Existem muitas maneiras de abrir os canais lacrimais. Sondar os dutos lacrimais é o método mais comum em crianças e bebês. No entanto, em adultos, as possibilidades de abertura dos canais lacrimais são muito maiores. Podemos escolher entre os métodos clássicos, endoscópicos e os mais modernos, ou seja, os métodos a laser. Verifique como desbloquear os canais lacrimais.
A restauração cirúrgica dos ductos lacrimais em adultos, crianças e bebês é, às vezes, a única maneira de estancar os olhos lacrimejantes. A obstrução congênita dos dutos lacrimais é a causa mais comum de dutos lacrimais bloqueados em recém-nascidos, bebês e crianças pequenas. Felizmente, a maioria das crianças experimenta a restauração do ducto lacrimal, espontaneamente ou após massagem ou antibióticos locais. Se esses métodos de tratamento não ajudarem, enxágue e faça uma sondagem dos canais lacrimais. Em adultos, podem ser usados os métodos clássico (dacrocistorrinostomia), endoscópico e laser.
Ouça sobre métodos de limpeza dos dutos lacrimais. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Método clássico (dacrocistorrinostomia - DCR)
O procedimento consiste em fazer uma incisão no ângulo medial do olho em um comprimento de cerca de 15 mm, e a seguir criar uma fístula acima da obstrução. Em seguida, o médico introduz tubos especiais nos dutos lacrimais para manter a fístula aberta. Finalmente, sutura os tecidos cortados em camadas.
Dakrocistorrinostomia é considerada o método mais eficaz (90-95%) de restaurar os dutos lacrimais, incl. porque permite ao médico ter uma excelente visão geral do local operado e, portanto, saber a causa exata da obstrução dos ductos lacrimais. Além disso, a dacrocistorrinostomia pode ser realizada com qualquer tipo de obstrução.
No entanto, uma pequena cicatriz permanece após o procedimento. Além disso, há hemorragias subcutâneas no local da administração da anestesia.
Drenagem lacrimal endoscópica (EDCR)
A dacriocistorrinostomia endoscópica (EDCR) envolve a inserção de um endoscópio e a criação de uma conexão entre o saco lacrimal e o nariz acima do bloco do ducto lacrimal (o endoscópio é inserido pelo nariz). A última etapa do procedimento é a instalação dos tubos de silicone.
A inserção temporária de tubos de silicone nos dutos lacrimais tem sido a regra na cirurgia reconstrutiva dos dutos lacrimais há anos
Durante a restauração endoscópica dos ductos lacrimais, não é necessário fazer uma incisão na pele, portanto, não há cicatrizes após o procedimento. Além disso, a anestesia local é realizada apenas pela cavidade nasal (e não pelo ângulo interno do olho, como no caso do método clássico), portanto o risco de inchaço e hemorragia no local da administração da anestesia é baixo.
No entanto, este método também tem as desvantagens de ser limitado a certas oclusões do canal lacrimal. Além disso, a eficácia do tratamento é estimada em cerca de 80-90 por cento. (o que significa que outra operação pode ser necessária).
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Microendoscopia a laser (dacrocistorrinostomia a laser trans-tubular - LDCR)
O procedimento envolve a inserção de um microendoscópio com diâmetro de 0,5 mm conectado à fibra do laser através do canal lacrimal até o saco lacrimal. Depois de chegar ao local da obstrução, o médico usa luz laser para recriar os dutos lacrimais. A próxima parte do procedimento é inserir um tubo de silicone no canal lacrimal que flui para a cavidade nasal. Os tubos são removidos 6 meses após o procedimento.
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O procedimento leva cerca de 20 minutos e o paciente recebe alta hospitalar de 1 a 2 horas após sua conclusão. Ela pode voltar ao trabalho no dia seguinte.
Nesse caso também não há cicatrizes e a anestesia local é feita apenas pela cavidade nasal, o que diminui o risco de hemorragias subcutâneas.
A eficácia desse método é de cerca de 80-85 por cento. Além disso, o procedimento é muito caro (não é reembolsado pelo Fundo Nacional de Saúde) - o preço é de cerca de 5.000. PLN para um olho.
Desbloquear os dutos lacrimais com balonamento
Este método consiste em alargar com um balão as vias nasais estreitas mas patente. Devido ao fato de sua eficácia ser questionável (estimada em 50%) e os custos de sua realização serem elevados, raramente é escolhido como método de tratamento de dutos lacrimais obstruídos.
