Os retinóides são derivados da vitamina A. Devido às suas propriedades e propriedades curativas, os retinóides são utilizados principalmente no tratamento de doenças dermatológicas, especialmente acne, bem como nos cuidados com a pele. Eles também encontraram aplicação no tratamento de certos tipos de câncer. O que mais os retinóides fazem? Quais são as contra-indicações e efeitos colaterais de seu uso?
Os retinóides são um grupo de compostos químicos que exibem as propriedades da vitamina A. Os retinóides têm muitas funções diferentes em todo o corpo: eles estão envolvidos no processo de visão, regulação da proliferação e diferenciação celular, crescimento do tecido ósseo, funções do sistema imunológico e proteção do corpo contra muitos tipos de doenças.1 Devido às suas propriedades, essas substâncias são utilizadas principalmente no tratamento de doenças dermatológicas, bem como nos cuidados com a pele. Eles também encontraram aplicação no tratamento de certos tipos de câncer.
Devido à sua estrutura e propriedades, existem 3 gerações de retinóides: 3
- 1ª geração - retinóides naturais não seletivos - retinol (vitamina A) e seu metabólito retinal, tretinoína, isotretinoína
- 2ª geração - retinóides monoaromáticos, análogos sintéticos da vitamina A (etretinato, acitretina)
- 3ª geração - retinóides poliaromáticos, caracterizados por ação seletiva do receptor (arotinóide, adapaleno, tazaroteno)
Retinóides no tratamento de doenças neoplásicas
Devido à influência dos retinóides nos processos de regulação da divisão celular, eles têm sido usados no tratamento de certas condições pré-neoplásicas e doenças neoplásicas: 1,2
- condições pré-cancerosas, como ceratose actínica, leucoplasia da mucosa oral
- doenças proliferativas (ceratoacantoma, carcinoma de células escamosas, linfomas cutâneos de células T
- lesões cutâneas associadas ao sarcoma de Kaposi em pacientes com AIDS
- leucemia promielocítica aguda
Devido ao seu mecanismo de ação, os retinóides também são objeto de experimentos in vitro na inibição do câncer de ovário e de mama.
Retinóides - aplicação em dermatologia
Os retinóides são usados principalmente em dermatologia, tanto local quanto geralmente. Devido ao seu efeito regenerativo na pele, são utilizados em casos de ressecamento excessivo da pele, inflamações, queimaduras e queimaduras pelo frio. Eles também são usados no tratamento de várias doenças dermatológicas. Os retinóides são usados principalmente no tratamento da acne. Nesse caso, os retinóides atuam de duas maneiras - aceleram a substituição das camadas externas da epiderme e a esfoliação das células mortas. Graças a isso, eles inibem a queratinização das glândulas sebáceas, levam à remoção de cravos pretos maduros e reduzem a secreção de sebo. Em segundo lugar, graças ao efeito no sistema imunológico, eles reduzem as alterações inflamatórias existentes. No tratamento da acne vulgar, os retinóides são usados tanto local quanto sistemicamente em monoterapia, bem como em combinação com outros agentes, tais como: hormônios esteróides, drogas antibacterianas, radiação UV.
O retinóide natural mais conhecido e mais usado é o retinol (vitamina A1).
Os retinóides também são usados para tratar a psoríase. A psoríase é uma doença inflamatória e imunológica crônica recorrente. Os retinóides utilizados no tratamento desta doença agem normalizando a proliferação das células epidérmicas, em particular inibindo a divisão celular no caso de proliferação excessiva e acelerando o processo quando ocorre muito lentamente. Além disso, eles modulam a resposta imune regulando a função das células de Langerhans da pele, linfócitos T e inibindo a produção de fatores quimiotáticos. Como no tratamento da acne, na psoríase, os retinóides são usados como agentes tópicos e orais em monoterapia, bem como em terapia combinada com hormônios esteróides, radiação UV, análogos da vitamina D, alcatrão e drogas citotóxicas.
