A bursite é classificada como uma doença dos tecidos periarticulares. Nos últimos 20-30 anos, a incidência de doenças periarticulares aumentou significativamente. Especialistas acreditam que um dos motivos é o crescente interesse pela prática de esportes, incluindo tênis e golfe. Quais são as causas e sintomas da Bursite Bursal? Como está indo o tratamento?
Índice
- Bursite subacromial - sintomas
- Bursite subacial - diagnóstico
- Bursite subacial - tratamento
A bursite subacromial é a forma mais branda da síndrome de rigidez subacromial, que ocorre devido ao estreitamento do espaço entre a cabeça do úmero e o processo escapular. Isso pode ser causado por movimentos prolongados e repetidos do membro superior sobre a cabeça, como ao jogar tênis, golfe ou natação.
O não tratamento da bursite bursal pode causar dor crônica, bem como enfraquecimento do suprimento sanguíneo para os tendões do ombro e, conseqüentemente, sua ruptura.
A bursite bursal se desenvolve em decorrência de sua irritação mecânica, leva ao seu espessamento e, conseqüentemente, ao desenvolvimento ou intensificação da doença denominada. tensão sub-braquial - ou seja, estreitando o espaço entre a cabeça do úmero e os ligamentos que constituem a articulação do ombro.
A bursite subacromial é o mesmo estágio inicial da síndrome de tensão subacromial, ou seja, o primeiro estágio da doença do manguito rotador do ombro.
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Para as pessoas que sofrem de dores causadas pela bursite bursal, a boa notícia é que, em 90% dos casos, a doença pode ser curada sem a necessidade de intervenção cirúrgica.
O elemento-chave da terapia é a reabilitação adequadamente selecionada. Sua tarefa é fortalecer os músculos da cintura escapular e estabilizar a escápula, afastando assim a cabeça do úmero do processo do ombro e reduzindo o risco de novas irritações da bursa.
Para começar a se exercitar com eficácia, é necessário controlar a dor aguda. Além de medicamentos orais padrão e injeções de esteróides, os tratamentos biológicos também estão disponíveis. O plasma rico em plaquetas (PRP) é um concentrado de proteínas e fatores de crescimento obtido do próprio sangue do paciente. É uma alternativa aos bloqueadores de esteroides, pois modula a inflamação e reduz a dor. A administração de PRP também é desprovida dos potenciais efeitos colaterais associados aos bloqueios de esteróides.
Em caso de falha do tratamento conservador, o chamado descompressão subacial artroscópica. A operação é realizada sob anestesia geral e leva cerca de 45 minutos. e consiste na remoção da bursa espessada e na plastificação (alinhamento) do processo do ombro. Após a cirurgia, a reabilitação começa imediatamente e gradualmente retorna às atividades diárias.
Bursite subacromial - sintomas
O primeiro estágio da doença está associado à inflamação e edema da bursa subacral. A dor ocorre durante o exercício. Também acompanha o levantamento dos braços acima da cabeça. O movimento do braço é severamente restringido.
É característico que no primeiro estágio da inflamação não haja dor em repouso. Também há pouca ou nenhuma perda muscular. Alguns pacientes se queixam de um leve enfraquecimento dos músculos do braço.
Bursite subacial - diagnóstico
Raios-X da articulação do ombro são realizados em pacientes. A imagem resultante pode mostrar um esporão na superfície inferior do processo braquial que estreita o espaço subacromial.
Se a imagem não fornece uma resposta clara sobre a causa da doença, ele realiza ultrassom ou ressonância magnética. Graças a esses testes, é revelada inflamação e ruptura do tendão do manguito rotador.
Para fins de diagnóstico, uma única injeção da preparação de corticosteróide é permitida. Se a medicação não apresentar a melhora desejada, não é reinjetada devido a possíveis efeitos colaterais e ao risco de fraqueza do manguito rotador e até infecção articular.
Bursite subacial - tratamento
Na fase inicial do tratamento, é utilizado o tratamento conservador, que consiste em:
- mudança ou modificação da atividade física
usando um tratamento fisioterapêutico apropriado
o uso de antiinflamatórios não esteróides orais
o uso de tratamentos adequados no campo da fisioterapia (terapia fria e termoterapia (primeiro tratamento pelo frio - remoção da inflamação, anestesia local e, em seguida, após o desaparecimento da inflamação aguda, aplica-se calor - nunca o contrário), iontoforese (eletroterapia com uso de medicamento) ou fonoforese ( tratamento de ultrassom com o uso de uma droga), estimulação neuromuscular (por exemplo, correntes de TENS)
A melhora da função mecânica da articulação do ombro só é possível quando é mantida a devida função dos músculos do manguito rotador.
Se esses métodos falharem, a injeção acima mencionada de corticosteróides na área subacial pode ser usada. Quando o tratamento conservador não traz melhora após 3-6 meses, deve-se considerar um procedimento cirúrgico para remover a causa mecânica da cãibra do espaço subacromial. O procedimento é realizado com o uso de artroscópio, o que minimiza o risco de complicações e acelera o retorno à plena forma.
Bursite subacial - como evitá-la?
Podemos nos proteger contra o desenvolvimento de inflamação da bolsa subacial, limitando a frequência de elevar os braços acima da cabeça e realizando exercícios recomendados pelo terapeuta. Os exercícios devem fortalecer os músculos dos rotadores do ombro (manguito rotador).
Os exercícios de resistência e alongamento também são importantes para reduzir o risco de lesões por sobrecarga. Os exercícios devem ser realizados regularmente e, sobretudo, de maneira correta. Caso contrário, eles podem causar mais ferimentos.
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