Sobrepeso e obesidade hormonal

O excesso ou deficiência de hormônios podem causar alterações na composição do peso corporal e, consequentemente, levar ao sobrepeso e à obesidade. Quais hormônios contribuem para a doença da obesidade? Como testar os hormônios e como garantir seu nível adequado no corpo?

O metabolismo, ou seja, todas as reações químicas e as transformações de energia relacionadas que ocorrem nas células, dependem dos hormônios. Os hormônios são chamados moléculas de sinalização produzidas e secretadas pelas glândulas endócrinas. O órgão que coordena a ação dos hormônios é o hipotálamo. O hipotálamo envia sinais que regulam a secreção de hormônios pela glândula pituitária. Por sua vez, a glândula pituitária secreta hormônios que afetam diretamente a glândula endócrina, por exemplo, a glândula tireóide, as glândulas supra-renais e os ovários.

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Os hormônios têm funções diferentes e, na maioria das vezes, afetam vários órgãos ao mesmo tempo. Eles influenciam, entre outros. nos níveis de glicose no sangue, no conteúdo do tecido adiposo, bem como nos centros nervosos de fome e saciedade. Durante e após uma refeição, eles instruem o corpo se o alimento consumido deve ser usado como fonte de energia, armazenado como tecido adiposo ou usado para a construção muscular. A maioria dos hormônios estão intimamente relacionados uns com os outros, portanto, se um deles está desregulado, os outros geralmente são desregulados.

Sugerimos quais hormônios e como contribuem para a formação do sobrepeso (pré-obesidade) e obesidade.

Índice:

1. Sobrepeso e obesidade hormonal - insulina
2. Sobrepeso e obesidade hormonal - hormônios da tireoide: T3 e T4
3. Sobrepeso e obesidade hormonal - hormônios adrenais: cortisol e DHEA
4. Sobrepeso e obesidade hormonal - estrogênios e progesterona
5. Sobrepeso e obesidade hormonal - testosterona
6. Sobrepeso e obesidade hormonal - hormônio do crescimento
7. Sobrepeso e obesidade hormonal - leptina
8. Sobrepeso e obesidade hormonal - grelina

Sobrepeso e obesidade hormonal - insulina

A insulina é secretada pelo pâncreas e reduz o excesso de glicose no sangue após uma refeição. A liberação de insulina na corrente sanguínea é estimulada por carboidratos (especialmente os simples), aminoácidos e ácidos graxos dos alimentos. Graças à insulina, a glicose é transportada para o fígado, onde seu excesso é armazenado na forma de glicogênio (uma forma sobressalente da glicose) ou é convertido em ácidos graxos que se depositam no tecido adiposo. Além disso, a insulina permite que a glicose passe diretamente para as células, que a usam como fonte de energia. O maior número de receptores de insulina são encontrados nas células de gordura, fígado e músculo esquelético.

O que afeta os níveis de insulina?
A causa do excesso de insulina (hiperinsulinemia) é o consumo frequente de produtos com alta carga glicêmica, ou seja, com alto teor de carboidratos simples, por exemplo, pão branco e doces. Quando consumido, os níveis de glicose aumentam acentuadamente (hiperglicemia) e a insulina explode em resposta. Então, o pâncreas produz mais insulina e, se esse ciclo se repetir por muito tempo, as células eventualmente começam a "ignorar" a insulina e ocorre resistência à insulina. Por sua vez, a resistência à insulina aumenta ainda mais a secreção de insulina. Isso cria um círculo vicioso de dependência que muitas vezes acompanha a obesidade (especialmente do tipo abdominal e andróide) e pode levar ao diabetes tipo 2. Além da dieta, os níveis de insulina são adversamente afetados por um estilo de vida sedentário, intervalos muito longos entre as refeições, estresse crônico e certos medicamentos, por exemplo, esteróides. Muito raramente, a causa do excesso de insulina é causada por um câncer chamado insulinoma.