Outras doenças de pele em que os retinóides podem ser usados são: rosácea, doenças papulopapulares (exceto psoríase, líquen plano, caspa folicular vermelha), genodermatose com distúrbios de ceratose (doença de Darier, ictiose), pele de pergaminho, doenças autoimunes ( lúpus eritematoso), doenças virais (verrugas planas, molusco contagioso) 3
Os tratamentos de retinol ajudam a resolver muitos problemas de pele
Fonte: lifestyle.newseria.pl
Retinóides e gravidez
A gravidez e a amamentação são contra-indicações absolutas ao uso de retinóides. O uso de retinóides no primeiro trimestre da gravidez pode causar graves distúrbios de desenvolvimento no feto, incluindo defeitos craniofaciais (hidrocefalia, microcefalia), microftalmia (olhos pequenos), defeitos de desenvolvimento do ouvido externo, sistema cardiovascular e sistema nervoso central. Portanto, é absolutamente essencial que as pacientes sigam medidas anticoncepcionais eficazes. Antes de iniciar o tratamento com retinóides, a paciente deve fornecer um resultado negativo de teste de gravidez confiável.
Opinião de especialista Dra. Elżbieta Szymańska, MD, PhD, dermatologistaTratamento da acne com isotretinoína oral e gravidez
As mulheres com potencial para engravidar devem usar métodos contraceptivos eficazes durante 1 mês antes do início do tratamento, durante o tratamento e 1 mês após a interrupção do tratamento. A isotretinoína só deve ser usada em mulheres com potencial para engravidar, após se certificar de que a paciente não está grávida (teste de gravidez negativo antes do início do tratamento). Os testes de gravidez são realizados antes, durante e 5 semanas após a interrupção do tratamento. O medicamento deve ser usado sob supervisão médica e testes laboratoriais para maximizar a segurança da terapia.
Retinóides - uso em cosméticos
Os retinóides contidos em cosméticos são usados não apenas para pele oleosa, com tendência a lesões de acne, mas também para pele madura. Os retinóides contidos nos cremes anti-rugas melhoram a aparência e a elasticidade da pele, reduzem as rugas e suavizam a pele. Graças ao retinol, a descoloração também é removida com eficácia. O retinol também contribui para a formação de novos vasos sanguíneos na pele, que determinam a nutrição e oxigenação do tecido conjuntivo e da epiderme, proporcionando assim um tom de pele agradável e fresco.
A superexposição à radiação UV deve ser evitada ao aplicar retinóides tópicos. Caso contrário, pode causar danos à pele pelo sol. Para minimizar os efeitos negativos do uso de retinóides na indústria cosmética, são utilizados precursores do ácido retinóico, sendo o retinol o mais utilizado. Os produtos cosméticos são caracterizados por um teor relativamente baixo deste composto, ou de 0,01% a 0,08%, o que se deve aos efeitos adversos da irritação da pele.
De acordo com a especialista, Agnieszka Denis - cosmetologistaComo usar cremes faciais com retinol?
Estou pedindo um conselho. Tenho 30 anos, tenho pele mista com poros dilatados (principalmente nas bochechas), descoloração solar e primeiros sinais de envelhecimento. Comprei um creme com retinol (Sesderma Retises 0,25%). Após três meses de uso, o fabricante recomenda a terapia Retises 0,5%. Eu faço um tratamento com ácido de amêndoa uma vez por mês. Também adquiri recentemente um tônico com ácido de amêndoa 5%. A pele fica ligeiramente vermelha depois disso, mas pela manhã dá uma tez luminosa e repousada. Como usar cremes faciais com retinol? Posso usar os dois produtos ao mesmo tempo? Devo parar de peeling de ácido uma vez por mês?
Agnieszka Denis, MSc, cosmetologista: Por favor, não exagere nos tratamentos. Os tratamentos com ácidos para melhorar a condição da pele após o verão devem ser feitos em série a cada 2 semanas por 2-3 meses, mas o retinol diário deve ser excluído durante esse período. Após o término do tratamento, você pode voltar ao creme. Tudo com moderação para não chocar a pele.
