Esses tipos de neoplasias são atípicos, de difícil diagnóstico e ainda pouco conhecidos, e possuem antecedentes hormonais. Na Polônia, nós os tratamos em nível europeu, mas o diagnóstico correto continua sendo o maior desafio. Os especialistas falam sobre o que são e por que são tão intrigantes como parte das comemorações do Dia Mundial do Câncer Neuroendócrino.
Tumores neuroendócrinos ou TNEs são chamados de tumores neuroendócrinos, um grupo de tumores que se originam em células neuroendócrinas que podem produzir hormônios e outros compostos biologicamente ativos. Quase 70 por cento os tumores estão localizados no sistema digestivo, mais frequentemente no intestino, pâncreas e estômago. A ambigüidade na avaliação dos tumores neuroendócrinos fez com que a zebra se tornasse um símbolo de atividades educacionais para eles - sua cor é igualmente misteriosa.
Diagnóstico calculado em anos
Estima-se que 2 a 5 por 100.000 pessoas desenvolvam neoplasias neuroendócrinas a cada ano. pessoas. A idade média de detecção varia entre 40 e 60 anos, embora afete pessoas e pessoas muito mais velhas e mais jovens. Devido à falta de sintomas característicos da doença, seu diagnóstico leva em média de 3 a 7 anos e, muitas vezes, é acidental.
- Quase um terço das neoplasias neuroendócrinas são tumores hormonalmente inativos, ou seja, aqueles que não apresentam nenhum sintoma clínico específico devido à falta de secreção hormonal. Os demais casos são tumores com atividade hormonal, que podem apresentar alguns sintomas, mas são tão ambíguos que é difícil diagnosticar adequadamente a doença - afirma o Prof. Marek Ruchała, chefe do Departamento e Clínica de Endocrinologia, Metabolismo e Doenças Internas da Universidade Médica de Poznań, presidente da Sociedade Polonesa de Endocrinologia.
De acordo com o prof. A marca Ruchała de diagnósticos de neoplasias neuroendócrinas não é facilitada pelo fato de muitas vezes imitarem doenças de origem completamente diferente das neoplásicas. - Sensação de calor, eritema, diarreia são sintomas típicos de um tumor carcinoide, uma neoplasia neuroendócrina, que às vezes é confundida com síndrome do intestino irritável, menopausa e, em alguns casos, até neurose. Por outro lado, os tumores na área do pulmão muitas vezes indicam erroneamente o aparecimento de asma. Isso significa que muitos pacientes, antes de conhecerem a doença, são tratados com medicamentos errados e com especialistas errados, enfatiza.
Tratamento eficaz está disponível
O que distingue os tumores neuroendócrinos de outros tumores é que eles crescem muito mais lentamente do que outros tumores e geralmente têm um prognóstico melhor. Mesmo um tumor neuroendócrino metastático diagnosticado tardiamente pode ser tratado com sucesso. As taxas de sobrevida de pacientes com diagnóstico de câncer disseminado podem ser superiores a 10 anos, o que é inédito em outras doenças oncológicas. Depois de fazer o diagnóstico correto, podemos oferecer aos pacientes uma série de opções terapêuticas eficazes, que são conquistas da medicina moderna, adaptadas ao tipo e gravidade da doença - afirma o Prof. Beata Kos-Kudła, chefe da Clínica de Endocrinologia e Neoplasias Neuroendócrinas do Centro Clínico Universitário da Universidade Médica da Silésia em Katowice e do Centro Europeu de Excelência no Tratamento de Neoplasias Neuroendócrinas e presidente da Rede Polonesa de Tumores Neuroendócrinos.
O tratamento básico de tumores NET é uma intervenção cirúrgica. Os análogos da somatostatina são o padrão ouro usado no tratamento de tumores neuroendócrinos hormonalmente ativos sintomáticos. Na primeira linha de tratamento para pacientes poloneses, estão disponíveis dois análogos da somatostatina, que são drogas hormonais que também atuam antiproliferativas, isto é, anticâncer. Ao contrário da quimioterapia, essas drogas não causam efeitos colaterais incômodos, inibindo o crescimento do tumor e de seus hormônios e, em alguns casos, até a regressão da lesão neoplásica.
Terapia de isótopos direcionados
Prof. Alicja Hubalewska-Dydejczyk, chefe do Departamento Clínico da Clínica de Endocrinologia do Hospital Universitário em Cracóvia, observa que a implementação de análogos da somatostatina foi um avanço no tratamento de tumores neuroendócrinos, que geralmente é a primeira linha de tratamento. As etapas seguintes do tratamento são diferenciadas e dependem do tipo de neoplasia neuroendócrina, sua localização, evolução clínica e grau de diferenciação histopatológica, ou seja, o grau de malignidade. Isso permite que os médicos ajustem o tratamento às necessidades de um paciente específico.
- Se a doença progredir, podemos introduzir outras opções de tratamento. Um deles, altamente eficaz em um grupo cuidadosamente selecionado de pacientes, é a combinação de análogos da somatostatina com o chamado isótopo. terapia isotópica direcionada. Graças à sua aplicação, também podemos usar a ação direcionada da radiação ionizante nas células cancerosas, poupando tecidos saudáveis. Temos utilizado esta terapia na Polónia com sucesso desde 2004, sendo um dos poucos países do mundo - acrescenta.
Paciente no centro de atendimento - Centro Europeu de Excelência em Tratamento do Câncer Neuroendócrino em Katowice
O tratamento bem-sucedido de um paciente com tumor neuroendócrino requer a cooperação de muitos especialistas. Em Katowice, na Clínica de Endocrinologia e Neoplasias Neuroendócrinas do Centro Clínico Universitário da Universidade Médica da Silésia em 2015, o primeiro centro de referência na Polônia e na Europa Central e Oriental, o chamado O Centro Europeu de Excelência no Tratamento de Neoplasias Neuroendócrinas (Centro de Excelência), que atualmente cuida de mais de 1100 pacientes com tumores NET. Após o diagnóstico, os pacientes também podem contar com a ajuda abrangente de médicos de centros-chave para o diagnóstico e tratamento de neoplasias neuroendócrinas de todo o país, associados à Rede Polonesa de Tumores Neuroendócrinos.
- No Centro de Excelência em Katowice, o paciente é o centro do atendimento, aqui ele tem a possibilidade de diagnóstico e tratamento em nível global. Os especialistas que trabalham aqui também compartilham seus conhecimentos e experiências com médicos de toda a Polônia, usando ferramentas de telemedicina. Graças ao modelo de tratamento inovador, o paciente não precisa visitar uma dezena de especialistas diferentes, muitas vezes localizados em unidades de tratamento diferentes. Realizamos consultas interdisciplinares e intercentros duas vezes ao mês, por meio da plataforma da Internet, e as decisões terapêuticas são tomadas em conjunto por uma equipe de especialistas de acordo com o caso e o estágio específicos da doença. O caso de um determinado paciente é consultado ao mesmo tempo, e. por um oncologista, endocrinologista, cirurgião, gastrologista, radiologista, patologista ou especialista em medicina nuclear. Essa abordagem inovadora permite uma implementação mais rápida do tratamento adequado, aumentando assim a chance real de os pacientes terem uma vida melhor - afirma o Prof. Beata Kos-Kudła da Universidade Médica da Silésia em Katowice.
