Trismo é a incapacidade de abrir a boca parcial ou totalmente. O trismo pode causar problemas alimentares e dificultar a fala. No entanto, esse sintoma é importante não apenas pelos motivos mencionados acima - pode ser causado por um abscesso e por um tumor.
O trismo pode ocorrer em um paciente de qualquer idade - está associado a um grande número de doenças que podem causar esse sintoma. O mecanismo pelo qual a capacidade de abrir a boca é perturbada está relacionado aos distúrbios dos músculos da articulação temporomandibular, ou seja, os músculos masseter, temporal e asa. No curso do trismo, há uma contração prolongada das estruturas mencionadas acima - isso pode ser causado por condições relativamente leves e transitórias e por doenças muito mais graves.
Ouça sobre travamento, suas causas, sintomas e tratamento. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Trismo: causas
A causa do trismo pode ser tanto patologias locais na articulação temporomandibular quanto doenças sistêmicas. A seguir estão as possíveis causas do trismo:
- alterações diretamente relacionadas à articulação temporomandibular (abscessos em sua vizinhança, degeneração de seus elementos, rigidez congênita das estruturas desta articulação, mas também lesões da articulação temporomandibular, crescimentos neoplásicos e processos inflamatórios)
- distúrbios de erupção dentária
- condições após a ressecção do dente (o trismo pode ser uma complicação da extração do dente)
- epilepsia
- abscesso cerebral
- derrame
- abscesso faríngeo
- faringite
- tétano
- meningite
- tetania
- histeria
- condição após o consumo de drogas (as anfetaminas têm habilidades específicas para causar trismo)
- um tumor do sistema nervoso central
- flegmão do assoalho oral
- periostite odontogênica
- actinomicetos
- as consequências do bruxismo do paciente (ranger de dentes frequente, o que pode levar à degeneração dos elementos da articulação temporomandibular)
Trismo: sintomas
O mais visível no curso do trismo é a dificuldade de abrir a boca. Os efeitos dessa condição podem ser problemas para mastigar os alimentos, bem como bocejar ou mesmo falar. Outros problemas que ocorrem em um paciente com trismo dependem da causa do sintoma. Os pacientes podem desenvolver dores e dores - por exemplo, uma dor de garganta ou dor de ouvido. Também pode ocorrer vermelhidão na garganta, dores de cabeça e febre. Em pacientes com alterações degenerativas na articulação temporomandibular, pode haver rangido audível da mandíbula e a sensação de movimento anormal da mandíbula ao falar ou comer.
Trismo: diagnóstico e tratamento
O trismo em si não é uma doença - é um sintoma de alguma outra condição médica. A ocorrência desse problema torna necessário um diagnóstico minucioso, pois - como foi mencionado na discussão das causas do trismo - pode ser causado tanto por uma faringite aparentemente trivial quanto por uma doença neoplásica perigosa. A história médica tem papel fundamental no diagnóstico do trismo - a partir dela é possível decidir o que exatamente o paciente precisa. Para identificar o substrato do trismo, testes como:
- ENT
- dental
- neurológico
Os exames de imagem, como raios-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, também podem ser usados para determinar a causa do trismo (os mencionados podem ser usados para detectar um possível tumor cerebral e para identificar um abscesso ou diagnosticar defeitos da própria articulação temporomandibular). Se necessário, os pacientes também são submetidos a testes laboratoriais (por exemplo, no caso de suspeita de processo inflamatório, onde a presença de marcadores inflamatórios no soro sanguíneo pode ser avaliada).
Encontrar a causa do trismo também é importante porque o tratamento da doença se concentra na causa que o causou. Somente após a sua detecção, é possível iniciar o tratamento do trismo - por exemplo, se o trismo for causado por inflamação, então a antibioticoterapia pode ser aplicada. Por outro lado, quando esse sintoma é causado por distúrbios de erupção dentária, os pacientes podem ser submetidos a procedimentos de extração dentária.
