A espasticidade é um problema dos músculos, principalmente quando eles se tornam excessivamente tensos e limitam sua mobilidade. As causas da espasticidade podem ser lesões do tecido nervoso e esclerose múltipla ou um tumor cerebral. A espasticidade costuma ser um problema sério porque pode causar dor intensa ou dificuldade de movimentação.
Espasticidade é um termo derivado de uma palavra grega spasticosque significa literalmente "puxar" ou "puxar". Esse distúrbio atinge os músculos e consiste em tensão muscular excessiva, acompanhada pelo aparecimento de resistência ao tentar realizar movimentos passivos com os músculos envolvidos na patologia.
A disfunção muscular na forma de espasticidade pode ocorrer em pacientes de diferentes faixas etárias - o problema pode ser observado nas crianças basicamente desde o momento em que nascem para o mundo, mas também pode ser uma patologia adquirida mais tarde na vida. Essa possibilidade surge de muitas causas potenciais diferentes de espasticidade.
Ouça sobre espasticidade, aprenda sobre as causas e os sintomas desse problema muscular. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Espasticidade: causas
A espasticidade se manifesta como disfunção do tecido muscular, mas é causada por distúrbios no tecido nervoso. As causas da espasticidade são várias condições em que há danos aos elementos do sistema nervoso envolvidos no controle das atividades motoras, tais como: centros motores dentro do próprio córtex cerebral, trato córtico-espinhal (ou seja, as conexões nervosas entre o córtex cerebral e a medula espinhal) ou a própria medula espinhal. cordão. De um modo geral, pode-se dizer que a espasticidade é causada por danos aos chamados neurônio motor superior.
Em condições fisiológicas, os músculos recebem dois tipos de sinais: alguns deles os estimulam a funcionar, outros são projetados para inibir a atividade muscular. Em uma situação em que qualquer uma das partes acima mencionadas do sistema nervoso é danificada, o equilíbrio entre os dois tipos de estímulos é perturbado - os estímulos que estimulam os músculos a trabalhar começam a dominar, o que acaba resultando no fato de que estímulos sensoriais de intensidade mínima podem levar à contração muscular e o início da espasticidade.
ImportanteExistem muitas condições diferentes que podem danificar o córtex motor do cérebro, o trato espinhal cortical e a medula espinhal. As causas mais comuns de espasticidade são:
- lesões (envolvendo a coluna ou cabeça),
- sangrando nas estruturas do sistema nervoso,
- esclerose múltipla,
- paralisia cerebral,
- tumores do sistema nervoso central,
- golpes.
Espasticidade: diagnóstico
O primeiro teste a ser realizado em pacientes com espasticidade é geralmente um teste neurológico. Além dos desvios acima mencionados, os neurologistas também podem encontrar outras patologias nos pacientes, como um aumento nos reflexos do tendão ou a presença de reflexos policlônicos (por exemplo, na forma de tremor do pé).
Outros testes realizados em pacientes com espasticidade dependem da causa suspeita do problema. Por exemplo, se um paciente teve um traumatismo craniano, ou existe a possibilidade de que ele possa ter desenvolvido um câncer do SNC, ele será submetido a exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça. Por outro lado, se houver suspeita de que a causa da espasticidade pode ser a esclerose múltipla, além do diagnóstico por imagem, o paciente também pode ser submetido a uma punção lombar, cujo objetivo será colher e analisar a composição de seu líquido cefalorraquidiano.
Espasticidade: Tratamento
O problema com essas disfunções musculares é que na maioria das vezes os danos ao sistema nervoso que causam a espasticidade são irreversíveis. No entanto, a implementação de interações terapêuticas em pacientes com espasticidade é necessária devido ao fato de que na ausência de tratamento existe um risco, por ex. o aparecimento de contraturas musculares permanentes e deformações relacionadas de estruturas articulares e ósseas em pacientes. Além disso, a espasticidade pode levar a uma intensidade significativa de dor e também dificultar a realização de atividades básicas, como higiene pessoal ou simplesmente locomoção.
O tratamento da espasticidade costuma estar associado a várias dificuldades; no entanto, os pacientes com esse distúrbio nunca devem interromper a terapia.
No tratamento da espasticidade, a reabilitação e a farmacoterapia são utilizadas principalmente. O trabalho com o fisioterapeuta visa prevenir as contraturas citadas e suas consequências, mas também permitir que os pacientes mantenham a maior mobilidade possível. O tratamento farmacológico da espasticidade geralmente consiste na ingestão oral de vários medicamentos pelo paciente, como baclofeno, benzodiazepínicos (por exemplo, diazepam ou clonazepam) ou dantroleno. Em pacientes com um curso de espasticidade extremamente grave, é possível implantar bombas especiais que fornecerão baclofeno continuamente no canal vertebral.
Além das já descritas, às vezes também são utilizadas técnicas cirúrgicas para o tratamento da espasticidade. Os pacientes podem ser injetados com toxina botulínica - esta substância paralisa a atividade muscular e reduz a espasticidade. A limitação dessa terapia é que os efeitos da injeção duram apenas alguns meses - após esse tempo, para ainda se poder observar os efeitos do tratamento, é necessário readministrar a toxina botulínica ao paciente. Também é possível usar outros procedimentos, como, por exemplo, rizotomia (ou seja, corte das raízes nervosas que fornecem os músculos afetados pela espasticidade). Atualmente, mais e mais tentativas são feitas para usar a técnica de estimulação cerebral profunda (DBS) no tratamento da espasticidade.
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