Como faço para testar meus níveis de insulina?
Os níveis de insulina podem ser determinados em laboratório a partir do sangue, e o valor de jejum deve estar entre 2,60-24,90 mIU / L, mas de preferência abaixo de 10 mIU / L. A sensibilidade à insulina pode ser avaliada medindo os níveis de glicose e insulina em jejum. Com base nesses dois parâmetros, o índice HOMA (HOMA-IR) é então calculado. Avaliação do modelo homeostático) ou QUICKI (ang. Índice de verificação de sensibilidade à insulina quantitativa).

Níveis anormais de insulina - o que fazer?
Muita insulina com o estômago vazio pode indicar resistência à insulina e desenvolver diabetes tipo 2. Faça refeições regulares com alto teor de fibras dietéticas (carboidratos complexos), pois eles são absorvidos mais lentamente do que os carboidratos simples e não aumentam os níveis de glicose e insulina no sangue rapidamente. Pratique esportes também, porque ao se exercitar regularmente, suas células musculares se tornarão mais sensíveis à insulina.

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Sobrepeso e obesidade hormonal - hormônios da tireoide: T3 e T4

A triiodotironina (T3) e a tiroxina (T4) são hormônios secretados pela glândula tireoide e regulam as funções da maioria dos tecidos do corpo, influenciando, entre outros, sobre o metabolismo de proteínas, gorduras e carboidratos, mudanças de energia e as atividades do sistema nervoso periférico. A glândula tireóide produz principalmente T3, que nos tecidos produz várias vezes mais T4 biologicamente ativo. Os hormônios tireoidianos são controlados pelo hormônio hipofisário tireotropina (TSH). Quando a quantidade de TSH aumenta, os níveis de T3 e T4 diminuem, e se a quantidade de TSH diminui, os níveis de T3 e T4 aumentam.

O que afeta o nível dos hormônios da tireoide?
A quantidade de T3 e T4 existente no corpo em um determinado momento é influenciada pela dieta, quantidade de atividade física, estresse crônico, medicamentos tomados e gravidez. O mau funcionamento da glândula tireóide pode ser causado por doenças auto-imunes, como a doença de Hashimoto, levando ao hipotireoidismo. Em seguida, a secreção de T3 e T4 pela glândula tireóide diminui, o que aumenta a secreção de TSH pela glândula pituitária. O hipotireoidismo não tratado pode causar obesidade, pois os baixos níveis de T3 e T4 resultam em metabolismo mais lento, acúmulo de gordura e água.

Como testar o nível dos hormônios da tireóide?
O diagnóstico da função tireoidiana consiste no exame do nível de TSH, que atualmente é o indicador mais sensível dos distúrbios funcionais desse órgão. O nível de TSH em jejum depende da idade e deve estar entre 0,3 e 4 mU / L em adultos. Porém, acredita-se que valores acima de 2 mU / l com os sintomas concomitantes de hipotireoidismo já podem indicar distúrbios no seu funcionamento. O nível de TSH é frequentemente determinado em conjunto com os chamados frações livres dos hormônios da tireoide - fT3 e fT4. Do ponto de vista dos problemas de peso, é importante identificar o hipotireoidismo (nível de TSH muito alto e fT3 e fT4 muito baixos), pois leva ao ganho de peso.

Níveis anormais de hormônios da tireóide - o que fazer?
Uma dieta adequada e atividade física podem não ser suficientes para retornar ao peso corporal normal, portanto, na maioria dos casos, o endocrinologista prescreverá medicamentos para normalizar os níveis de hormônio da tireoide.

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Sobrepeso e obesidade hormonal - hormônios adrenais: cortisol e DHEA

O cortisol é secretado pelo córtex adrenal sob estresse. Esse hormônio aumenta os níveis de glicose no sangue, reduzindo a secreção de insulina e estimulando a liberação de glicose do glicogênio no fígado. Além disso, torna-se difícil livrar-se do excesso de gordura, pois inibe a lipólise, ou seja, a quebra do tecido adiposo em ácidos graxos e glicerol. Também reduz a sensibilidade das células à insulina, causando resistência à insulina. Além disso, o cortisol enfraquece o sistema imunológico, aumenta a pressão arterial e acelera a respiração. Tudo isso para preparar o corpo para uma situação estressante.

