Os seios da face humanos são espaços cheios de ar que ficam dentro do crânio. Existem quatro tipos deles: seios maxilares, seios frontais, seios etmoidais e seios esfenoidais. Quais são as funções dos seios da face? Além da conhecida sinusite, quais doenças os seios paranasais podem ser afetados? Quais são os tratamentos para as doenças sinusais mais comuns?
Índice
- Baías: construção
- Golfo: desenvolvimento
- Baías: tipos
- Seios: papel
- A inflamação é a doença sinusal mais comum
- Seios da face: outras doenças
- Seios: exames realizados quando há suspeita de doença sinusal
- Seios da face: tratamento da doença dos seios da face
Os seios da face (seios paranasais) são estruturas dentro do crânio que se conectam diretamente à cavidade nasal. Existem quatro tipos diferentes, mas a estrutura de cada um dos seios paranasais é semelhante.
Baías: construção
Os seios da face são, na verdade, invaginações da mucosa (que se originam na cavidade nasal) nas várias estruturas do esqueleto facial. A maior parte deles estão cheios de ar e, em condições normais, há também uma pequena quantidade de secreção nos seios da face.
A mucosa que reveste os seios da face é normalmente de cor rosa. Existem quatro tipos diferentes de células dentro dele. Eles são:
- células de suporte ciliadas
- células de suporte desprovidas de cílios
- células caliciformes
- células basais
Golfo: desenvolvimento
Os primeiros processos relacionados à formação dos seios da face ocorrem muito cedo, já nos primeiros estágios da vida fetal. No entanto, duram muito tempo: o desenvolvimento dos seios da face continua por muitos anos após o nascimento, até atingirem suas dimensões e forma finais na segunda década da vida humana.
Baías: tipos
Existem quatro pares de seios diferentes nos humanos. Eles são:
- seios maxilares: o maior de todos os seios paranasais, estão localizados abaixo dos olhos (mais estritamente dentro dos ossos maxilares) e se conectam à cavidade nasal através do hiato semilunar, o volume médio de cada um dos seios maxilares é de aproximadamente 24 cm3
- seios frontais: localizados acima dos olhos (dentro dos ossos frontais), conectados à cavidade nasal através do canal frontonasal, a capacidade de um seio frontal geralmente varia de 8 a 23 cm3
- células etmóides: um grupo de várias estruturas de ar diferentes localizadas dentro do osso etmóide, estendem-se entre os olhos e o nariz, comunicam-se com a cavidade nasal, e. com a participação de um hiato semilunar
- Seios esfenoidais: estão localizados dentro do osso esfenoidal, saem no ápice da cavidade nasal, o volume de um único seio esfenoidal é cerca de 3 cm
Seios: papel
A função dos seios paranasais já foi questionada por diversos pesquisadores. No entanto, não foi estabelecido claramente quais são as responsabilidades dessas estruturas. As funções sinusais potenciais podem incluir:
- aquecendo e hidratando o ar que entra no corpo pelo nariz
- participação na recepção de estímulos olfativos
- proteção das estruturas da cabeça contra lesões
- participação nos processos de isolamento térmico das estruturas do crânio
- redução da massa craniofacial
- participação na criação e recepção do discurso de outras pessoas
A inflamação é a doença sinusal mais comum
As doenças que podem envolver essas estruturas são muito mais conhecidas do que a função dos seios da face. O mais famoso deles é a sinusite.
A sinusite pode ser causada por uma infecção (viral, bacteriana ou fúngica) ou por uma alergia. Os distúrbios hormonais e as reações colaterais após a ingestão de vários medicamentos (estamos falando de rinite induzida por drogas) também podem contribuir para esse problema.
Existem dois tipos desta doença:
- sinusite aguda (com duração de até 3 semanas)
- sinusite crônica (com duração de mais de 3 semanas)
Os principais sintomas da sinusite são:
- dor de cabeça (em vários lugares, dependendo de quais seios da face são afetados - por exemplo, dor na testa pode indicar inflamação do seio frontal)
- rosto hipersensibilidade ao toque ou pressão
- obstrucao nasal
Além do acima mencionado, a sinusite também pode estar associada a um aumento na temperatura corporal, mudanças no sentido do olfato, a ocorrência de dor após a adoção de posições corporais específicas (por exemplo, o aparecimento de uma dor de cabeça ao incliná-la) e o fluxo de secreções na parte de trás da garganta.
