Definição de
Polakiuria não é uma doença em si, mas um sintoma de várias doenças urinárias. A polachiúria é definida por uma frequência anormalmente alta na micção, sem aumentar a quantidade de urina diária. Geralmente, falamos sobre polaquúria além de oito horas de micção por um período de 24 horas ou a necessidade de levantar mais de uma vez à noite para urinar (nesse caso, falamos de polaquúria noturna). Entre as causas, um certo número de doenças inflamatórias pode causar polaquiuia como uretrite, cistite e prostatite em homens com distúrbios da próstata (principalmente hipertrofia prostática benigna ou câncer de próstata). Também são comuns as doenças que causam hiperatividade do músculo detrusor ou do músculo da micção. Também no caso de esvaziamento incompleto da bexiga (falamos neste caso de resíduo pós-micção), é necessário urinar com mais frequência e a micção é com menos urina, e são mais frequentes durante o dia. Finalmente, a origem psicológica também é possível.
Sintomas
Os sintomas da micção frequente são:
- micção mais numerosa durante o dia;
- levante-se à noite para urinar mais de duas vezes;
- Precisa urinar com mais frequência.
Paralelamente, outras alterações na micção podem estar presentes e devem ser procuradas no interrogatório, como a necessidade de se urinar, quedas atrasadas, presença de vazamentos urinários ou queimação ao urinar: esses sinais orientarão a busca de uma causa da polaquiúria.
Diagnóstico
O diagnóstico de polaquiúria é feito através da entrevista com o paciente, quando o número diário de micção excede 8 vezes ao dia ou de levantar duas vezes para urinar à noite. Em seguida, é realizado um exame físico com toques pélvicos (retais e vaginais no caso de mulheres), um exame urogenital e um exame neurológico. Um exame citobactereológico da urina permitirá definir uma origem infecciosa da polaquiúria. Um exame urodinâmico é frequentemente realizado. Corresponde à análise de uma micção completa (duração, força da micção, quantidade de micção emitida) associada a um ultrassom pós-miccional para verificar se a urina permanece na bexiga. Nos homens, o ultra-som do trato urinário e da próstata é realizado com freqüência, bem como a cistoscopia (um teste que permite visualizar o interior da bexiga).
Tratamento
Para tratar a polaquiúria, é necessário tratar a causa. A infecção deve ser tratada com antibióticos. No caso de hipertrofia prostática benigna, estão associados medicamentos que visam reduzir o volume da próstata com medicamentos que diminuem a resistência à emissão de urina, os alfa-bloqueadores. Nos casos mais complicados de polaquiúria de causa mecânica, o tratamento cirúrgico é contemplado.