A desidroepiandrosterona (DHEA) também é secretada pelo córtex adrenal. A partir dele, são produzidos hormônios sexuais como estrogênios e testosterona. Outro nome para DHEA é "hormônio da juventude", já que seu nível é um indicador da idade biológica de uma pessoa. O nível adequado de DHEA tem propriedades antiinflamatórias e antiateroscleróticas e ativa o sistema imunológico, portanto sua diminuição pode contribuir para o desenvolvimento de doenças, incluindo a obesidade.

O que afeta o nível dos hormônios adrenais?
Pessoas com obesidade apresentam uma degradação aumentada do cortisol, o que, por sua vez, força as glândulas supra-renais a produzirem mais. O fator que mantém os níveis elevados de cortisol é o estresse prolongado, o uso de esteroides ou, menos comumente, um tumor da glândula adrenal. O excesso de cortisol causa a síndrome de Cushing, uma doença caracterizada por ganho de peso e obesidade em que o tecido adiposo se acumula ao redor do pescoço, corpo e rosto (chamada obesidade cushingóide). Devido ao fato de que o cortisol e o DHEA são produzidos a partir do colesterol, o excesso de cortisol pode interferir na produção de DHEA. Esse é especialmente o caso durante o estresse crônico, quando há uma liberação constante de cortisol pelas glândulas supra-renais, às custas da produção de DHEA, cujo nível no sangue diminui. Os níveis de DHEA também caem gradualmente após os 25 anos.

Como faço para testar meus níveis de hormônio adrenal?
Os níveis de cortisol e DHEA podem ser medidos em laboratório a partir do sangue, urina ou saliva. A medição é melhor realizada em vários pontos durante o dia, porque a secreção de cortisol e DHEA é maior 30 minutos após o despertar e diminui gradualmente até o anoitecer.

Níveis anormais de hormônios adrenais - o que fazer?
A atividade física e as técnicas de relaxamento podem ajudar a reduzir o excesso de cortisol, o que também ajudará a normalizar os baixos níveis de DHEA.

Sobrepeso e obesidade hormonal - estrogênios e progesterona

Os estrogênios (estradiol, estrona e estriol) são produzidos principalmente nos ovários e em pequenas quantidades na placenta e no tecido adiposo. Dos três principais estrogênios no corpo da mulher, o estradiol ajuda a manter um peso corporal saudável. Durante a puberdade, os estrogênios nas mulheres são responsáveis ​​pelo aumento da quantidade de gordura corporal. O estradiol faz com que o tecido adiposo se acumule ao redor dos quadris e nádegas. No entanto, essa gordura tem um efeito benéfico na resposta à insulina, ao contrário da gordura armazenada ao redor do abdômen (gordura visceral). Durante a menopausa, os níveis de estrogênio caem drasticamente, o que aumenta o peso da gordura visceral. A consequência disso é um aumento da resistência à insulina.

A progesterona é produzida nos ovários principalmente pelo corpo lúteo e pela placenta durante a gravidez. Ajuda a manter o nível adequado de estrogênio e estabiliza os níveis de glicose no sangue. Portanto, mulheres com níveis baixos de progesterona (a chamada predominância de estrogênio) podem ter flutuações na insulina no sangue e problemas em manter um peso corporal saudável.

O equilíbrio correto entre estrogênio e progesterona é crucial para manter um peso corporal saudável nas mulheres.

Como faço para testar meus níveis de estrogênio e progesterona?
O teste dos níveis de estrogênio e progesterona pode ser feito no sangue. As normas laboratoriais para esses hormônios dependem da idade, sexo e estágio do ciclo menstrual.

