Testes de fígado: normas. Exame de sangue para monitorar a função hepática

As funções básicas do fígado são examinadas marcando indicadores sanguíneos - enzimas. Junto com a determinação da concentração de bilirrubina (o principal pigmento da bile), eles constituem o chamado testes de fígado. Leia ou ouça as normas de indicadores individuais em testes de fígado.

Testes de fígado. Ouça as informações mais importantes. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas

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Os testes de fígado podem detectar hepatite crônica causada por vírus B e C, fígado gorduroso causado por obesidade, distúrbios do metabolismo de gordura, diabetes ou abuso de álcool, bem como danos ao fígado com drogas (especialmente antiinflamatórios e hormônios sexuais).

Como a maioria de nós leva um estilo de vida que prejudica o fígado, esse teste deve ser feito por todos os adultos uma vez por ano.

Um teste laboratorial de laboratório típico do fígado inclui a avaliação da atividade de enzimas selecionadas contidas nas células do fígado, que no caso de dano (não morrer) são jogadas para fora, ou seja, no sangue.

As duas enzimas hepáticas primárias são alanina aminotransferase (ALAT, ALT) e aspartato aminotransferase (AST, AST). Mesmo pequenos danos às células do fígado aumentam sua atividade no sangue. Pode-se até afirmar que quanto maior a lesão hepática, maior a atividade dessas enzimas na amostra de sangue colhida.

As aminotransferases são enzimas encontradas principalmente no fígado e nos músculos, incluindo o músculo cardíaco. Eles estão fisiologicamente presentes dentro das células e, portanto, seu aumento de atividade no sangue irá danificar as células em que ocorrem.

Valores muito altos, chegando a vários milhares (a norma é inferior a 40 U / l), geralmente indicam danos ao fígado viral ou danos após envenenamento por cogumelos. Os resultados anormais podem estar associados a danos mecânicos a este órgão (icterícia), cálculos na vesícula biliar ou outras formas de pressão nos dutos biliares.

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Quando os testes de fígado são solicitados?

O médico prescreve os testes específicos do fígado quando o paciente reclama de:

fraqueza geral, fadiga constante, perda de apetite, perda de peso irracional, espasmos musculares dolorosos
distúrbios do sistema digestivo, por exemplo, flatulência, náusea, arroto, vômito, dor na área direita sob as costelas, diarreia frequente, fezes descoloridas ou uma alteração na sua consistência, etc.
nos homens, o teste pode ser justificado pela perda de axilas e pelos pubianos, perda da libido, impotência e ginecomastia, ou seja, aumento das glândulas mamárias
nas mulheres, o motivo para solicitar o teste pode ser distúrbios menstruais, perda de menstruação, infertilidade, equimoses cutâneas, sangramento frequente do nariz e gengivas
você nota amarelecimento da pele ou da parte branca dos olhos, ou coceira na pele

Preparação para o exame

Os testes de fígado, ou teste para transaminases, são realizados com uma amostra de sangue retirada de uma veia na flexão do cotovelo. Vamos para o teste com o estômago vazio, o que significa que não comemos por pelo menos 12 horas antes da coleta de sangue. A nutrição é importante para a avaliação adequada da função hepática.

Quando há indicação urgente de exames hepáticos, eles são realizados independentemente da dieta alimentar.

Se você comer uma junta gordurosa no dia anterior ao teste, os testes não mostrarão uma imagem real da condição do fígado e os resultados de ALT e AspAt serão aumentados. Beber álcool tem um efeito semelhante. Uma dieta excessivamente gordurosa ou abuso de álcool sempre serão refletidos nos resultados do teste.

Também é melhor abandonar o café e o chocolate, pois eles fazem com que as vias biliares encolham, o que também será visível nos resultados dos testes.

Uma vez que o nível mais alto de transaminases persistirá por vários dias, quando solicitamos testes hepáticos, devemos evitar uma dieta pesada e beber álcool pelo menos na semana anterior ao teste.

Testes de fígado - normas para indicadores individuais

ALAT (alanina aminotransferase), também conhecido como GPT ou ALT:

A norma para mulheres é <35 U / l (IU / l)
A norma para homens é <45 U / l (IU / l)
Norma para crianças (1-15 anos) <25 U / l (IU / l)

Valores superiores aos indicados podem ocorrer na hepatite crônica ou aguda, icterícia mecânica ou mononucleose.

AST (aspartato aminotransferase), também conhecido como GOT ou AST:

A norma para mulheres é 5-40 U / I (IU / l)
A norma para homens é - 19 U / l.

O nível desta enzima aumenta na cirrose, inflamação, icterícia mecânica e após ataque cardíaco.

Bilirrubina total

0,2-1,1 mg% (3,42 - 20,6 µmol / l)

Bilirrubina direta normal (conjugada): 0,1-0,3 mg% (1,7-5,1 µmol / l)
Bilirrubina indireta normal (livre, não conjugada): 0,2-0,7 mg% (3,4-12 µmol / l)