Ausência testicular ou criptorquidia - tudo que você precisa saber sobre isso

Ausência testicular, criptorquidia, é uma condição em que os testículos não desceram para o escroto. Durante sua vida fetal, os testículos do menino descem da cavidade abdominal até o escroto, onde deveriam estar permanentemente. Muitas vezes, os testículos não assumem sua posição antes do nascimento, e isso também é normal. No entanto, se não aparecerem no escroto após os 3 meses de idade, o tratamento deve ser iniciado.

Índice:

1. Insuficiência testicular (criptorquidia) - como diagnosticar?
2. Falha testicular (criptorquidia) - causas
3. Falha testicular (criptorquidia) - uma possível causa de infertilidade
4. Insuficiência testicular (criptorquidia) - tratamento
5. Insuficiência testicular (criptorquidia) - quando a cirurgia é necessária
6. Insuficiência testicular (criptorquidia) - quando tratar?

Caso contrário, criptorquidia é a falha dos testículos. Esses termos são usados ​​de forma intercambiável. Anualmente, a insuficiência testicular é diagnosticada em vários milhares de meninos. Esses dados dizem respeito a crianças entre 1 e 3 anos de idade, porque nessa época os testículos podem ter descido espontaneamente para o escroto sem qualquer intervenção.

Por razões compreensíveis, as coisas são completamente diferentes para bebês prematuros.As complicações após criptorquidia não tratada, ou seja, insuficiência testicular, são bastante graves. Eles podem levar ao câncer testicular, entre outras coisas. Testículos perdidos freqüentemente causam infertilidade.

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Insuficiência testicular (criptorquidia) - como diagnosticar?

A questão é como verificar em uma criança se os testículos estão onde deveriam estar. Ao contrário do que parece, não é fácil e totalmente inequívoco, porque às vezes estamos lidando com os chamados núcleos viajantes.

Vale a pena fazer esse teste em casa nas circunstâncias mais favoráveis, na temperatura certa, quando a criança estiver relaxada - de preferência logo após o banho (desde que a temperatura não mude muito - baixá-la pode distorcer nosso teste).

Se algo o preocupa - não apenas a falta de um testículo, mas, por exemplo, sua localização estranha, você definitivamente deve relatar ao pediatra. De qualquer forma, o próprio médico assistente deve inspecionar a criança por esse ângulo durante um exame de rotina na clínica. É um elemento permanente da pesquisa de equilíbrio.

Falha testicular (criptorquidia) - causas

Simplificando, a insuficiência testicular é causada por uma interrupção hormonal na mãe durante a gravidez ou por imaturidade testicular. A não descida testicular também pode estar associada à composição corporal anormal, por exemplo, fixação inadequada do testículo (a via pela qual o testículo desce) ao testículo de um lado ou ao escroto do outro.

Existem muitos tipos de criptorquidia (testículos não descendentes). Pode, por exemplo, ser temporário o testículo errante - uma condição decorrente da hiperatividade testicular do elevador ou adquirido - estava presente na infância e reentrada na infância. Além disso, existem muitos tipos de criptorquidia típica - o testículo pode estar localizado na cavidade abdominal ou na virilha, portanto, um diagnóstico adequado, apoiado por testes apropriados, incluindo ultrassom, é extremamente importante antes de qualquer procedimento ser realizado. Este teste é necessário para o chamado testículos indetectáveis ​​(indetectáveis ​​e, portanto, indisponíveis para exame).

Falha testicular (criptorquidia) - uma possível causa de infertilidade

O processo de produção de esperma chamado a espermatogênese deve ocorrer em condições adequadas. É principalmente sobre a temperatura certa. É por isso que, entre outras coisas, os homens que desejam manter a fertilidade não devem usar roupas justas, pois agem como uma compressa.

O mesmo é verdade quando os testículos não estão no lugar. A temperatura no corpo é cerca de 2 graus Celsius mais alta do que no escroto. Esse fato impede a produção de esperma. É verdade que o corpo do menino começa a produzir espermatozoides apenas na puberdade, mas se prepara para isso a partir do terceiro mês de vida. É um processo de vários níveis. Se os testículos não descem, o processo de espermatogênese é perturbado. Isso contribui para a infertilidade.

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Insuficiência testicular (criptorquidia) - tratamento

Há uma crença de que a cirurgia é a única maneira de curar essa doença. Enquanto isso, em muitos casos, você pode passar sem intervenção cirúrgica, usando terapia hormonal.

O tratamento consiste em administrar um hormônio ao paciente (gonadotrofina coriônica diretamente ou um hormônio que a libera do corpo). Ambos os métodos são eficazes e o médico decide sobre a sua escolha. Porém, vale lembrar que a consequência (muito distante no tempo) de uma cirurgia malsucedida pode ser a infertilidade.

Os hormônios são administrados em várias doses por injeção. Seu número e composição dependem da idade e do peso da criança. Essa terapia geralmente leva várias semanas. Às vezes, é necessário usá-lo novamente após alguns meses.

Insuficiência testicular (criptorquidia) - quando a cirurgia é necessária

A operação é realizada quando o uso de outros tratamentos é descartado. O urologista decide sobre sua conduta. Antes de decidirmos pela cirurgia, tendo um tratamento hormonal alternativo, também vale lembrar que é sempre uma intervenção mecânica. A operação é realizada sob anestesia geral. Seu curso depende da localização exata do testículo. O procedimento envolve o reposicionamento físico do testículo em seu lugar.

Retardar o tratamento por muito tempo pode ter consequências irreversíveis para a saúde e o conforto de vida do menino. Quanto mais cedo eles começarem, menor será a chance de complicações no futuro.

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Até 80 por cento Casos de infertilidade decorrentes de complicações após insuficiência testicular foram observados em pacientes tratados apenas após a adolescência. Essa porcentagem cai para cerca de 12% quando o tratamento de testículos insubstituíveis foi realizado com sucesso pouco antes de o menino atingir a idade de dois anos.

Insuficiência testicular (criptorquidia) - quando tratar?

Além da melhora da fertilidade mencionada acima, o tratamento adequado é necessário para o conforto psicológico de meninos e homens. Além de razões puramente médicas, a falta de um testículo no escroto tem um efeito destrutivo na psique e pode ser a fonte de muitos complexos. Além disso, o testículo não descido também tem um risco maior de câncer - até 25 vezes.