O que influencia os níveis de estrogênio e progesterona?
Os níveis de estradiol diminuem no período da menopausa, o que está associado ao declínio da atividade dos ovários. O principal estrogênio passa a ser a estrona, que causa o movimento do tecido adiposo do quadril e das nádegas para o abdômen. Por outro lado, o excesso de estrogênios pode estar associado ao estresse crônico, ingestão excessiva de alimentos processados ​​e açúcar e exposição a xenoestrogênios, substâncias químicas que imitam os efeitos dos estrogênios, como o bisfenol A encontrado em embalagens plásticas de alimentos. A causa de níveis muito altos de estrogênio também é o excesso de gordura corporal.

Níveis anormais de estrogênio e progesterona - o que fazer?
Coma alimentos ricos em fibras dietéticas para ajudar a remover o excesso de estrogênio do corpo. Beba também chá verde, que reduz os níveis de estrona. Limite o álcool e a cafeína, pois aumentam os níveis de estrogênio. Abandone os agentes de limpeza químicos em favor dos naturais (por exemplo, refrigerantes). Armazene os alimentos em vidro, não em plástico.

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Sobrepeso e obesidade hormonal - testosterona

A testosterona é o principal hormônio masculino produzido pelos testículos e também em pequenas quantidades pelo córtex adrenal e ovários nas mulheres. Durante a puberdade, a testosterona nos homens reduz a massa gorda e aumenta a massa muscular. A baixa testosterona, que progride nos homens com a idade, faz com que a gordura visceral se acumule, o que afeta adversamente a resposta à insulina e acompanha a síndrome metabólica.

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O que influencia os níveis de testosterona?
O excesso de testosterona (e outros andrógenos) em mulheres pode acompanhar, por exemplo, a síndrome dos ovários policísticos (PCO). Pessoas com PCO são caracterizadas por, entre outros, resistência à insulina e obesidade abdominal. Nos homens, o declínio da testosterona é influenciado pela idade avançada, baixa atividade física e obesidade.

Como faço para testar meus níveis de testosterona?
Os níveis de testosterona são testados no sangue. As normas laboratoriais para testosterona total dependem do gênero e para os homens são: 12-40 nmol / l; para mulheres: 1-2,5 nmol / l.

Níveis anormais de testosterona - o que fazer?
Pratique esportes, pois ajuda a aumentar naturalmente os níveis de testosterona. Cuide com a quantidade certa de ácidos mono e poliinsaturados, gorduras e proteínas, vitaminas B e vitamina E, elementos (zinco, cromo, magnésio) que são necessários para a produção de andrógenos. Não experimente preparações hormonais sem consultar o seu médico.

Sobrepeso e obesidade hormonal - hormônio do crescimento

O hormônio do crescimento é secretado pela glândula pituitária e influencia a composição da massa corporal, estimulando a lipólise e aumentando a síntese de proteínas e ganhando massa muscular, o que aumenta a taxa metabólica de repouso. Além disso, assim como a insulina, ela afeta o metabolismo dos carboidratos. Com a diferença de que a insulina é o principal hormônio envolvido no metabolismo após uma refeição, o hormônio do crescimento desempenha um papel fundamental no período entre as refeições e durante o jejum. Em pessoas com obesidade, a secreção do hormônio do crescimento é inibida e sua deficiência, entre outros. devido aos níveis elevados de ácidos graxos no sangue e adaptação à resistência à insulina. A deficiência de hormônio do crescimento em crianças causa nanismo hipofisário, enquanto em adultos afeta negativamente a composição do peso corporal. Muito pouco desse hormônio causa o acúmulo de tecido adiposo, especialmente na região abdominal, uma redução da massa muscular e um aumento dos lipídios no sangue.

O que influencia o nível do hormônio do crescimento?
Os níveis de hormônio do crescimento diminuem fisiologicamente com a idade. Consumir muitos carboidratos simples, sono insuficiente (a maior liberação do hormônio do crescimento ocorre no mais profundo, quarto estágio do sono), baixa atividade física, estresse crônico, altos níveis de cortisol e progesterona reduzem ainda mais seu nível.

