Anemia perniciosa: causas e sintomas. Doença de Addison-Biermer - tratamento

A anemia perniciosa (ou doença de Addison-Biermer) é a anemia que resulta da deficiência de vitamina B12. É uma doença rara e geralmente afeta pessoas com idades entre 40-60. Curiosamente, é mais comum em pessoas com grupo sanguíneo A. Verifique as causas e os sintomas da anemia perniciosa. Como a anemia por deficiência de vitamina B12 é tratada? Quais testes devem ser realizados para reconhecê-lo?

A anemia perniciosa pertence ao grupo de anemia megaloblástica, que é a causa mais comum de anemia por deficiência de vitamina B12 em adultos. Quais são suas causas e sintomas? Como é o tratamento de pacientes que lutam contra esta doença?

Anemia perniciosa - causas da anemia por deficiência de vitamina B12

A anemia perniciosa é causada por doenças auto-imunes. Durante o curso da doença, o corpo produz anticorpos que são direcionados contra um fator intrínseco (IF ou fator de Castle) produzido pelas células parietais no estômago. Ao ligar-se à vitamina B12 no estômago, esse fator permite que ela atravesse a parede intestinal e chegue ao sangue. No entanto, devido à destruição do fator intrínseco pelos anticorpos, a vitamina B12 não pode ser absorvida adequadamente pelo corpo, o que leva à sua deficiência e, posteriormente, a distúrbios do metabolismo e da síntese de ácido nucleico.

VERIFIQUE >> Como a deficiência de vitamina B12 causa anemia?

Outros fatores que levam à deficiência de vitamina B12 e, consequentemente, anemia incluem:

• deficiência congênita do fator intrínseco
• uma dieta inadequadamente balanceada
• anorexia
• alcoolismo
• condição após ressecção gástrica (ou intestino delgado)
• Doença de Leśniowski e Crohn

Anemia perniciosa - sintomas

1. Os sintomas da anemia perniciosa são muito semelhantes aos da anemia por deficiência de ferro:

• fraqueza
• dor de cabeça e tontura
• pele pálida e membranas mucosas
• taquicardia, ou seja, aumento da frequência cardíaca

2. Sintomas do sistema digestivo:

• glossite, que geralmente se manifesta como uma sensação de queimação na língua
• perda do paladar e, portanto, perda de apetite
• diarréia
• constipação
• perda de peso

3. Sintomas neurológicos

• parestesia, ou seja, a sensação de dormência nos membros
• marcha instável
• deficiência de memória
• distúrbio sensorial (este é o resultado de danos à medula posterior da coluna)
• enfraquecimento dos músculos dos membros (o resultado de danos às cordas laterais do núcleo)
• atrofia do nervo óptico

4. Sintomas psiquiátricos

• distúrbios comportamentais (por exemplo, apatia, irritabilidade)
• distúrbios de consciência
• estados depressivos
• o assim chamado loucura megaloblástica, ou seja, síndromes delirantes que se assemelham à esquizofrenia

Quais testes devem ser realizados para diagnosticar a anemia perniciosa?

Em primeiro lugar, avalia-se o nível de cobalamina (vitamina B12) no soro sanguíneo. Abaixo de 130 pg / ml indica sua deficiência (a norma é 200-1000 pg / ml). Além disso, é observada a presença de anticorpos específicos no soro.

Para o diagnóstico de anemia perniciosa, também são realizados hemogramas e biópsia da medula óssea. A doença de Addison-Biermer pode ser descrita quando o sangue mostra uma diminuição da concentração de hemoglobina, a presença de grandes eritrócitos (MCV acima de 110 fl).

O conteúdo de ácido metilmalônico no sangue e na urina também é verificado (seu excesso indica deficiência de vitamina B12).

Para descartar o fator intrínseco, um teste de anticorpos é realizado.

Quando o teste de anticorpos é negativo, o teste de Schilling é adicionalmente realizado para avaliar a absorção de vitamina B12 pelo trato gastrointestinal com base em sua excreção na urina.

Anemia perniciosa - tratamento

Sob a supervisão de um internista ou hematologista, tome vitamina B12 por injeção intramuscular uma vez por dia durante os primeiros 10-14 dias e, a seguir, uma vez por mês pelo resto de sua vida. A administração oral de drogas é possível.