A síndrome da ardência bucal (SBA, estomatodinia) é uma doença crônica da mucosa oral, frequentemente sem alterações visíveis em sua aparência. A síndrome da ardência bucal está associada a dores de intensidade variada. Quais são as causas e sintomas da BMS? Como é tratada a síndrome de queimação na boca?
Síndrome da boca ardente, A BMS é uma doença crônica da mucosa que reveste o interior da boca. Ela se manifesta como um desconforto na mucosa de natureza e intensidade variadas. Na maioria dos casos, a doença ocorre sem alterações visíveis na mucosa. Às vezes, há pequenos desvios na cor da mucosa. A síndrome da boca ardente se desenvolve em aproximadamente 0,7-15 por cento dos pacientes (dependendo da pesquisa). BMS afeta mulheres cerca de sete vezes mais frequentemente do que homens. Na maioria das vezes, os sintomas se desenvolvem no período da perimenopausa (5-6 décadas de vida).
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Sintomas da síndrome da boca ardente
O sintoma mais característico e mais comum da Síndrome da Ardência Bucal é uma dor de intensidade variável. A dor é crônica, durando pelo menos 4-6 meses. Foram descritos casos em que a dor persistiu mesmo por vários anos.
A dor é frequentemente descrita como uma sensação de queimação, sensação de formigamento ou picada na mucosa oral. Ocorre com mais frequência ao redor da língua (superfícies laterais, ponta da língua), essa condição é chamada de glossodínia. Freqüentemente descrito pelos pacientes como "pinçamento da língua". No entanto, este não é o único local onde surgem sensações desagradáveis.
Os pacientes queixam-se de sensação de queimação no palato duro, dor na área do processo alveolar ou nas bochechas. As condições de dor difusa em toda a boca são chamadas de estomatodinia. Em casos raros, a dor ou sensação de queimação pode ser na garganta. A dor é crônica, durando vários meses ou até anos. É caracterizada por intensidade variável, em muitos casos a intensidade da dor diminui com a alimentação.
Outros sintomas que geralmente acompanham a dor na síndrome da queimação na boca são alteração do paladar (amargor ou gosto metálico na boca), parestesia.
Os pacientes também relatam a sensação desagradável de mucosa seca, descrita como uma sensação de areia na boca. Normalmente, essas são apenas experiências subjetivas do paciente e a salivação permanece dentro da faixa normal.
Dependendo da evolução clínica (localização, intensidade da dor e tempo de sua ocorrência), a síndrome da cavidade ardente foi dividida em 3 subtipos. Esta é a divisão proposta por dois pesquisadores, Lamey e Lewis:
- tipo 1 - a dor ocorre todos os dias, desaparece ao acordar, começa e aumenta durante o dia;
- tipo 2 - dor que está presente todos os dias, sentida ao acordar, não cede durante o dia;
- tipo 3 - dor incomum, aparece a cada poucos dias em locais incomuns, por exemplo, na garganta.
Tipos de síndrome de queimação na boca
Na literatura profissional, você pode encontrar a divisão da síndrome da boca ardente em dois tipos:
- síndrome da boca ardente primária;
- síndrome da boca ardente secundária.
Em ambas as síndromes, os sintomas são idênticos aos apresentados anteriormente. A diferença entre o tipo primário e secundário é a causa que causa sensações desagradáveis.
A síndrome da boca ardente primária é uma unidade de doença inexplicada. Isso significa que a causa da doença não é conhecida. Supõe-se que a causa pode estar relacionada a distúrbios no sistema nervoso.
É muito importante, no processo de tratamento subsequente, reconhecer se estamos lidando com a síndrome da queimação bucal secundária ou primária.
A síndrome da queimação bucal secundária é um complexo dos sintomas mencionados acima que ocorrem juntamente com doenças gerais (anemia, diabetes, distúrbios da secreção do hormônio tireoidiano, distúrbios hormonais em mulheres na menopausa, doença do refluxo ácido), deficiências de vitaminas e micronutrientes (deficiência de vitaminas B, ácido fólico deficiência de ferro), alergias alimentares.
A síndrome da ardência bucal também pode estar associada a transtornos psiquiátricos. Depressão ou transtornos de ansiedade (pertencentes ao grupo dos transtornos neuróticos) podem causar sintomas incômodos.
A queimadura da mucosa oral também pode estar associada ao uso de certos medicamentos, por exemplo, inibidores da ECA - medicamentos para hipertensão. Freqüentemente, a SBA também está associada a fatores locais resultantes de, entre outras, infecções bacterianas, fúngicas ou virais. O uso de dentaduras mal confeccionadas, alergias de contato a substâncias químicas nelas contidas ou simplesmente higiene oral inadequada também podem causar síndrome de queimação bucal secundária. Às vezes, a dor na mucosa oral acompanha o ranger e o aperto dos dentes, ou seja, o bruxismo.
Diagnóstico e tratamento de queimação na boca
A síndrome da ardência bucal, por sua etiologia complexa e não totalmente esclarecida, é uma doença muito difícil, tanto em termos diagnósticos quanto terapêuticos. Requer uma abordagem individual para cada paciente. O processo de tratamento é longo e requer a colaboração de médicos de diversas especialidades. O principal sintoma é uma dor crônica e incômoda, o que dificulta todo o processo.
No processo de diagnóstico, é muito importante estabelecer a causa da síndrome da boca ardente. Todas as doenças locais e gerais que podem ser a causa dos sintomas devem ser eliminadas. O tratamento local consiste na higienização da cavidade oral, remoção das restaurações protéticas defeituosas, eliminação da parafunção e tratamento da má oclusão. Se necessário, o tratamento antimicrobiano e antifúngico deve ser instituído de acordo com as normas vigentes.
Vale a pena lembrar sobre uma dieta adequada: especialmente alimentos ácidos ou picantes podem causar um aumento nos sintomas de dor - eles devem ser evitados. É aconselhável uma boa higiene oral, o uso de soluções para bochechos e o uso de preparações de saliva artificial podem ser considerados.
No caso de doenças gerais, a importância de um histórico médico detalhado coletado por um médico é inestimável. Todas as doenças gerais que podem causar a Síndrome da Ardência Bucal devem ser monitoradas adequadamente por um médico apropriado.
Se o paciente não tiver sido diagnosticado previamente com nenhuma das doenças que podem causar dor na mucosa, o diagnóstico deve ser estendido. Exames de sangue, exames de hormônios, exames de alergia são alguns dos exames que podem ser feitos.
Se o tratamento implementado for eficaz e resultar em melhora, pode-se presumir que o paciente sofre de síndrome da boca ardente secundária. Em casos graves, após exames completos e consultas com especialistas, pode ser recomendado o uso de agentes farmacológicos gerais.
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