Definição de
A tireóide é uma glândula localizada na parte inferior do pescoço, cuja função é a secreção e regulação dos hormônios da tireóide que exercem inúmeras funções no corpo. A tireóide pode ser o local de doenças chamadas auto-imunes, pelos próprios anticorpos do corpo contra as células da tireóide. Distinguimos a doença de Basedow na qual os autoanticorpos se ligam à tireóide e estimulam a secreção hormonal, resultando em hipertireoidismo. Outras doenças autoimunes podem afetar a tireóide e causar inflamação: falamos de tireoidite autoimune, da qual o exemplo mais típico é a tireoidite de Hashimoto. A tireoidite auto-imune é devida a um distúrbio imunológico com a produção de anticorpos que atacam a glândula tireóide. Inicialmente, a tireoidite causa um aumento na secreção de hormônios da tireóide e, inversamente, o hipotireoidismo é instalado. Em estágios avançados, é possível restaurar o funcionamento normal, mas em algumas formas, como a tireoidite de Hashimoto, o hipotireoidismo persiste.
Sintomas
A tireoidite auto-imune geralmente se manifesta pela aparência de um bócio, exceto em um caso especial, a tireoidite atrófica, onde, pelo contrário, seu tamanho é reduzido. A aparência do bócio não causa dor. As manifestações estão frequentemente relacionadas ao estágio da tireoidite.
Classicamente aparece:
- no estágio inicial, a destruição das células da tireoide causa a liberação de hormônios da tireoide e os sintomas são os mesmos do hipertireoidismo: distúrbios cardíacos com taquicardia especialmente digestiva, perda de peso (apesar de uma boa ingestão de alimentos) e diarréia, humor ou agitação alterados, tremor, aumento da temperatura com sudorese e perda de massa muscular ...
- A glândula tireóide diminui rapidamente de volume e os sinais de hipotireoidismo aparecem globalmente com sintomas opostos aos do hipertireoidismo: frequência cardíaca diminuída, ganho de peso, fadiga e diminuição psicomotora, depressão, sensação de frio, cãibras e dores musculares ...
Diagnóstico
A dosagem de TSH, o hormônio responsável por estimular a secreção de hormônios da tireóide, é final. Um ultra-som da tireóide e a dosagem sanguínea dos anticorpos envolvidos confirmam o diagnóstico de tireoidite autoimune.
Tratamento
Quando a tireoidite não apresenta sintomas incômodos, não requer tratamento. Caso contrário, sintomas irritantes devem ser tratados com hormônios tireoidianos sintéticos. O tratamento pode ser necessário para a vida toda, na ausência de resolução dos sintomas.
Prevenção
Não há realmente nada a fazer para evitar tireoidite autoimune. No entanto, pode ser bom monitorar certas pessoas que possuem fatores de risco diferentes. As pessoas mais afetadas são as mulheres entre 30 e 60 anos. Pessoas com histórico pessoal ou familiar de doenças autoimunes também devem ser monitoradas.
