A cirrose é uma destruição progressiva das células hepáticas, com alterações em sua estrutura, em seus vasos e no aparecimento de nódulos no interior. Essa degeneração geralmente ocorre devido ao excesso de álcool (causa de cirrose em 80% dos casos), mas também pode ser secundária ao envenenamento por drogas ou hepatite (doença hepática). Em geral, quando é devido ao consumo excessivo de álcool, ele passa pela fase da hepatite alcoólica antes que a cirrose se desenvolva.
Geralmente, os sintomas da cirrose aparecem muito tarde (quando 80% das células hepáticas já foram destruídas). Em algumas ocasiões, a cirrose é detectada com um teste biológico.
A cirrose pode passar despercebida antes do início dos primeiros sintomas. Os primeiros sintomas podem ser: falta de apetite, náusea, perda de peso.
O ultra-som abdominal pode identificar alterações no fígado, mas é a punção para biópsia hepática e a obtenção de um pequeno pedaço de fígado e sua análise que confirmam o diagnóstico e estudam suas causas. Outros testes devem ser realizados para avaliar as possíveis complicações da cirrose: uma endoscopia esofágica para identificar varizes esofágicas, que podem romper e causar sangramento.
Punções também são possíveis para evitar o acúmulo de líquido no abdômen ou na ascite. Recomenda-se a vacinação contra as hepatites A e B. Se houver varizes esofágicas com risco de ruptura, a ligação é possível. É necessário um monitoramento cuidadoso no acompanhamento. O principal risco é o aparecimento de um carcinoma hepatocelular.
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Definição de
A cirrose é uma doença crônica, irreversível e difusa do fígado. Esta doença afeta a função hepática e causa degeneração dos tecidos hepáticos. Em uma imagem de cirrose, o fígado aumenta de tamanho, endurece e assume uma aparência granular.Geralmente, os sintomas da cirrose aparecem muito tarde (quando 80% das células hepáticas já foram destruídas). Em algumas ocasiões, a cirrose é detectada com um teste biológico.
A cirrose pode passar despercebida antes do início dos primeiros sintomas. Os primeiros sintomas podem ser: falta de apetite, náusea, perda de peso.
Sintomas
Nos estágios iniciais, a cirrose é assintomática. Apenas um ligeiro aumento no tamanho do fígado ou hepatomegalia pode ser detectado. Mais tarde, após vários anos, a cirrose é detectada. Os sinais de insuficiência hepática celular aparecem com funções reduzidas e sinais de hipertensão portal e aumento da pressão nos vasos:- perda de apetite e perda de peso,
- fadiga significativa
- dor abdominal, desconforto, tonturas e vômitos,
- amarelecimento da pele ou icterícia,
- sinais cutâneos com angiomas em forma de estrela (dilatação dos vasos sanguíneos subcutâneos em forma de estrela), hipocratismo digital (alterações na forma dos dedos, abaulamento) e palmas vermelhas.
- um aumento no tamanho do baço chamado esplenomegalia,
- acúmulo de líquido chamado ascite na cavidade abdominal,
- problemas genitais (nas mulheres alterações na regra e impotência nos homens),
- sangramento gastrointestinal (às vezes).
Diagnóstico
Uma série de exames médicos pode detectar cirrose hepática. Nós encontramos:- problemas de coagulação, com diminuição do tempo de protrombina,
- taxas mais altas de:
- bilirrubina
- fosfatases alcalinas,
- transaminases
- uma diminuição na quantidade de albumina (diminuição das proteínas do sangue).
O ultra-som abdominal pode identificar alterações no fígado, mas é a punção para biópsia hepática e a obtenção de um pequeno pedaço de fígado e sua análise que confirmam o diagnóstico e estudam suas causas. Outros testes devem ser realizados para avaliar as possíveis complicações da cirrose: uma endoscopia esofágica para identificar varizes esofágicas, que podem romper e causar sangramento.
Tratamento
É essencial eliminar a causa da cirrose: o álcool não deve ser consumido. No tratamento, é necessário o uso de vários medicamentos:- diuréticos (para remover o excesso de líquidos).
- betabloqueadores para controlar a hipertensão e prevenir varizes.
Punções também são possíveis para evitar o acúmulo de líquido no abdômen ou na ascite. Recomenda-se a vacinação contra as hepatites A e B. Se houver varizes esofágicas com risco de ruptura, a ligação é possível. É necessário um monitoramento cuidadoso no acompanhamento. O principal risco é o aparecimento de um carcinoma hepatocelular.
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