Definição de
O ovário é um órgão específico da mulher, que faz parte do seu sistema genital. É o reservatório dos folículos primordiais. Esses folículos liberam um óvulo pronto para ser fertilizado por um esperma todo mês nas trompas de falópio. Essa união levará a um embrião que será implantado no útero e, assim, começará a gravidez. O ovário pode ter lesões evolutivas chamadas cistos. Alguns cistos estão relacionados ao funcionamento normal dos ovários e são chamados de cistos funcionais. Outros são classificados como orgânicos. Entre esses cistos orgânicos, alguns podem ter um caráter benigno, enquanto outros são malignos: são cânceres ovarianos. Inicialmente, não é possível prever o caráter funcional ou orgânico, benigno ou maligno, de um cisto, porque os sintomas são os mesmos. No entanto, essa distinção deve ser feita para considerar o tratamento ideal desses tipos de câncer. Muitas vezes, suspeita-se de caráter maligno em pacientes na menopausa, pois o câncer de ovário afeta principalmente mulheres acima de 50 anos.
Sintomas
Os sintomas podem ser múltiplos. Pacientes que sofrem de um tumor ovariano e, com mais razão, câncer de ovário podem apresentar:
- dor abdominal inferior, dor pélvica qualificada;
- uma sensação de peso no abdome chamada peso pélvico;
- metrorragia, isto é, sangramento vaginal que ocorre fora das regras ou na mulher na pós-menopausa que não tem mais menstruação.
Às vezes, o tumor ovariano é assintomático, o que explica sua descoberta tardia.
Diagnóstico
A descoberta pode ser fortuita durante um exame por outro motivo, sem nenhum sinal clínico; na presença de sinais clínicos, será realizado um ultra-som. Isso pode ser externo ao nível do abdome inferior, mas às vezes é feito através de uma sonda inserida na vagina: falamos de ultrassom transvaginal. Esse ultrassom nos permite estudar o tumor, seu tamanho, forma, contorno e esses critérios nos permitirão evocar uma lesão benigna ou câncer de ovário. Pode ser completado por um scanner ou um NMR. Se for um cisto funcional, um novo ultrassom deve ser realizado três meses depois e frequentemente mostrará seu desaparecimento. Se persistir após 3 meses ou se houver suspeita de câncer, o ovário deve ser removido: isso é chamado de ooforectomia. O tumor deve ser analisado para identificar sua natureza e, no caso de certificação de um câncer, outros testes de extensão devem ser realizados. Este estudo envolve vários testes para determinar se o câncer se espalhou para outros órgãos.
Tratamento
O tratamento do câncer de ovário é cirúrgico. Dependendo dos testes de extensão, o ovário pode ser removido e, às vezes, todo o útero é removido. Falamos sobre histerectomia total com adnexotomia se os tubos e ovários forem removidos. Os linfonodos afetados também devem ser removidos. Freqüentemente, a quimioterapia está associada e, mais raramente, a radioterapia.
Prevenção
A prevenção é possível apenas para certas formas familiares de câncer de ovário: uma ablação de ambos os ovários e ambos os tubos pode ser contemplada nessas circunstâncias.
