Distúrbios de equilíbrio na velhice

Distúrbios de equilíbrio na velhice relacionados, entre outros, a com tonturas e dificuldade em manter o equilíbrio corporal, são considerados por muitos como problemas triviais. Na prática, porém, eles definitivamente não são assim - desequilíbrios podem resultar não apenas em piora no funcionamento do dia a dia, mas também em uma queda, que pode até resultar em fraturas graves. Quais podem ser as causas dos desequilíbrios nos idosos e o que pode ser feito para superar esse problema?

Índice:

1. Distúrbios do equilíbrio na velhice: causas
2. Distúrbios do equilíbrio na velhice: sintomas
3. Distúrbios do equilíbrio na velhice: possíveis consequências
4. Distúrbios do equilíbrio na velhice: diagnóstico
5. Distúrbios do equilíbrio na velhice: tratamento

Os desequilíbrios na velhice são frequentemente subestimados, mas na prática isso absolutamente não deve ser feito. A dificuldade em manter o equilíbrio pode ter consequências muito graves - especialmente para os idosos.

O equilíbrio - embora não pensemos nisso diariamente - é um sentido excepcionalmente importante. O fato de sermos capazes de mantê-lo depende de muitos órgãos diferentes do corpo, incluindo o bom funcionamento do cerebelo, bem como dos órgãos dos sentidos, da propriocepção e do labirinto. É graças à cooperação desses dois que podemos manter a postura correta quando sentados, não oscilamos quando em pé e podemos manter a postura ereta ao caminhar.

Existem situações em que alguns dos elementos relacionados ao senso de equilíbrio não funcionam plenamente e o paciente desenvolve algum tipo de desequilíbrio. Na verdade, podem ocorrer em qualquer idade, mas são mais comuns no grupo de idosos.

Estima-se que mesmo uma terceira pessoa com mais de 60 anos pode enfrentar essas dificuldades.

Distúrbios do equilíbrio na velhice: causas

Existem muitas causas possíveis para os desequilíbrios na velhice. No entanto, um aspecto extremamente importante deve ser enfatizado aqui: os problemas de equilíbrio que surgem em um idoso não podem ser considerados meramente como uma manifestação da velhice.

Com efeito, nas pessoas que têm muitos anos de vida, os desequilíbrios aparecem com muito mais frequência do que nos jovens, mas deve-se sempre procurar neles a origem deste problema - só depois é possível iniciar intervenções adequadas, graças às quais dificuldades com mantendo o equilíbrio, eles podem ser nivelados.

Entre as causas mais comuns de desequilíbrios em idosos estão:

• Doença de Menière
• dores de cabeça
• transtornos de ansiedade
• pressão sanguínea baixa
• desidratação
• distúrbios visuais (resultantes, entre outros, de catarata, glaucoma ou retinopatia diabética)
• neuropatias (através das quais os estímulos de várias partes do corpo - por exemplo, das extremidades inferiores - não atingem o sistema nervoso central de forma adequada, o que pode resultar em dificuldades para manter o equilíbrio)
• labirintite
• doenças do sistema músculo-esquelético (por exemplo, osteoporose ou osteoartrite)
• transtornos demenciais
• doenças hepáticas (especialmente aquelas associadas à encefalopatia hepática)
• tendo um derrame
• neuroblastoma do nervo vestibulococlear
• doenças neurológicas (como, por exemplo, esclerose múltipla)

Acontece também que o desequilíbrio na velhice é na verdade um efeito colateral dos medicamentos tomados pelos idosos. As preparações que mais frequentemente levam a esse efeito indesejável são:

• antidepressivos
• medicamentos para baixar a pressão arterial (hipotensivo)
• ansiolíticos
• preparações para o tratamento da doença de Parkinson
• analgésicos (especialmente aqueles com efeitos mais fortes, como analgésicos opióides)

Leia também: Desordens de equilíbrio - causas. Que doenças se manifestam por desequilíbrios?

Distúrbios do equilíbrio na velhice: sintomas

Um idoso com distúrbio de equilíbrio geralmente tem uma dificuldade distinta em funcionar normalmente. Eventualmente, ele pode ter problemas para se levantar, durante os quais o paciente pode oscilar muito ou até cair.

Muitas vezes, também surgem dificuldades ao caminhar: os desequilíbrios podem fazer com que o paciente caminhe de forma muito instável, além disso, ele pode cambalear, o que pode ser considerado como alguém que consumiu álcool em excesso.

Uma situação possível é que um idoso não consiga mover-se nem mesmo alguns metros sem se apoiar em algum apoio, que pode ser um corrimão na escada, no seu asilo pode apoiar-se constantemente contra vários móveis.

