Crise tireoidiana (exacerbação do hipertireoidismo): causas, sintomas e tratamento

Uma crise da tireoide é uma complicação rara, mas muito perigosa e com risco de vida, que pode se desenvolver no curso do hipertireoidismo. A hospitalização imediata é então necessária. Quais são as causas de uma crise de tireoide? Como reconhecer seus sintomas? Como está indo o tratamento?

Uma crise tireoidiana, também conhecida como "tempestade tireotóxica" ou crise tireotóxica, é um aumento dos sintomas de uma glândula tireoide hiperativa. O rápido aumento no nível dos hormônios da tireoide leva ao hipercatabolismo, ou seja, a quebra descontrolada das células. O efeito é, entre outros a formação de um grande número de produtos do metabolismo de proteínas que envenenam o corpo.

Ouça sobre uma crise da tireoide ou uma exacerbação de uma glândula tireoide hiperativa. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

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Crise da tireóide: causas

Uma crise de tireoide geralmente ocorre em pessoas com uma glândula tireoide hiperativa que repentinamente parou de tomar medicamentos que suprimem a produção dos hormônios da tireoide (estimulantes da tireoide) ou não são tratadas adequadamente. Uma crise tireoidiana também pode se desenvolver como resultado de uma exacerbação dos sintomas de hipertireoidismo no curso da doença de Graves e no caso de hipertireoidismo nodular. Em pessoas saudáveis, uma crise da tireoide pode indicar um hipertireoidismo não diagnosticado.

Em pessoas com diagnóstico de hipertireoidismo, os fatores que aumentam o risco de crise da tireoide incluem:

• infecção bacteriana ou viral
• ferimentos
• queimadura grave
• hipoglicemia
• cetoacidose diabética
• cirurgia (em particular, cirurgia da glândula tireóide no período de hiperfunção da glândula)
• overdose de hormônios da tireóide
• uso de preparações de sombreamento ou drogas contendo iodo
• embolia pulmonar
• gravidez
• estresse

Crise da tireóide: sintomas

Um sintoma característico de uma crise tireoidiana é a alta temperatura corporal (39-41 graus C). Também há suores, vômitos e diarreia, que levam à desidratação muito rapidamente. Um sintoma perigoso é a frequência cardíaca acelerada - mais de 140 batimentos por minuto (taquicardia). É o resultado da ação direta dos hormônios da glândula tireoide sobre o sistema condutor. Além disso, existem sintomas que são considerados típicos de uma crise da tireóide, como:

• labilidade emocional
• desorientação e consciência
• inquietação e delírio
• insônia
• vermelhidão da pele
• náusea
• perda de peso
• icterícia
• tremores corporais e fraqueza muscular
• hipotensão (hipotensão)

Importante

A crise da tireóide é fatal!

Uma crise da tireoide é uma condição com risco direto de vida, pois pode levar a um colapso circulatório (a crise é mais frequentemente acompanhada por fibrilação atrial e taquicardia supraventricular). São as arritmias e a insuficiência circulatória as causas mais comuns de morte em pacientes. Além disso, a crise da tireoide pode causar falência de múltiplos órgãos ou coma. Portanto, quando os sintomas de crise da tireoide aparecem no paciente, uma ambulância deve ser chamada o mais rápido possível.

Crise da tireóide: primeiros socorros e tratamento

Como a crise da tireoide é fatal (30-50 por cento dos casos são fatais), o paciente deve ser hospitalizado o mais rápido possível - de preferência em uma clínica de endocrinologia. O tempo e a velocidade de ação são extremamente importantes, pois a complicação costuma ser acompanhada por fibrilação atrial e taquicardia supraventricular - condições que levam ao colapso cardiovascular. Além disso, pode ocorrer falência de múltiplos órgãos ou coma. Portanto, imediatamente após notar sintomas alarmantes em um paciente com hipertireoidismo, uma ambulância deve ser chamada. Antes da chegada da ambulância, podem ser feitas compressas frias para diminuir a temperatura corporal do paciente.

No hospital, o paciente é imediatamente transfundido com plasma ou sangue total. Também é necessário corrigir distúrbios eletrolíticos e diminuir a temperatura corporal. Alguns pacientes precisam de betabloqueadores para interromper os efeitos prejudiciais dos hormônios da tireoide no coração.

Assim que a situação está sob controle e o paciente não corre mais o risco de perder a vida, ele recebe medicamentos para suprimir a secreção dos hormônios tireoidianos. Às vezes, a diálise é necessária para limpar o sangue.

Após uma crise total da tireoide, os pacientes se recuperam muito lentamente. Geralmente são muito fracos e apresentam sintomas de miopatia tireoidiana grave (lesão muscular), o que significa que precisam ficar dias na cama.

Importante

Uma crise tireoidiana pode ser confundida com feocromocitoma, crise vegetativa ou envenenamento por drogas. Sintomas semelhantes também podem aparecer em pessoas que tomaram substâncias psicoativas, estão permanentemente expostas a grande estresse, estão em alta temperatura (clima tropical) ou estão expostas à exposição excessiva à radiação solar.

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