Síndrome de relaxamento vaginal - causas e tratamento de uma vagina solta

A síndrome de relaxamento vaginal, também conhecida como VRS, ZRP ou síndrome vaginal frouxa, ocorre com bastante frequência, causando uma deterioração significativa na qualidade de vida sexual. A causa mais comum da síndrome de relaxamento vaginal é, mas não se limita a, parto vaginal. O tratamento da síndrome da folga vaginal depende da gravidade do defeito, seu impacto na qualidade de vida e nas expectativas da paciente. Existem métodos cirúrgicos e não invasivos para escolher.

A síndrome do relaxamento vaginal, também conhecida como VRS ou síndrome da vagina solta, é o segundo problema - depois da incontinência urinária - o problema mais comum que as pacientes relatam ao ginecologista.

De acordo com a pesquisa, a síndrome da vagina solta afeta até 43-88 por cento. mulheres que deram à luz pelo menos uma vez por forças naturais .¹

Índice:

1. Síndrome de relaxamento vaginal - causas
2. Síndrome da vagina frouxa - diagnóstico
3. Síndrome de relaxamento vaginal - terapias disponíveis
4. Como tratar a síndrome de relaxamento vaginal?
5. Síndrome de relaxamento vaginal - procedimentos não invasivos
6. Síndrome de relaxamento vaginal - procedimentos cirúrgicos

Síndrome de relaxamento vaginal - causas

Como resultado das mudanças na área genital, os ligamentos, a fáscia e os músculos do assoalho pélvico são alongados e os músculos da vagina são afrouxados.

Surge então uma sensação característica de "folga", especialmente durante a relação sexual (também por parte do parceiro).

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No entanto, a VRS não afeta apenas a experiência da relação sexual, mas também aumenta o risco e a frequência de infecções íntimas.

As mulheres que deram à luz pela força da natureza estão particularmente sob risco de desenvolver a síndrome de relaxamento vaginal. O posicionamento incomum do bebê (por exemplo, nádegas, flexão) ou alto peso ao nascer (mais de 4 kg) são fatores que podem causar dilatação vaginal excessiva.

No entanto, como a droga explica. Tomasz Basta, MD da Clínica Intima de Cracóvia, você deve esperar alguns meses após o parto para avaliar o estado de suas partes íntimas.

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- No período pós-parto, até o início da menstruação, a mulher pode sentir relaxamento e secura vaginal. Quando o corpo volta ao equilíbrio hormonal e o nível de estrogênio, responsável, por exemplo, pela firmeza das membranas mucosas, se estabiliza, as sensações desagradáveis ​​às vezes podem desaparecer por si mesmas. Por isso, aconselho você a se abster de qualquer diagnóstico nesse sentido até que a mulher termine de se alimentar - afirma a ginecologista.

Não apenas os hormônios, mas também o colágeno, que perdemos com a idade (perdemos cerca de 1% ao ano), são responsáveis ​​pela firmeza dos tecidos.

Devido a uma grande perda de colágeno e uma diminuição na produção de estrogênio, os sintomas de VRS também aparecem em mulheres na pré-menopausa (mesmo que não tenham dado à luz) - a vagina torna-se "mais solta" e sua mucosa fica fina e seca, até atrofia (atrofia vaginas).

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Síndrome da vagina frouxa - diagnóstico

Não existem critérios objetivos para o diagnóstico de EP. O diagnóstico depende da diminuição subjetiva percebida na satisfação com a atividade sexual relacionada à penetração do pênis na vagina, portanto o diagnóstico e a possível qualificação para o tratamento terapêutico devem ser baseados na entrevista, possivelmente objetivada por meio de questionários para avaliação da qualidade de vida sexual .¹

É importante distinguir entre síndrome vaginal frouxa e distúrbios de prolapso de órgãos pélvicos (POP) com ou sem sintomas do trato urinário inferior . ¹

Vale a pena saber

Terapias para pacientes com síndrome de relaxamento vaginal (VAG): ¹

• Exercícios de Kegel
• colporrafia anterior / lateral
• kolpo (mio) perineoplastia
• revitalização vaginal a laser (CO2, Er: YAG)
• restauração de dobras vaginais (laser de CO2)
• fios de silicone nas paredes laterais da vagina
• levantamento perineal com fio absorvível
• terapia de radiofrequência (RF) de baixa energia

Como tratar a síndrome de relaxamento vaginal?

Os sintomas de VRS não devem ser subestimados, pois o problema pode piorar com o tempo. No estágio avançado, as doenças físicas são acompanhadas por ruídos embaraçosos (semelhantes a gases) e, em casos extremos, o prolapso vaginal é possível.

Muitas mulheres não procuram ajuda por medo de um tratamento prolongado e doloroso e de convalescença prolongada. Acontece também que eles não estão cientes das possibilidades oferecidas pela ginecologia moderna.

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Enquanto isso, conforme a droga proporciona. Dr. Tomasz Basta, os tratamentos realizados com lasers ginecológicos especializados (CO2 e Er-Yag) ou com o uso de radiofrequência não requerem internação e trazem resultados quase imediatos. Eles atuam contraindo a mucosa vaginal e os tecidos conjuntivos que circundam a vagina.

