A tomografia computadorizada dos pulmões permite o diagnóstico e avaliação detalhada de qualquer anormalidade do trato respiratório. Além disso, também permite que o médico avalie outros órgãos do seu peito. Como é feita a tomografia pulmonar e quando o médico prescreve?
Índice
- Quando é necessária uma tomografia pulmonar?
- Tomografia pulmonar: preparação para o estudo
- Tomografia pulmonar: o curso do estudo
- O que a tomografia computadorizada dos pulmões detecta?
- Tomografia computadorizada dos pulmões: efeitos colaterais
A tomografia computadorizada dos pulmões é um exame que permite imagens em camadas dos elementos do sistema respiratório localizados no tórax. Como padrão, é realizada a tomografia computadorizada, que permite salvar e transformar as imagens de forma a dar aos dados coletados o maior valor diagnóstico.
A dose de raios que o paciente recebe durante o exame é maior do que em uma radiografia tradicional, mas o exame fornece muito mais informações do que uma simples radiografia. O teste pode ser realizado com ou sem contraste.
A tomografia computadorizada de pulmão é solicitada quando há suspeita de doenças graves do sistema respiratório, incluindo a presença de câncer de pulmão, tanto primário quanto metastático. O teste também pode ser recomendado quando o médico deseja verificar o andamento do tratamento do paciente.
O encaminhamento para uma tomografia de pulmão, como todos os exames de imagem, só pode ser feito por um médico.
Quando é necessária uma tomografia pulmonar?
O exame tomográfico é o método de diagnóstico por imagem mais simples e mais utilizado, que permite avaliar as seções estratificadas dos órgãos.
Em cerca de 50% dos pacientes, permite o diagnóstico correto e final, em 30% dos casos é de importância auxiliar e em 20% dos pacientes completa o processo de diagnóstico.
Eles também são frequentemente realizados para determinar a necessidade de cirurgia.
Tomografia pulmonar: preparação para o estudo
Pessoas que se submetem a tomografia computadorizada de pulmão sem administrar um agente de contraste não precisam se preparar para o exame de forma alguma. Pessoas submetidas a tomografia computadorizada com agente de contraste devem:
- jejum de 4-6 horas antes do teste
- beber uma grande quantidade de líquidos não carbonatados com antecedência, após o exame também é recomendável beber bastante líquido (mais urina produzida reduz o risco de danos renais pelo agente de contraste)
- antes de concordar com o teste, informe seu médico sobre gravidez, reações à administração de um meio de contraste, doenças da tireoide e doenças cardíacas, asma, doença renal, diabetes, alergia a medicamentos e medicamentos tomados cronicamente
- pessoas que apresentaram reações adversas após a administração de um agente de contraste devem receber um glicocorticosteroide e possivelmente um anti-histamínico 12 e 2 horas antes do exame; o uso de um glicocorticosteroide reduz o risco de efeitos colaterais da administração de um agente de contraste para menos de 1%
Tomografia pulmonar: o curso do estudo
O exame é indolor e leva de 10 a 30 minutos. Durante o exame, você se deita em um túnel especial formado pela mesa e pela caixa do próprio tomógrafo. Não se mova durante o exame.
Pessoas que sofrem de claustrofobia (medo de espaços confinados), pacientes muito agitados e crianças pequenas recebem pílulas para dormir antes do exame.
O paciente é colocado na mesa, que é então deslocada de modo que o peito do paciente seja circundado pelo largo anel do dispositivo.
Durante o teste, a mesa move-se lentamente vários centímetros.
Como a cabeça fica frequentemente fora do túnel do dispositivo em exames torácicos, isso geralmente não causa desconforto para quem sofre de claustrofobia.
O exame dura de alguns a vários minutos (máximo de 30 minutos) e não é doloroso. O tempo real durante o qual o paciente é exposto à radiação é muito mais curto e geralmente atinge vários segundos.
Tomografia com uso de contraste (contraste)
Antes do teste, é necessário inserir uma cânula (acesso à veia). O teste é semelhante ao descrito acima, mas durante o teste, uma solução de contraste é injetada na veia (geralmente com uma seringa automática). Isso pode causar uma sensação de queimação temporária nas mãos e um gosto quente ou estranho na boca, que deve passar rapidamente. Caso contrário, informe o médico examinador.
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O que a tomografia computadorizada dos pulmões detecta?
A tomografia computadorizada dos pulmões permite o diagnóstico e avaliação detalhada das anomalias do trato respiratório. O teste detecta:
- mudanças inflamatórias
- embolia pulmonar
- atelectasia
- enfisema
- a presença de fluido ou aderências na cavidade pleural
- tumores neoplásicos - primários e metastáticos
- fibrose pulmonar e cirrose pulmonar
- malformações dos pulmões, brônquios e traqueia
- alterações pós-traumáticas, corpos estranhos e danos ao parênquima pulmonar (por exemplo, como resultado de uma contusão do pulmão durante uma queda)
O exame também fornece informações sobre a condição de outros órgãos do tórax, ou seja, o coração, grandes vasos, nódulos linfáticos e a parede torácica.
Tomografia computadorizada dos pulmões: efeitos colaterais
O teste sem administrar um agente de contraste é seguro.
A dose de radiação ionizante é muito maior (muitas vezes até várias dezenas de vezes) do que no caso de uma radiografia de tórax. A exposição a essa dose de radiação ionizante teoricamente aumenta o risco de desenvolver câncer, mas esse risco é claramente superado pelos benefícios à saúde de se obter um diagnóstico preciso.
Por outro lado, após a administração de um agente de contraste, alguns indivíduos desenvolvem efeitos colaterais. Normalmente são:
- nausea e vomito
- coceira na pele, urticária, rubor
- febre
- falta de ar devido a broncoespasmo, edema laríngeo ou edema pulmonar
- tontura
- aumento ou diminuição da pressão arterial, incluindo choque
- parada cardíaca
Os efeitos colaterais de baixa intensidade ocorrem em até 1 em 10 pessoas testadas e graves em <1 em 1.000 (mas o risco depende do tipo de meio de contraste usado. Os agentes não iônicos são mais seguros para os pacientes e têm menos efeitos colaterais.
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