O pênfigo é uma doença muito rara do sistema imunológico que afeta a pele de forma mais aguda. É na pele e nas membranas mucosas que aparecem as bolhas, que se transformam em feridas dolorosas e difíceis.
Normalmente, o sistema imunológico produz anticorpos para proteger o corpo do ataque de vírus e bactérias. Os anticorpos produzidos pelo sistema imunológico de uma pessoa com pênfigo são mal interpretados como antígenos por tecidos saudáveis e destruídos. Eles se voltam contra as estruturas que mantêm a continuidade da epiderme. Como resultado desse processo, aparecerão bolhas na pele e nas membranas mucosas, que se transformam em feridas dolorosas que não cicatrizam.
Três tipos de pênfigo
Os médicos distinguem três tipos de pênfigo:
»O pênfigo ataca primeiro a mucosa oral, conjuntiva, nasofaringe, afeta as cordas vocais e o esôfago. Em seguida, aparecem bolhas na pele, que podem ser acompanhadas de eritema. As bolhas são formadas sob a camada basal da epiderme, mais frequentemente na pele da mão, pescoço, lábios, axilas, virilha e couro cabeludo. O sintoma mais característico do pênfigo é o fato de que esfregar a pele em local aparentemente saudável causa sua delaminação e a formação de outra bexiga. Não é acompanhado de inflamação. As coberturas das bolhas quebram-se facilmente quando tocadas, formando feridas superficiais e de cicatrização lenta. As lesões cutâneas curam sem deixar cicatrizes, a menos que estejam infectadas com uma infecção. As bolhas geralmente não são acompanhadas de febre.
»O pênfigo paraneoplásico é o tipo de doença mais grave e afeta pessoas que já tiveram câncer. Ela se manifesta como uma ulceração dolorosa nos lábios, boca e esôfago. É muito difícil de tratar.
»O pênfigo decíduo se assemelha a herpes ou eritema. As bolhas aparecem primeiro no couro cabeludo, depois se espalham pelo rosto, seios e costas. As lesões são superficiais, não aparecem na boca, mas coçam muito.
O pênfigo é uma doença rara, até recentemente era considerada uma doença fatal. Agora é possível combatê-la com eficácia, mas ainda é uma doença crônica, cujos sintomas podem reaparecer mesmo após uma longa pausa. E embora não seja mais uma ameaça à vida, torna o funcionamento diário e os contatos interpessoais difíceis para a pessoa afetada. Os médicos também ainda não têm uma ideia clara do motivo pelo qual as pessoas contraem o pênfigo. Eles tendem a acreditar que é uma doença hereditária, geneticamente determinada, mas não excluem - como causa - a infecção por vários tipos de vírus. Eles percebem que a exacerbação da doença e o surgimento de bolhas são favorecidos por: queimaduras, luz solar intensa, alguns medicamentos usados no tratamento da hipertensão e alguns antibióticos (por exemplo, penicilina). Eles também notam o efeito da dieta: a formação de bolhas é favorecida pela presença de quantidades excessivas de alho-poró, alho e cebola nas refeições que ingere.
Diagnóstico de pênfigo
O diagnóstico de pênfigo é baseado na história e na observação das alterações cutâneas. Os exames laboratoriais revelam a presença de autoanticorpos. Às vezes, a doença é confundida com lesões cutâneas relacionadas ao eczema, herpes, micose, herpes zoster, eritema multiforme, impetigo com bolhas ou erupções medicamentosas. A base do tratamento são os glicocorticosteroides e medicamentos que suprimem o sistema imunológico. Esses medicamentos, entretanto, podem causar muitos efeitos colaterais: desenvolvimento de câncer, exposição a infecções, danos ao fígado e à medula óssea. Diabetes, osteoporose, úlcera gástrica, glaucoma e catarata também podem ser o resultado de terapia prolongada.
Importante
- A ingestão sistemática de medicamentos deve ser acompanhada de cuidados com a higiene, principalmente os banhos desinfetantes diários, que minimizarão o risco de infecção da pele doente.
- Devido à presença de erosões dolorosas na boca e no esôfago, uma dieta líquida ou semilíquida deve ser usada.