Como faço para testar meus níveis de hormônio do crescimento?
Como o nível do hormônio do crescimento é influenciado por vários fatores e é secretado pela glândula pituitária em pulsos, um único exame de sangue desse hormônio pode não ser confiável.

Níveis de hormônio do crescimento anormais - o que fazer?
O exercício é a melhor maneira de aumentar os níveis de hormônio do crescimento. Durante o exercício, o hormônio do crescimento estimula a lipólise, o que permite queimar gordura e manter os níveis de glicose no sangue estáveis. Também cuide do descanso e do sono prolongado.

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Sobrepeso e obesidade hormonal - leptina

A leptina, ou "hormônio da saciedade", é produzida principalmente pelo tecido adiposo abaixo da pele. Em pequenas quantidades, a leptina é formada na placenta, mucosa gástrica e do intestino delgado, fígado e músculos esqueléticos. A leptina afeta o hipotálamo, onde os receptores da leptina estão localizados, induzindo uma sensação de saciedade, que sinaliza ao corpo para parar de comer. Perturbação do sinal léptico devido ao seu nível muito baixo ou falta de sensibilidade do receptor aos seus efeitos, causa a falta de saciedade e o suprimento excessivo de alimentos. Níveis elevados de leptina são observados em pessoas com sobrepeso e obesas. A elevação a longo prazo da leptina no sangue pode levar ao fenômeno de resistência à leptina, ou seja, um estado em que os receptores de leptina param de reconhecê-la. Este mecanismo é análogo ao da resistência à insulina. Níveis excessivos de leptina podem levar ao desenvolvimento de resistência à insulina e, consequentemente, diabetes tipo 2.

O que afeta os níveis de leptina?
A quantidade de leptina no sangue é proporcional à quantidade de tecido adiposo no corpo, mas nas mulheres é 2 a 3 vezes maior do que nos homens. Isso se deve ao fato das mulheres possuírem maior teor de gordura subcutânea, não visceral, e maior concentração de estrógenos, que estimulam a secreção de leptina. O aumento da leptina também é causado pela gravidez (secreção de leptina pela placenta), hora do dia (o nível mais alto é observado entre 24h e 2h) e o ciclo menstrual (aumenta durante a ovulação e aumenta na fase lútea). Por outro lado, a diminuição da leptina é causada pelos andrógenos, a hora do dia (o nível mais baixo é observado entre 8,00 e 9,00), o ciclo menstrual (na fase folicular a concentração de leptina diminui), sono insuficiente, estresse crônico, dieta rica em carboidratos simples e gorduras trans, emagrecimento (redução tecido adiposo), mutações genéticas raras no gene LEP que codifica a leptina.

Como faço para testar meu nível de leptina?
O teste de leptina no sangue não é solicitado rotineiramente, pois sua utilidade clínica ainda não foi estabelecida. No entanto, sua determinação pode ser realizada em pacientes obesas com sintomas de fome crônica, em crianças obesas com histórico familiar de obesidade infantil e na avaliação das funções reprodutivas e causas de distúrbios menstruais em pessoas obesas (a leptina afeta o nível dos hormônios sexuais). O teste é realizado pela manhã com o estômago vazio. As normas laboratoriais para homens são: 1-5 ng / dL; para as mulheres: 7 - 13 ng / dl. No entanto, devido à influência de vários fatores no nível de leptina, o resultado do paciente deve ser interpretado individualmente.

Níveis anormais de leptina - o que fazer?
E se o nível de leptina estiver anormal? A fonte do excesso de leptina é o excesso de gordura, portanto, quando você perder peso (perder peso), seu corpo ficará mais sensível à leptina e lhe dirá quando terminar sua refeição. Tente dormir 7 a 8 horas por dia, faça refeições regulares e não passe fome.

