A neuralgia intercostal (neuralgia intercostal) pode assustar você - a dor no peito que a acompanha pode sugerir um ataque cardíaco. Então, como se pode concluir que os sintomas vivenciados pelo paciente são sintomas de neuralgia intercostal e quais podem ser as causas dessa patologia?
Índice
- Neuralgia intercostal: causas
- Neuralgia intercostal: sintomas
- Neuralgia intercostal: diagnóstico
- Neuralgia intercostal: tratamento
A neuralgia intercostal (também conhecida como neuralgia intercostal) pertence ao grupo das dores neuropáticas e se desenvolve quando alguns processos patológicos envolvem os nervos intercostais que se estendem da coluna vertebral e passam sob as costelas. Teoricamente, esse problema pode ocorrer em pacientes de qualquer idade, mas, na prática, a neuralgia intercostal é mais comumente encontrada em adultos de meia-idade e idosos.
Neuralgia intercostal: causas
Várias lesões dos nervos intercostais levam à neuralgia intercostal - um indivíduo pode ocorrer devido à pressão, irritação ou ao desenvolvimento de inflamação nas fibras nervosas mencionadas.
Existem pelo menos alguns problemas que podem ser a causa de tais processos - como exemplos destes, existem lesões nos nervos intercostais (neste caso, a neuralgia intercostal pode ser causada por, por exemplo, uma queda de altura, mas a doença também pode desenvolver após passar por algum tipo de lesão). cirurgia no tórax ou nas costelas) ou nas telhas.
A causa da neuralgia intercostal também é a gravidez e, neste caso, a dor ocorre devido às alterações fisiológicas que ocorrem durante a gravidez (estamos falando do aumento do tórax, que pode causar pressão nos nervos intercostais e, eventualmente, a ocorrência de neuralgia intercostal).
Ocasionalmente, no entanto, um paciente desenvolve neuralgia intercostal sem causa aparente, caso em que a condição é referida como neuralgia intercostal idiopática.
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Neuralgia intercostal: sintomas
Como você pode facilmente adivinhar, o sintoma básico da neuralgia intercostal é a dor - ela tem uma natureza diferente, mas na maioria das vezes é uma dor surda ou intensa.
Normalmente, essa dor ocorre como episódios de curta duração que podem ser desencadeados por atividades como respiração, espirros e tosse.
Normalmente, a dor associada à neuralgia intercostal é sentida na região do tórax, mas às vezes pode irradiar para as costas ou omoplata.
Além dos episódios de dor que duram de vários segundos a vários minutos, os sintomas da neuralgia intercostal também podem incluir outras sensações, como dormência ou episódios de picadas de curta duração no peito.
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Teoricamente, a neuralgia intercostal só pode ser diagnosticada com base nos sintomas característicos relatados pelo paciente. Na prática, entretanto, muitos testes diferentes são frequentemente realizados no paciente - eles são solicitados especialmente quando o paciente sente dor no peito pela primeira vez na vida.
Esta necessidade às vezes é causada pelo fato de que os sintomas da neuralgia intercostal devem ser diferenciados dos sintomas de outras doenças, como, por exemplo, um ataque cardíaco.
Para realizar o diagnóstico diferencial, os pacientes podem ser solicitados a realizar exames como ECG ou exames laboratoriais (nos quais geralmente é medido o nível de troponina).
Também é valioso fazer uma radiografia de tórax - durante ela é possível encontrar, por exemplo, danos às costelas (recentes ou após fratura de costela no passado), o que pode confirmar que o paciente pode ter desenvolvido neuralgia intercostal por causa disso.
Neuralgia intercostal: tratamento
Como no caso de outros tipos de dor neuropática, também no caso da neuralgia intercostal, muitas vezes não é fácil propor ao paciente um tratamento eficaz. A razão para isso é que os analgésicos comumente usados (como os antiinflamatórios não esteroides) geralmente não são capazes de aliviar a dor dos pacientes.
Por esta razão, outros tipos de agentes são usados no tratamento da neuralgia intercostal, e.
- adesivos colados na pele do tórax contendo capsaicina
- Medicamentos que geralmente podem ser usados para tratar a dor neuropática, como, por exemplo, antidepressivos (por exemplo, amitriptilina, duloxetina, imipramina)
- Agentes com anticonvulsivantes (por exemplo, gabapentina, carbamazepina, pregabalina)
Às vezes, o mero uso de analgésicos não traz alívio aos pacientes - em tais situações, o bloqueio das fibras nervosas pode ter efeitos benéficos (neste caso, agentes com efeito anestésico local - alívio da dor - juntamente com glicocorticosteroides, que podem ser injetados nas proximidades das fibras nervosas, podem ser têm um efeito anti-inflamatório).
Os bloqueios nervosos podem ser um método eficaz para tratar várias dores neuropáticas, mas têm algumas limitações - os efeitos de seu uso duram normalmente vários meses.
Em alguns pacientes, a reabilitação (que pode e deve ser utilizada junto com o tratamento farmacológico) traz efeitos muito benéficos.
Vale a pena mencionar aqui que, assim como determinar o tratamento ideal para o paciente muitas vezes é difícil, você definitivamente não pode desistir muito rapidamente - sintomas persistentes e de longo prazo de neuralgia intercostal podem levar a vários problemas, como, por exemplo, insônia ou depressão e, portanto, é definitivamente necessário tentar determinar o tratamento ideal, que levará ao alívio de doenças desagradáveis no paciente.
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