Raiva canina em humanos


Alerta para o primeiro caso de raiva canina detectado na Espanha desde 1978


  • A raiva é uma zoonose (doença transmitida ao homem por animais) causada por um vírus.
  • É uma doença infecciosa viral aguda do sistema nervoso central causada por um rabdovírus que causa encefalite aguda.

Fatos e números

  • Existe raiva em mais de 150 países e territórios.
  • A cada ano, mais de 55.000 pessoas morrem dessa doença, principalmente na Ásia e na África.
  • 40% das pessoas mordidas por animais supostamente raivosos têm menos de 15 anos de idade.
  • Na grande maioria dos casos fatais de raiva humana, os cães têm sido a fonte de infecção.
  • A limpeza da ferida e a imunização nas horas seguintes ao contato com um animal supostamente raivoso podem impedir o aparecimento de doenças e morte.
  • Todos os anos, mais de 15 milhões de pessoas em todo o mundo recebem tratamento profilático pós-exposição com a vacina, para prevenir a doença.
  • Estima-se que centenas de milhares de mortes por raiva sejam evitadas dessa maneira.
  • Uma vez que os sintomas aparecem, a doença é quase sempre fatal.

Onde está o vírus da raiva?

  • O vírus da raiva é generalizado em todo o planeta e ataca mamíferos domésticos e selvagens.
  • Pode ser encontrada na saliva e nas secreções de animais infectados.
  • O homem é inoculado quando o atacam e causa uma lesão por mordida no homem.

Manifestações clínicas

  • O período de incubação da raiva é geralmente de 1 a 3 meses, mas pode variar de menos de uma semana a mais de um ano.
  • As primeiras manifestações são febre, que geralmente é acompanhada por dor ou parestesia (formigamento incomum ou inexplicável, prurido ou sensação de queimação) no local da ferida.
  • À medida que o vírus se espalha pelo sistema nervoso central, ocorre uma inflamação progressiva do cérebro e da medula espinhal que causa a morte.

Raiva furiosa

  • A raiva furiosa se manifesta com sinais de hiperatividade, excitação, hidrofobia e, às vezes, aerofobia.
  • A morte ocorre dentro de alguns dias devido a parada cardiorrespiratória.

Raiva paralítica

  • Representa aproximadamente 30% dos casos humanos e tem um curso menos dramático e geralmente mais longo que a forma furiosa.
  • Os músculos gradualmente ficam paralisados, começando com os mais próximos da mordida ou do arranhão.
  • O paciente entra lentamente em coma e acaba morrendo.
  • Muitas vezes, a forma paralítica não é diagnosticada corretamente, o que contribui para a subnotificação da doença.

Diagnóstico

  • Não existem testes disponíveis para diagnosticar infecção por raiva em humanos antes do início dos sintomas clínicos.
  • A menos que haja sinais específicos de hidrofobia ou aerofobia, o diagnóstico clínico pode ser difícil de estabelecer.
  • A raiva humana pode ser confirmada na vida e pós-morte por diferentes técnicas que permitem a detecção de vírus inteiros, antígenos virais ou ácidos nucleicos nos tecidos infectados (cérebro, pele) e também na urina ou saliva.

Transmissão

  • As pessoas são infectadas pela mordida profunda ou pelo arranhão de um animal infectado.
  • Os cães são os principais hospedeiros e transmissores da raiva.
  • Esses animais são, em todos os casos, a fonte da infecção que causa as 50.000 mortes estimadas por raiva humana, ocorrendo anualmente na Ásia e na África.
  • Os morcegos são a principal fonte de infecção em casos fatais de raiva nos Estados Unidos e no Canadá: a raiva por morcegos se tornou recentemente uma ameaça à saúde pública na Austrália, América Latina e Europa Ocidental.
  • Casos mortais em humanos por contato com raposas, guaxinins, gambás, chacais, mangustos e outros hospedeiros carnívoros selvagens infectados são muito raros.
  • Também pode haver transmissão ao ser humano em caso de contato direto de material infeccioso (geralmente saliva) com membranas mucosas ou feridas recentes na pele.
  • A transmissão de pessoa para pessoa por mordidas é teoricamente possível, mas nunca foi confirmada.
  • Embora rara, a raiva também pode ser contraída através do transplante de órgãos infectados ou da inalação de aerossóis contendo o vírus.
  • A ingestão de carne crua ou outros tecidos de animais infectados não é fonte de infecção humana.

Tratamento pós-exposição

  • Tratamento local da ferida, iniciado o mais rápido possível após a exposição.
  • Administre uma vacina contra a raiva potente e eficaz de acordo com as recomendações da OMS.
  • Administre imunoglobulina da raiva, se indicado.
  • O tratamento eficaz imediatamente após a exposição pode impedir o aparecimento de sintomas e a morte.

Tratamento local de feridas

  • Um meio eficaz de proteção é eliminar o vírus da raiva do local da infecção por métodos químicos ou físicos.
  • Portanto, é muito importante proceder rapidamente ao tratamento local de todas as mordidas e arranhões que possam estar contaminados pelo vírus da raiva.
  • Os primeiros socorros recomendados consistem na lavagem imediata e completa da ferida por um período mínimo de 15 minutos com água e sabão, detergente, iodo povidona ou outras substâncias que matam o vírus da raiva.

Tratamento recomendado

  • A profilaxia pós-exposição recomendada depende do tipo de contato com o animal supostamente raivoso.
  • Em caso de exposição a riscos, você deve ir a um centro de saúde o mais rápido possível, onde será realizada uma avaliação de acordo com o tipo de contato que ocorreu e as medidas de tratamento adequadas serão aplicadas.
  • Existe uma vacina contra a raiva que se administrada após o evento é "eficaz" e uma imunoglobulina da raiva está disponível para as exposições mais perigosas.

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