Sobrepeso e obesidade hormonal - grelina

A grelina é chamada de "hormônio da fome" e junto com a leptina é responsável pelo equilíbrio entre a fome e a saciedade. Quando o corpo fica com fome ou quando você pensa em comida, as células endócrinas do estômago secretam grelina, que, como a leptina, vai para o hipotálamo e se liga aos receptores de grelina. Em seguida, o neuropeptídeo Y é ativado, o que estimula o apetite e dá fome. Após uma refeição, os níveis de grelina caem e você se sente satisfeito. A grelina se correlaciona negativamente com os níveis de glicose no sangue e insulina.

Altos níveis de grelina são encontrados em pessoas com baixo IMC, em dieta de redução, que sofrem de anorexia, bulimia e câncer. O excesso de grelina causa episódios de excessos. Observou-se também que durante e após a dieta redutora, o nível de grelina aumenta, estimulando o apetite, o que pode favorecer o efeito ioiô.

O que afeta os níveis de grelina?
O aumento nos níveis de grelina é causado por: uso de dietas restritivas, dormir menos de 8 horas por dia, intervalos muito longos entre as refeições, estresse crônico (como resultado de níveis elevados de cortisol) e consumo excessivo de gordura e proteínas e carboidratos insuficientes. Níveis elevados de grelina também ocorrem na síndrome de Prader-Willi, que é caracterizada por apetite excessivo e obesidade geneticamente determinados. A queda nos níveis de grelina é causada por: ingestão de uma refeição, infecção pela bactéria Helicobacter pylori, atividade física regular.

Como testar os níveis de grelina?
O teste de grelina no sangue não é solicitado rotineiramente, pois sua utilidade clínica ainda não foi estabelecida.

Níveis anormais de grelina - o que fazer?
O sinal sobre como satisfazer a sensação de fome chega ao cérebro cerca de 20 minutos após o início da refeição, e cerca de 90 minutos após a refeição, o nível de grelina começa a diminuir. Portanto, comer devagar, mastigar bem os alimentos e terminar a refeição quando ainda está com fome evita comer demais. A atividade física regular também ajuda a reduzir os níveis de grelina e previne as dores de fome.

• Durma o suficiente! O sono tem um efeito positivo no equilíbrio hormonal e permite que você mantenha um peso corporal saudável - durante o sono profundo ele produz, entre outros. hormônio do crescimento e leptina.
• Pratique esportes regularmente! Isso tornará suas células mais sensíveis à leptina e à insulina, diminuirá seus níveis de cortisol e aumentará seus níveis de hormônio do crescimento.
• Certifique-se de ter a proporção certa de carboidratos, proteínas e gorduras em sua dieta, ou seja, 40%, 30% e 30%, respectivamente. Uma dieta balanceada rica em fibras e pobre em carboidratos simples, bem como refeições em intervalos regulares, evitará flutuações de glicose e picos repentinos de insulina.
• Retire do cardápio: gorduras saturadas, grãos processados, adoçantes artificiais, corantes e conservantes, glutamatos.
• Limite em sua dieta: vegetais ricos em amido, frutas tropicais, frutas secas e enlatadas, soja, álcool, cafeína, laticínios gordurosos, carnes gordurosas, comida enlatada.
• Inclua em sua dieta: legumes, vegetais da família do alho, vegetais crucíferos, vegetais com folhas verdes escuras, mirtilos, frutas e vegetais coloridos, nozes e sementes, laticínios, grãos inteiros, carne e ovos.
• Coma seu café da manhã! E consumir as refeições subsequentes a cada 4 horas. Não coma 2-3 horas antes de deitar.
• Coma até ficar satisfeito, mas não coma demais.
• Evite o estresse crônico porque os níveis elevados de cortisol atrapalham o funcionamento da maioria dos hormônios da obesidade.

Literatura:

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7. http://www.labtestsonline.pl

Poradnikzdrowie.pl apóia um tratamento seguro e uma vida digna para pessoas que sofrem de obesidade.
Este artigo não contém nenhum conteúdo que discrimine ou estigmatize as pessoas que sofrem de obesidade.