Uma personalidade emocionalmente instável é um transtorno de personalidade que foi oficialmente classificado como uma doença. Existem dois tipos básicos de tal personalidade - o tipo impulsivo e o tipo limítrofe. Cada um deles tem sintomas diferentes e requer um tratamento diferente.
A personalidade emocionalmente instável é uma entidade patológica que foi caracterizada por psiquiatras e encontrou seu lugar na Classificação Internacional de Doenças e Problemas de Saúde CID-10 sob o símbolo F60.3. De acordo com os critérios diagnósticos, esse transtorno foi dividido em dois tipos com sintomas diferentes.
Em geral, a personalidade emocionalmente instável é um conjunto de transtornos caracterizados por pelo menos três dos seguintes sintomas:
- tendência a agir repentinamente sem pensar nas consequências;
- tendência a entrar em brigas e disputas com os outros, na maioria das vezes quando o motivo do argumento é crítica ou fracasso;
- tendência a explosões de raiva e agressão, falta de controle sobre o próprio comportamento;
- falta de paciência, abandono rápido das atividades iniciadas por falta de efeitos visíveis;
- instabilidade emocional, capricho (não se sabe o que esperar do comportamento de tal pessoa).
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Personalidade emocionalmente instável - Causas
Na maioria das vezes, os primeiros sinais do distúrbio aparecem no final da infância ou adolescência e geralmente persistem ao longo da vida. Existem várias razões para a ocorrência de uma personalidade emocionalmente instável.
- influência da família - o paciente pode ter passado por negligência do cuidador, perdeu um membro da família, perdeu o senso de segurança, pode ter sido abusado sexualmente ou submetido à violência.
- fator biológico - a ocorrência de distúrbios pode ser influenciada por lesões prévias no cérebro ou na cabeça, ou mesmo desequilíbrio hormonal (baixa serotonina).
- fator genético - os distúrbios estão relacionados à presença de distúrbios semelhantes nos familiares do paciente.
- fator psicossocial - o paciente é dicotômico na avaliação da realidade, não permite avaliações indiretas, o que causa instabilidade emocional.
Personalidade emocionalmente instável - diagnóstico
Para diagnosticar distúrbios, é necessário realizar uma entrevista psiquiátrica com o paciente e, muitas vezes, também com seus familiares. A entrevista às vezes é complementada com exames psicológicos e neurológicos adicionais. Ao fazer um diagnóstico, é muito importante distinguir os transtornos de personalidade de outras doenças mentais ou neurológicas.
O diagnóstico correto e o início do tratamento requerem uma descrição detalhada do distúrbio e sua atribuição a um tipo específico - de acordo com a classificação CID-10. Existem dois tipos de personalidade emocionalmente instáveis: o tipo impulsivo (F60.30) e o tipo limítrofe (F60.31).
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É um transtorno caracterizado por atuar no impulso do momento, imprudente, repentino e violento.
- Pessoas com essa personalidade não controlam seu comportamento e reagem impulsivamente, por exemplo, às críticas. Os pacientes ficam nervosos muito rapidamente e facilmente perturbados. Eles costumam ficar com raiva. Irritados, eles podem até responder com agressividade.
- Uma característica desse tipo de personalidade é uma reação mal pensada. Uma pessoa impulsiva não prevê as consequências de seu comportamento, não pensa nas consequências de suas explosões. Reage rapidamente sem analisar.
- Há muitos pensamentos na cabeça de tal pessoa que ela não consegue focar. Existe ansiedade. A pessoa doente é emocionalmente instável e muda de humor.
- Pessoas emocionalmente instáveis do tipo impulsivo sentem quase constantemente certa tensão. Um estímulo é suficiente para que uma reação explosiva ocorra. No comportamento dessas pessoas, a agressão é o mais importante, que no caso delas é uma forma de liberar o excesso de emoções. O doente muitas vezes procura o motivo de uma briga, inicia brigas, tira vantagem dos outros e às vezes também de si mesmo. Ele está fervendo de ódio por todos ao seu redor.
- Essa pessoa não pode aceitar críticas, mas também não pode ser paciente. Se ela não vê os resultados de seu trabalho rapidamente, ela fica desanimada e a situação se torna irritante para ela.