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Seios da face: outras doenças
Além da inflamação, outras doenças também podem se desenvolver nos seios da face. Entre eles, vale citar os pólipos dos seios paranasais. Eles aparecem quando a mucosa que reveste os seios da face aumenta de tamanho. A sinusite pode contribuir para o desenvolvimento de pólipos, mas também de doenças alérgicas, asma e fibrose cística.
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Outra condição médica associada aos seios da face são os cistos sinusais. Sua formação é favorecida principalmente pela presença de muco espesso dentro dos seios da face. Mesmo por um longo período de tempo, os cistos sinusais podem ser completamente assintomáticos. Com o tempo, entretanto, eles podem causar sintomas semelhantes aos da sinusite.
O câncer também pode se desenvolver nos seios da face. No entanto, essas são situações extremamente raras. De todos os casos de câncer, aqueles localizados dentro dos seios da face representam menos de 1%. O câncer de seio nasal ocorre principalmente em pacientes entre 40 e 70 anos de idade, e os homens têm maior probabilidade de desenvolvê-lo.
Seios: exames realizados quando há suspeita de doença sinusal
Em uma situação em que um paciente se reporta a um médico com sintomas sugestivos de doença sinusal, um exame otorrinolaringológico é de primordial importância.Durante o exame, o mais importante é a rinoscopia, ou seja, a endoscopia da cavidade nasal. Isso pode ser feito com o uso de um espéculo clássico de metal, bem como com o uso de um endoscópio (que permite melhor visualização de possíveis patologias).
Quando há suspeita de que um paciente tem pólipos ou cistos sinusais, pode ser apropriado realizar exames de imagem dos seios da face, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
Se você suspeitar que o problema de sinusite de um paciente é devido a uma infecção, uma amostra de fluido sinusal pode ser coletada do paciente. É submetido a exames microbiológicos, que podem levar à determinação da infecção exata no paciente, e também possibilitar a seleção do tratamento adequado.
Seios da face: tratamento da doença dos seios da face
Farmacoterapia e tratamentos especializados podem ser usados no tratamento de doenças sinusais. No primeiro caso, antibióticos (para sinusite bacteriana) ou medicamentos que reduzem a produção de secreções (substâncias que contraem os vasos sanguíneos da cavidade nasal e seios da face, como a oximetazolina) podem ser recomendados.
Além disso, no caso de doenças sinusais, também são utilizadas inalações com o uso de várias substâncias (por exemplo, óleos essenciais naturais), preparações intranasais de glucocorticosteróides, anti-histamínicos ou soluções de sal marinho hipertônico.
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No entanto, assim como a sinusite aguda pode ser curada com farmacoterapia, outras intervenções devem ser implementadas em pacientes com pólipos, cistos sinusais ou sinusite crônica.
A cirurgia pode ser necessária para esses problemas. Um exemplo de cirurgia sinusal é a cirurgia endoscópica funcional dos seios da face.
Durante ele, é possível, por exemplo, remover os pólipos sinusais existentes, mas também alargar os orifícios de indivíduos dessas estruturas (o que pode melhorar o estado de pacientes com sinusite crônica).
Leia também: Sinusite: tratamentos modernos dos seios da face
Fontes:
- Anatomia humana. Um livro didático para estudantes e médicos, ed. II e suplementado por W. Woźniak, ed. Urban & Partner, Wrocław 2010
- Ameet Singh, Paranasal Sinus Anatomy, 08 de dezembro de 2017, Medscape; acesso on-line: https://emedicine.medscape.com/article/1899145-overview
- Glen T. Porter, Francis B. Quinn, Seios Paranasais: Anatomia e Função, Departamento de Otorrinolaringologia da University of Texas Medical Branch, Galveston, Texas Grand Rounds Presentation Janeiro de 2002
