Bulimia nervosa: causas e sintomas. Tratamento da bulimia nervosa

Bulimia é um tipo de transtorno alimentar que não precisa ser visto à primeira vista - ao contrário do que parece, a maioria das pessoas que lutam contra esse problema tem um peso corporal saudável. Por outro lado, a bulimia pode ter consequências graves, às vezes até fatais - então, quais são os sintomas da bulimia, como você sabe se o seu ente querido pode ter esse problema e que tratamento é usado para a bulimia nervosa?

Bulimia nervosa (também conhecida como bulimia nervosa) é - ao lado da anorexia - um dos distúrbios alimentares mais famosos. A primeira descrição completa - por Gerald Russell - foi escrita em 1979, na verdade, porém, as irregularidades relacionadas a esse problema já haviam sido mencionadas anteriormente. A própria palavra bulimia é derivada da língua grega e foi formada a partir da combinação das palavras bous e limos - essas palavras significam touro e fome, respectivamente, portanto, o distúrbio às vezes era chamado de "fome de touro".

A incidência exata de bulimia é difícil de quantificar, mas estima-se que cerca de 1% das mulheres jovens em todo o mundo podem sofrer disso a qualquer momento. O gênero feminino foi mencionado intencionalmente aqui, porque são principalmente seus representantes que lutam contra a bulimia - o problema é encontrado em mulheres até nove vezes mais do que em homens. Assim como a anorexia, a bulimia nervosa ocorre principalmente em jovens, geralmente em pessoas com idade entre 16 e 35 anos (a doença geralmente ocorre em uma idade um pouco mais avançada do que no caso da anorexia nervosa).

Índice

Bulimia: causas
Bulimia: sintomas
Bulimia: Consequências
Bulimia: Reconhecimento
Bulimia: problemas comórbidos
Bulimia: Tratamento
Bulimia: prognóstico

Ouça quais são os sintomas, as causas e os tratamentos para a bulimia. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.

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Bulimia: causas

Tal como acontece com outros transtornos alimentares, a bulimia nervosa costuma ser muito difícil de distinguir entre fatores específicos responsáveis por sua ocorrência. Geralmente, fatores biológicos e psicossociais são considerados as causas da bulimia.

Existem muitos estudos científicos diferentes, cujos resultados indicam que fatores genéticos desempenham um papel importante na etiologia da bulimia nervosa. Em uma situação em que um parente próximo acabou de sofrer de bulimia nervosa ou algum outro tipo de distúrbio alimentar, o risco de o problema afetar os membros da família aumenta significativamente.

Além disso, é mencionado que a ligação com a bulimia nervosa pode ter níveis anormais de certos neurotransmissores no sistema nervoso central (principalmente serotonina). No entanto, pesquisas adicionais também estão em andamento para pesquisar as causas da bulimia - algumas delas se concentram na relação entre transtornos alimentares e os níveis de Fator Neurotrófico Derivado do Cérebro (BDNF) no cérebro dos pacientes.

Vários fatores psicossociais são importantes para o desenvolvimento da bulimia nervosa. O foco excessivo dos pais no peso da criança pode contribuir para esse problema. O fato de a mídia muitas vezes divulgar o modelo de beleza centrado na magreza também pode estar relacionado à ocorrência de transtornos alimentares. Também vale a pena mencionar aqui que em alguns casos a bulimia nervosa ocorre em pessoas que estavam com sobrepeso ou obesas na infância ou adolescência.

Às vezes acontece que um distúrbio alimentar se transforma em outro - é o caso, por exemplo, de pessoas que já sofreram de anorexia. O tempo entre a ocorrência de um problema e o surgimento de outro pode variar - para alguns são meses, e para outros anos, pelo menos deve ser enfatizado aqui que nem todas as pessoas que foram tratadas para anorexia finalmente desenvolvem bulimia mais tarde. Também vale a pena mencionar que, normalmente, a anorexia se transforma em bulimia nervosa no futuro - a relação inversa raramente é encontrada.

Bulimia: sintomas

Um dos maiores problemas da bulimia é que, na maioria das vezes, você não vê suas manifestações - pelo menos por um tempo. Ao contrário do que parece, as pessoas que sofrem deste distúrbio não precisam ter um peso incorreto - na maioria das vezes é exatamente o contrário e os pacientes com bulimia têm um peso corporal normal.

A essência da bulimia são os surtos de comer em excesso, que depois são acompanhados por tentativas de reduzir os efeitos do consumo de grandes quantidades de alimentos - no curso do problema existe um medo intenso de ganho de peso. Outros problemas que são sintomas de bulimia nervosa incluem:

concentrando toda a sua atenção em comer (incluindo a contagem constante de calorias),
comportamento pós-compulsão alimentar para reduzir o risco de ganho de peso: vômitos, uso de laxantes ou inibidores de apetite, diuréticos e hormônios da tireoide; alguns pacientes com bulimia nervosa praticam exercícios vigorosos, enquanto outros praticam jejum, que geralmente termina com compulsão alimentar.

