NOVOS PADRõES DE ATENDIMENTO PARA MULHERES GRáVIDAS EM RISCO E APóS O FRACASSO DA GRAVIDEZ

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Novos padrões de atendimento para mulheres grávidas em risco e após o fracasso da gravidez

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A partir de 2 de junho de 2016, novos padrões de atendimento para mulheres em risco de gravidez e fracassos serão aplicados. Segundo eles, uma mulher que deu à luz um filho natimorto não ficará deitada no quarto com novas ou futuras mães. Ela receberá um lugar onde poderá viver sua tragédia com dignidade. Verifique quais outras alterações serão feitas.

A partir de 2 de junho de 2016, novos padrões de atendimento para mulheres em risco de gravidez e fracassos serão aplicados. Essas normas definem os elementos individuais dos cuidados médicos destinados a obter a melhor saúde da mãe e do filho que vai nascer no caso de: gravidez gemelar ou as seguintes complicações durante a gravidez, parto ou pós-parto: hipertensão em uma mulher grávida, parto prematuro, aumento do risco de hipóxia intrauterina, hemorragia obstétrica. Os novos padrões também se aplicam ao atendimento ao paciente em caso de falhas obstétricas, por exemplo, natimorto.

Novos padrões de cuidado para uma mulher em risco de gravidez

1. Gravidez complicada por hipertensão arterial

A detecção da pressão arterial na paciente durante o teste no nível de 140 mmHg de pressão sistólica ou 90 mHg de pressão diastólica ou mais, duas vezes em uma hora, é uma indicação para controle da pressão arterial, e também (dependendo do estágio da gravidez) para testes sangue e urina de mulheres grávidas e exame de ultrassom do feto para excluir pré-eclâmpsia. Profilaticamente, as mulheres com hipertensão recebem ácido acetilsalicílico a partir da 16ª semana de gravidez, o que reduz a probabilidade de complicações causadas pela hipertensão arterial, incluindo apenas pré-eclâmpsia.

Os padrões tratam das cinco complicações da gravidez e do parto que causam mais problemas para os médicos.

2. Trabalho de parto prematuro - os novos regulamentos estipulam, inter alia, que em mulheres que foram diagnosticadas com trabalho de parto prematuro espontâneo ou aborto espontâneo (após a 16ª semana), a progesterona deve ser administrada profilaticamente por via vaginal.

3. Gravidez gemelar - está associada a um risco aumentado de trabalho de parto prematuro, pré-eclâmpsia e complicações relacionadas à fusão e morte do feto. Para garantir o cuidado adequado em uma gravidez gemelar, ela deve ser diagnosticada precocemente e o tipo de gravidez determinado, e o parto natural de gêmeos deve ser cuidadosamente monitorado.

4. Perigos de hipóxia intrauterina do feto - pode causar danos a múltiplos órgãos, incl. sistema nervoso central. Nesse caso, exames cardiotocográficos fetais, e todas as gestantes devem ser informadas sobre a necessidade de tal exame em caso de diminuição da atividade do feto.

5. Hemorragia perinatal - quando ocorre hemorragia, devem ser implementados cuidados anestésicos intensivos, bem como tratamento farmacológico e cirúrgico.

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Se o médico não seguir as orientações das normas, ele pode ser responsabilizado legalmente. Os padrões são a base para uma opinião de especialistas, que protege tanto o paciente quanto o médico.

Novos padrões de cuidado para uma mulher grávida fracassada

A situação das mulheres que:

abortado
deu à luz uma criança morta ou incapaz de viver
deu à luz uma criança com doenças letais
estão esperando uma criança doente ou uma criança com defeitos de nascença

Uma mulher que fica sabendo que um bebê doente ou natimorto nasceu deve receber tempo da equipe para se familiarizar com essas informações. Só depois disso, pode-se retomar a conversa, durante a qual o médico poderá dar detalhes sobre seu estado de saúde. Se a mulher e sua família assim o desejarem, também receberão apoio psicológico.

Uma mulher que perdeu um filho não deve ficar em um dos quartos com mulheres que acabaram de dar à luz - esses são os novos padrões de cuidado para uma mulher após o fracasso da gravidez.

De acordo com a portaria do Ministro da Saúde, as mulheres após falhas obstétricas não devem ficar em um dos quartos com aquelas que já deram à luz um filho saudável ou que logo serão mães. A equipe do hospital também deve garantir que, durante a permanência na enfermaria, a paciente, após ter um filho natimorto, não tenha contato constante com pacientes que deram à luz filhos saudáveis. Até o momento, não houve regulamentação legal nesse assunto. Algumas mulheres que tiveram um aborto espontâneo e aquelas que tiveram um filho parado ou doente estavam no mesmo quarto que as novas mães ou mulheres grávidas.

A equipe do hospital também deve fornecer informações sobre como registrar a criança falecida no cartório, bem como orientar sobre como proceder com a licença-maternidade.