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Retinol: os cosméticos com retinol são eficazes?Retinóides em suplementos dietéticos
Além de produtos medicinais e cosméticos, os retinóides também são um ingrediente comum em suplementos dietéticos. Tratam-se principalmente de preparações complexas contendo complexos vitamínicos, minerais e extratos vegetais, tomadas para complementar a dieta alimentar em estados de deficiência nutricional ou aumento da demanda por esses ingredientes. Eles são usados em estados de imunidade reduzida, fadiga, problemas de concentração, foco, na falta de apetite, durante a convalescença após doença, bem como no estresse excessivo. Os suplementos dietéticos não são produtos medicinais, portanto o conteúdo de uma série de ingredientes biologicamente ativos, especialmente aqueles que se acumulam no corpo, são muito mais baixos do que as doses terapêuticas.
ImportanteRetinóides - contra-indicações
Conforme mencionado, a gravidez e a amamentação são contra-indicação absoluta ao uso de retinóides. As contra-indicações relativas incluem leucopenia, hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia, disfunção hepática e renal, hipotireoidismo, obesidade e diabetes mellitus.1 A interação de retinoides com tetraciclinas, anticonvulsivantes, metotrexato e álcool deve ser considerada. A vitamina A não deve ser administrada simultaneamente. 3
Retinóides - efeito colateral
1) PELE, CABELO, UNHAS
Os efeitos colaterais que aparecem na pele durante o tratamento com retinoide incluem:
- ressecamento, vermelhidão da pele e membranas mucosas
- coceira
- irritação
- eritema
- aumento da sensibilidade da pele
- erupções cutâneas
- suor aumentado
Em pacientes com alto risco (distúrbios do metabolismo lipídico, diabetes, obesidade, alcoolismo), a ingestão de retinóides por um longo prazo aumenta o risco de aceleração da aterosclerose e doença coronariana.
Podem aparecer distúrbios do crescimento do cabelo, como desbaste e queda de cabelo. Esses distúrbios também afetam as unhas, manifestam-se por aumento da fragilidade, perda de brilho e deformação das placas ungueais.
2) VISTA
A secura ao redor dos olhos e globos oculares, ardor nos olhos e lacrimejamento também são muito comuns.
3) sistema digestivo
Foram relatados casos de náusea, doenças inflamatórias intestinais (ileíte) e pancreatite. Doses altas e o uso de medicamentos contendo retinóides por longo prazo também podem causar disfunção hepática. Os retinóides devem ser descontinuados imediatamente em pacientes que desenvolverem diarréia ou sangramento gastrointestinal.
4) SISTEMA DE RESPIRAÇÃO
Muito raramente, podem ocorrer casos de broncoespasmo.
5) SISTEMA DE ARTICULAÇÃO ÓSSEA
A dor óssea é uma consequência comum da terapia com retinóides. Calcificação de tendões e ligamentos também é observada, principalmente nos tornozelos. Essas substâncias também podem contribuir para o desenvolvimento da osteoporose.
6) SISTEMA NERVOSO
Efeitos colaterais do sistema nervoso central são raramente observados. Também há sintomas de aumento da pressão intracraniana, como dores de cabeça ou náuseas, embora não com muita frequência.
Além disso, durante a terapia com retinóides, é observado o seguinte: leucopenia, eritropenia, diminuição do hematócrito, aceleração da queda das células sanguíneas. Os distúrbios do metabolismo lipídico são bastante comuns (aumento do colesterol e triglicerídeos séricos, diminuição do colesterol HDL, aumento do colesterol LDL). Em pacientes com maior risco (distúrbios do metabolismo lipídico, diabetes, obesidade, alcoolismo), a ingestão de retinóides a longo prazo aumenta o risco de aceleração da aterosclerose e doença cardíaca coronária.
Os efeitos colaterais na maioria dos casos dependem da dosagem do medicamento e geralmente desaparecem após a redução da dose ou interrupção da preparação. Ocasionalmente, uma piora temporária dos sintomas da doença é observada após o início da terapia com retinóides.
Vale a pena saberRetinóides - fontes de retinóides naturais
A principal fonte de retinóides dietéticos são os ésteres retinílicos encontrados em alimentos de origem animal. Esses ésteres são hidrolisados no lúmen intestinal para dar retinol livre. A fonte de retinol também pode ser o beta-caroteno (pró-vitamina A) introduzido no corpo com produtos alimentares vegetais. No corpo humano, o β-caroteno é convertido em retinol no intestino delgado.
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