Outros sintomas de distúrbios de equilíbrio na velhice que podem acompanhar as dificuldades mencionadas acima são:

• tontura
• náusea
• vomitando
• confusão
• distúrbios visuais (como imagem borrada)

Distúrbios do equilíbrio na velhice: possíveis consequências

Em geral, as quedas são a consequência potencial mais séria dos desequilíbrios em idosos. Eles estão incluídos no grupo dos problemas mais comuns encontrados na população de idosos (ou seja, as chamadas grandes equipes geriátricas) e não são sem motivo. Bem, quedas em idosos são simplesmente extremamente perigosas.

Devido ao enfraquecimento da estrutura óssea, por exemplo, os idosos são extremamente suscetíveis a fraturas. Um dos mais perigosos no caso deles é uma fratura de quadril. Isso geralmente resulta na necessidade de permanecer na cama por muito tempo e passar por uma reabilitação de longo prazo. Além disso, o tipo de fratura mencionado acima aumenta significativamente o risco de morte de uma pessoa idosa.

Se você adicionar a isso que vivenciar desequilíbrios diariamente piora significativamente a qualidade de vida, a conclusão é uma: os desequilíbrios na velhice devem simplesmente ser levados a sério e é definitivamente necessário procurar uma maneira de reduzir sua gravidade quando eles ocorrerem. Antes, porém, é necessário descobrir o que exatamente os causa em um determinado paciente.

Distúrbios do equilíbrio na velhice: diagnóstico

Em busca da causa do distúrbio de equilíbrio na velhice, é necessário, antes de tudo, fazer uma avaliação geral da saúde do paciente. É importante obter informações, por ex. sobre se ele tem alguma doença crônica - por exemplo, o fato de o paciente ter diabetes há muitos anos, pode sugerir a existência de neuropatia.

Se, dessa forma, não for possível encontrar uma base potencial para o desequilíbrio, muitos testes diferentes podem ser realizados no paciente.

As análises laboratoriais podem ser úteis, mas também os testes de imagem (por exemplo, tomografia computadorizada ou ressonância magnética da cabeça, em que é possível detectar, por exemplo, alterações pós-AVC ou a presença de um neuroma).

Consultas cardiológicas, neurológicas e otorrinolaringológicas às vezes são recomendadas.

Na verdade, às vezes o caminho para encontrar a causa de um desequilíbrio na velhice pode ser muito longo, mas na prática um processo de diagnóstico completo realmente torna possível encontrar o fator responsável pelo aparecimento dos problemas de um paciente e, então, oferecer a ele uma terapia que irá melhorar sua qualidade de vida.

Distúrbios do equilíbrio na velhice: tratamento

O tratamento dos distúrbios do equilíbrio na velhice depende principalmente do que levou ao problema.

Se os medicamentos tomados pelo paciente são provavelmente responsáveis ​​por este problema, então, em tal situação, pode ser necessário modificar a farmacoterapia reduzindo suas doses ou substituindo as preparações tomadas pelo paciente até o momento por outras preparações, o que pode levar a dificuldades em menor grau. em manter o equilíbrio.

Em uma situação onde a desidratação é um problema, o tratamento é bastante simples - o paciente é principalmente recomendado para aumentar sua ingestão de líquidos.

Por sua vez, quando os distúrbios do equilíbrio na velhice estão enraizados em algumas doenças crônicas - como diabetes, glaucoma ou esclerose múltipla - em primeiro lugar, intervenções terapêuticas destinadas a tratar essas doenças diretamente e se esforçar para obter o curso mais estável delas (por exemplo, tentativas de normalizar os níveis de glicose no sangue em um paciente diabético).

A reabilitação conduzida de maneira adequada também pode trazer efeitos benéficos no caso de distúrbios do equilíbrio.

Para os idosos que lutam com desequilíbrios, não é apenas estritamente médico, mas também cuidar do ambiente doméstico que é importante.

Vale a pena equipar o apartamento de um ente querido idoso com equipamentos úteis, por exemplo, colocar corrimãos adequados nos quartos ou garantir que o banheiro sênior sempre tenha algo para se segurar.

Fontes:

1. Iwasaki S., Yamasoba T., Tontura e Desequilíbrio em Idosos: Declínio no Sistema Vestibular Relacionado à Idade, Doenças do Envelhecimento. Fevereiro de 2015; 6 (1): 38-47
2. Salzman B., Distúrbios da marcha e equilíbrio em adultos mais velhos, Am Fam Physician. 1 de julho de 2010; 82 (1): 61-68