É importante enfatizar aqui que as crises de compulsão alimentar são realmente muito difíceis de parar - durante elas o paciente é capaz de comer produtos com um valor energético várias vezes maior do que sua necessidade diária, além disso, ele às vezes ingere combinações de produtos que, além da convulsão, ele definitivamente não comeria. Uma pessoa com bulimia está ciente disso e, portanto, após uma convulsão, ela toma várias medidas para evitar que ganhe peso.

Bulimia: Consequências

Típico da bulimia nervosa é que os pacientes consomem grandes quantidades de alimentos escondidos dos outros. Por este motivo, mesmo a família da pessoa afetada pode não estar ciente do que seu ente querido está lutando.

Por outro lado, a bulimia é muito perigosa, porque mesmo a indução recorrente de vômitos pode levar a distúrbios perigosos no corpo do paciente.

As possíveis complicações somáticas da bulimia nervosa incluem:

doença do refluxo gastroesofágico crônico,
hipocalemia,
desidratação,
esofagite
danos aos dentes (em pessoas com bulimia, pode ocorrer desmineralização do esmalte, eles também têm um risco aumentado de cárie),
hipotensão arterial,
Aritmia do coração,
úlceras estomacais,
inchaço das glândulas salivares,
distúrbios de fertilidade,
problemas com os movimentos intestinais (como constipação ou diarreia).

Bulimia: Reconhecimento

Vendo como as complicações da bulimia podem ser diferentes e sérias, é definitivamente importante reconhecê-las e iniciar o tratamento o mais rápido possível. O problema - de acordo com a CID-10 - é diagnosticado quando o paciente é diagnosticado com:

constante interesse em comer combinado com acessos de compulsão alimentar,
tomar medidas para prevenir o ganho de peso, como a já mencionada indução ao vômito ou o uso de laxantes,
medo mórbido da obesidade.

O diagnóstico de bulimia é feito por um psiquiatra, mas primeiro você deve visitá-lo ou convencer uma pessoa que pode ter bulimia a consultar um especialista. Entre os problemas que podem levantar a suspeita de bulimia estão:

isolar um ente querido durante as refeições (especialmente quando ele ou ela os comeu anteriormente com o resto da família),
encontrar várias embalagens para alimentos ou laxantes em vários locais incomuns (também é possível encontrar os restos de vômito, por exemplo, em armários para roupas, potes ou ... caixas de areia para animais),
perceber fadiga ou letargia injustificada significativa, bem como deterioração da condição de sua pele ou cabelo,
notar pequenas cicatrizes incomuns na superfície dorsal dos dedos (o chamado sintoma de Russell - ocorre em pessoas que costumam provocar vômitos devido a danos na pele por contato repetido com os incisivos).

Bulimia: problemas comórbidos

É importante lembrar aqui que a bulimia é, não raramente, o único transtorno mental com o qual o paciente sofre. O problema, infelizmente, muitas vezes coexiste com outras pessoas. Entre aqueles que mais frequentemente coexistem com bulimia nervosa, encontram-se os transtornos depressivos, os transtornos de ansiedade e os transtornos de personalidade.

Além disso, os pacientes com bulimia nervosa também apresentam risco aumentado de abuso e dependência de substâncias.

Bulimia: Tratamento

As interações terapêuticas desempenham o maior papel no tratamento da bulimia. Eles se concentram em várias áreas, seu objetivo é, inter alia, mudar a autoestima do paciente (que normalmente é muito baixa) e transformar hábitos alimentares inadequados em corretos. Uma das terapias mais recomendadas no caso da bulimia nervosa é a terapia cognitivo-comportamental, em pacientes mais jovens a terapia familiar também é importante.

Às vezes - especialmente no caso de sintomas coexistentes de outros transtornos mentais com bulimia - o tratamento farmacológico também é usado. Normalmente, neste caso, são usados medicamentos do grupo dos inibidores da recaptação da serotonina, em particular a fluoxetina.

Vale a pena mencionar aqui que geralmente não apenas o paciente, mas também seu entorno imediato está envolvido em todo o processo de tratamento. Essa necessidade pode incluir o fato de que as pessoas que lutam contra a bulimia geralmente estão convencidas de que não têm nenhum problema - é difícil para elas iniciarem a psicoterapia e, então, geralmente precisam de muito apoio para permanecer nela.

Bulimia: prognóstico

Uma questão importante - especialmente para as famílias dos pacientes - é se seus entes queridos serão capazes de se recuperar totalmente. O prognóstico para bulimia é melhor do que para anorexia.

Após 10 anos do início da terapia, a recuperação total é observada em até metade dos pacientes, em outros pode não melhorar totalmente, enquanto em algumas pessoas os sintomas de bulimia - especialmente na ausência de cooperação - podem persistir por muito tempo e, às vezes, infelizmente, até ao longo da vida.