença infecciosa viral aguda do sistema nervoso central causada por um rabdovírus que causa encefalite aguda.

Fatos e números

• Existe raiva em mais de 150 países e territórios.
• A cada ano, mais de 55.000 pessoas morrem dessa doença, principalmente na Ásia e na África.
• 40% das pessoas mordidas por animais supostamente raivosos têm menos de 15 anos de idade.
• Na grande maioria dos casos fatais de raiva humana, os cães têm sido a fonte de infecção.
• A limpeza da ferida e a imunização nas horas seguintes ao contato com um animal supostamente raivoso podem impedir o aparecimento de doenças e morte.
• Todos os anos, mais de 15 milhões de pessoas em todo o mundo recebem tratamento profilático pós-exposição com a vacina, para prevenir a doença.
• Estima-se que centenas de milhares de mortes por raiva sejam evitadas dessa maneira.
• Uma vez que os sintomas aparecem, a doença é quase sempre fatal.

Onde está o vírus da raiva?

• O vírus da raiva é generalizado em todo o planeta e ataca mamíferos domésticos e selvagens.
• Pode ser encontrada na saliva e nas secreções de animais infectados.
• O homem é inoculado quando o atacam e causa uma lesão por mordida no homem.

Manifestações clínicas

• O período de incubação da raiva é geralmente de 1 a 3 meses, mas pode variar de menos de uma semana a mais de um ano.
• As primeiras manifestações são febre, que geralmente é acompanhada por dor ou parestesia (formigamento incomum ou inexplicável, prurido ou sensação de queimação) no local da ferida.
• À medida que o vírus se espalha pelo sistema nervoso central, ocorre uma inflamação progressiva do cérebro e da medula espinhal que causa a morte.

Raiva furiosa

• A raiva furiosa se manifesta com sinais de hiperatividade, excitação, hidrofobia e, às vezes, aerofobia.
• A morte ocorre dentro de alguns dias devido a parada cardiorrespiratória.

Raiva paralítica

• Representa aproximadamente 30% dos casos humanos e tem um curso menos dramático e geralmente mais longo que a forma furiosa.
• Os músculos gradualmente ficam paralisados, começando com os mais próximos da mordida ou do arranhão.
• O paciente entra lentamente em coma e acaba morrendo.
• Muitas vezes, a forma paralítica não é diagnosticada corretamente, o que contribui para a subnotificação da doença.

Diagnóstico

• Não existem testes disponíveis para diagnosticar infecção por raiva em humanos antes do início dos sintomas clínicos.
• A menos que haja sinais específicos de hidrofobia ou aerofobia, o diagnóstico clínico pode ser difícil de estabelecer.
• A raiva humana pode ser confirmada na vida e pós-morte por diferentes técnicas que permitem a detecção de vírus inteiros, antígenos virais ou ácidos nucleicos nos tecidos infectados (cérebro, pele) e também na urina ou saliva.

Transmissão

• As pessoas são infectadas pela mordida profunda ou pelo arranhão de um animal infectado.
• Os cães são os principais hospedeiros e transmissores da raiva.
• Esses animais são, em todos os casos, a fonte da infecção que causa as 50.000 mortes estimadas por raiva humana, ocorrendo anualmente na Ásia e na África.
• Os morcegos são a principal fonte de infecção em casos fatais de raiva nos Estados Unidos e no Canadá: a raiva por morcegos se tornou recentemente uma ameaça à saúde pública na Austrália, América Latina e Europa Ocidental.
• Casos mortais em humanos por contato com raposas, guaxinins, gambás, chacais, mangustos e outros hospedeiros carnívoros selvagens infectados são muito raros.
• Também pode haver transmissão ao ser humano em caso de contato direto de material infeccioso (geralmente saliva) com membranas mucosas ou feridas recentes na pele.
• A transmissão de pessoa para pessoa por mordidas é teoricamente possível, mas nunca foi confirmada.
• Embora rara, a raiva também pode ser contraída através do transplante de órgãos infectados ou da inalação de aerossóis contendo o vírus.
• A ingestão de carne crua ou outros tecidos de animais infectados não é fonte de infecção humana.

Tratamento pós-exposição

• Tratamento local da ferida, iniciado o mais rápido possível após a exposição.
• Administre uma vacina contra a raiva potente e eficaz de acordo com as recomendações da OMS.
• Administre imunoglobulina da raiva, se indicado.
• O tratamento eficaz imediatamente após a exposição pode impedir o aparecimento de sintomas e a morte.

Tratamento local de feridas

• Um meio eficaz de proteção é eliminar o vírus da raiva do local da infecção por métodos químicos ou físicos.
• Portanto, é muito importante proceder rapidamente ao tratamento local de todas as mordidas e arranhões que possam estar contaminados pelo vírus da raiva.
• Os primeiros socorros recomendados consistem na lavagem imediata e completa da ferida por um período mínimo de 15 minutos com água e sabão, detergente, iodo povidona ou outras substâncias que matam o vírus da raiva.

Tratamento recomendado

• A profilaxia pós-exposição recomendada depende do tipo de contato com o animal supostamente raivoso.
• Em caso de exposição a riscos, você deve ir a um centro de saúde o mais rápido possível, onde será realizada uma avaliação de acordo com o tipo de contato que ocorreu e as medidas de tratamento adequadas serão aplicadas.
• Existe uma vacina contra a raiva que se administrada após o evento é "eficaz" e uma imunoglobulina da raiva está disponível para as exposições mais perigosas.