Personalidade emocionalmente instável - personalidade limítrofe
O transtorno de personalidade limítrofe é caracterizado por grande instabilidade nas relações interpessoais e no estabelecimento da própria identidade. O paciente tem problemas com emoções fortes, que geralmente são intensas. Podemos falar de um certo caos de personalidade e, sobretudo, de um exagero que caracteriza todas as suas ações e comportamentos. O culpado de qualquer comportamento de tal pessoa é a frustração e a contradição constante que ela sente. Para diagnosticar o transtorno de personalidade limítrofe, vários dos sintomas a seguir são necessários.
- O homem não tem certeza de sua identidade. A baixa autoestima não lhe permite definir objetivos e preferências, tem problemas com a identificação sexual, não consegue julgar a si mesmo. Não percebe as contradições que representa. Ele vê tudo em preto ou branco. Geralmente isso anda de mãos dadas com problemas de trabalho - uma carreira profissional é muito frágil, pois há um desânimo rápido com as ações realizadas.
- O doente teme o abandono e a solidão. Ele tenta desesperadamente salvar todos os seus relacionamentos, mesmo com chantagem emocional (a ameaça de suicídio ou mutilação). Sua labilidade emocional é ruim para manter um relacionamento saudável com outras pessoas. Os relacionamentos são de curta duração, mas intensos - geralmente vistos com cores extremas pelo paciente.
- Uma pessoa com personalidade limítrofe sente um vazio interior, tem estados depressivos. Sua vida é dominada por insatisfação e raiva, e seu bem-estar. É principalmente governado por emoções negativas. Ele fica zangado e furioso facilmente, não controla essas explosões.
- A pessoa doente se comporta impulsivamente em várias áreas da vida - ela pode desperdiçar dinheiro rapidamente, está interessada em comportamento sexual de risco, dirigindo um carro arriscado, muitas vezes usa substâncias psicoativas, mutila-se, experimenta dores de fome que são abundantemente satisfeitas, etc.
- Um limítrofe é emocionalmente instável, cai facilmente em emoções extremas, é difícil prever como ele se comportará em uma determinada situação, ele age afetivamente. Ela é caracterizada por mudanças de humor, também nas relações com os outros.
- O doente tem pensamentos paranóicos, perseguição, delírios, ataques de pânico. Ela está sob estresse constante, não consegue lidar com a ansiedade, se convence de muitas coisas, vê uma ameaça que não existe. Ele tem funções cognitivas prejudicadas. Essa pessoa não consegue se acalmar, sente-se incompreendida pelos outros e tem medo de ser excluída.
- Acontece que uma pessoa com personalidade limítrofe sofre de transtornos do superego. Ele avalia a si mesmo com rigor, estabelece padrões elevados de comportamento, luta pelo ideal, mas ao mesmo tempo tem uma sensação de fracasso nesses esforços. Quebrar as regras restritivas que ele estabeleceu para si mesmo faz com que se sinta culpado.
O comportamento limítrofe pode acompanhar a ocorrência de outros transtornos mentais, como neurose, psicose, anorexia, bulimia, depressão, vícios e transtorno bipolar.
Curiosamente, a personalidade limítrofe emocionalmente instável é mais freqüentemente diagnosticada em mulheres do que em homens. Quanto mais complexa for a personalidade e quanto mais distúrbios, mais longo e mais avançado será o tratamento.
Personalidade emocionalmente instável - Tratamento
O método mais comum de tratamento de transtornos de personalidade são psicoterapias de longo prazo, por exemplo, terapias psicodinâmicas ou cognitivo-comportamentais. O mais importante na fase inicial do tratamento é ganhar a confiança do paciente e envolvê-lo no processo de tratamento. Isso oferece uma chance de recuperação.
Agentes farmacológicos são muito raramente usados para tratar transtornos de personalidade. Se forem recomendados, apenas se o paciente precisar controlar sintomas como depressão ou ansiedade, que podem interferir na terapia e causar seu fracasso.
Os agentes farmacológicos são mais frequentemente usados no caso de transtorno de personalidade limítrofe, mas devido à tendência dos pacientes a se tornarem dependentes de drogas psicoativas, os sedativos - especialmente aqueles à base de benzodiazepínicos - costumam ser omitidos em seu tratamento. Mais frequentemente, os pacientes são prescritos SSRIs, antipsicóticos ou os chamados estabilizadores de humor.
No caso da personalidade limítrofe, a forma mais eficaz de psicoterapia é a terapia psicanalítica de Fonagy e Bateman e a terapia de Kernberg. A pesquisa científica também provou que a terapia dialético-comportamental Marsha Linehan também oferece uma chance de curar os distúrbios.
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