Segundo o especialista, Dr. Tomasz Basta, um ginecologista da Intima Clinic em Cracóvia

O procedimento realizado com uso de radiofrequência consiste em forte superaquecimento das camadas internas do tecido, o que encurta significativamente a hélice de colágeno. Como resultado, ocorre uma redução de até 75%. e espessamento das fibras de colágeno, e a vagina se contrai. Os tratamentos realizados com lasers causam não só a contração das fibras, mas também o início da produção de novo colágeno, por causar fracionamento da mucosa, ou seja, evaporação controlada dos microcanais ao longo de todo o comprimento e circunferência da vagina. Então, um sinal chega ao cérebro informando que um enorme ferimento se formou na vagina. Obviamente, isso não é verdade, mas esse corpo "enganado" acumula as forças regenerativas do corpo no local dos microdanos. A mucosa, submucosa, fáscia e ligamentos se regeneram. Como resultado da neocolagênese, o processo de produção de novo colágeno começa e se acumula nos tecidos. Tudo isso faz com que a vagina se contraia, fique mais firme e elástica

Síndrome de relaxamento vaginal - procedimentos não invasivos

Durante a consulta de qualificação, o médico fará um exame ginecológico para avaliar o estado da vagina e excluir a existência de defeitos ou danos anatômicos (escoriações na mucosa, feridas, sangramento ativo), que são contra-indicação ao procedimento.

Existem muitos métodos de tratamento da EP, tanto cirúrgicos como não invasivos. A escolha do método terapêutico deve levar em consideração a gravidade do defeito, a natureza de seu impacto na qualidade de vida, bem como as expectativas e preferências do paciente.

Caso a paciente opte pelo uso do laser, será necessário esfregaço vaginal para descartar infecção (se o procedimento for por radiofrequência ou HIFU não há necessidade, pois não ocorrerá microdanos).

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O procedimento de encolhimento vaginal leva cerca de 30 minutos, é quase indolor (na região do vestíbulo vaginal, você pode sentir uma leve sensação de queimação ou ardência, que desaparece rapidamente), e você não precisa esperar muito pelos resultados. Se um laser foi usado, pode aparecer um corrimento vaginal abundante, que desaparece após cerca de 3-4 dias.

As contra-indicações ao tratamento a laser incluem: infecções vaginais, gravidez, sangramento, câncer e doenças sistêmicas graves.

Não faça sexo por uma semana após o procedimento e evite tomar banho em uma banheira ou piscina, durante a qual a água pode entrar na vagina. Por um mês, também vale a pena usar preparações vaginais com ácido hialurônico ou enriquecer a dieta com ele.

Se necessário, os efeitos do primeiro tratamento podem ser melhorados, mas você deve esperar de 6 a 8 semanas. Um tratamento de reforço também pode ser realizado após 12 meses.

Vale a pena saber

A radiofrequência é a mais nova opção terapêutica não operatória em ZRP

A mais nova opção terapêutica não operatória em casos de síndrome de relaxamento vaginal é a terapia térmica com radiofrequência de baixa energia .¹

Radiofrequência é a radiação eletromagnética com a frequência das ondas de rádio, ou seja, de 3 Hz a 3THz.

Os tratamentos de radiofrequência usam o efeito de aquecimento do tecido que resulta da corrente de alta frequência que flui através da pele / mucosa.

Síndrome de relaxamento vaginal - procedimentos cirúrgicos

Os procedimentos cirúrgicos têm sido usados ​​em casos de síndrome de relaxamento vaginal desde meados da década de 1950. O objetivo desses procedimentos é o estreitamento do terço inferior da vagina e a reconstrução dos defeitos pós-parto do vestíbulo vaginal e do períneo com aumento do tônus ​​muscular.

O procedimento geralmente é realizado sob anestesia geral e leva cerca de 60–90 minutos. Após a operação, podem aparecer sintomas como dor, inchaço e hematoma no períneo. Os sintomas geralmente desaparecem em algumas semanas.

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Existem muitas controvérsias sobre a eficácia dos métodos cirúrgicos usados ​​na EP. Até 40 por cento mulheres submetidas a vaginoplastia posterior apresentam uma condição conhecida como
dispareunia postoperativa¹ (estreitamento excessivo da vagina causando dor durante a relação sexual). Isso pode ser evitado com o uso de uma tela especial de materiais não absorvíveis durante a cirurgia.

Nos últimos anos, surgiu um método minimamente invasivo de tratamento cirúrgico da síndrome do relaxamento vaginal na forma de fios de ancoragem absorvíveis.

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É um procedimento de levantamento perineal minimamente invasivo que pode ser realizado em regime ambulatorial sob anestesia local.

Esse método, que vem ganhando popularidade, aguarda a confirmação de sua eficácia em estudos com desfechos de avaliação da qualidade de vida sexual .¹

Bibliografia:

1. Posição da Equipe de Especialistas da Sociedade Polonesa de Ginecologia Estética e Reconstrutiva sobre métodos modernos de terapia em casos de síndrome de relaxamento vaginal, Tomasz Paszkowski, Violetta Skrzypulec-Plinta, Andrzej Barwijuk

2. Os materiais da Intima Clinic foram usados ​​no artigo.