Embora praticamente não houvesse presença no país na maior parte do século passado, segundo registros do Ministério da Saúde da Nação entre 1984 e 2008, foram relatados 7947 casos da variante tegumentar (que afeta a pele e as mucosas). Em 2006, em uma casa urbana em Posadas, foi detectado o primeiro paciente da variante visceral (que danifica o fígado, o baço e a medula óssea) e, desde então, foram quase 80 casos. Sem tratamento, este último tem uma letalidade de 90%.
"Estamos preocupados e estamos nos mobilizando", diz o entomologista e sanitarista Daniel Salomón, diretor do Centro Endemo-Epidêmico do Ministério da Saúde e coordenador do Programa Nacional de Leishmaniose. - Dependendo de vários fatores, surtos epidêmicos podem afetar 800 pessoas, algo que você não podia ver. "
Para resolver essa situação e coordenar ações geográfica e temática, a Fundação Mundo Sano reuniu mais de 40 pesquisadores no último final de semana para relançar a Rede Argentina de Leishmaniose.
Os traços dessas parasitose datam de milhares de anos. Suas lesões de pele são descritas em tábuas de barro do palácio de Nínive, a cidade assíria localizada nas margens do Tigre e em huacos pré-colombianos. Cerca de dez séculos atrás, o médico e filósofo persa Avicenna os atribuiu à picada de um inseto.
"Na Argentina, era uma doença típica da colonização de Misiones relatada por Moisés Bertoni, anarquista suíço, naturalista e taxonomista que fazia calendários que ainda hoje prevêem chuva", diz Andrea Mastrángelo, antropóloga social da Universidade Nacional de Missões e pesquisadora da Conicet
Nos primeiros anos do século passado, a leishmaniose tegumentar esteve intimamente associada à entrada na selva. Foi sofrido por desmatadores e lenhadores. "Em algum momento, até se previu que desapareceria quando a Mata Atlântica fosse eliminada no Brasil - diz Salomão -. De fato, na Argentina, La Forestal o fez desaparecer da orla de Santa Fe. Nos anos cinquenta, pensava-se que seria uma doença histórica ".
O ressurgimento é registrado na década de 1980, associado ao desmatamento e à modificação do ambiente periurbano. "Houve uma mudança na estrutura socioepidemiológica - explica Salomão -: ela passou da extração pura de madeira para a eliminação da vegetação primária, para fazer assentamentos agrícolas, que deixaram as pessoas na beira da área arborizada. Aí elas começaram a ser notificadas. Por outro lado, descobrimos que uma espécie de inseto que estava muito mal representada na selva havia se adaptado ao ambiente peridoméstico, adquirindo a capacidade de se alimentar de galinhas, porcos e cães. e fez explosões populacionais ".
Hoje, a leishmaniose tegumentar já está presente em toda a sua área histórica (cobrindo cerca de 500.000 km2 e inclui setores das províncias de Salta, Jujuy, Tucumán, Catamarca, Santiago del Estero, Formosa, Chaco, Corrientes e Misiones). E o visceral foi instalado no ambiente urbano em quatro províncias, com casos humanos e caninos nativos.
"Com relação ao primeiro, a situação é totalmente diferente do cenário histórico", explica Solomon, "agora vemos pacientes crianças, adolescentes, mulheres. Se não tratada, a leishmaniose tegumentar aumenta a possibilidade de complicações com danos nas mucosas.O visceral é urbano, ocorre em uma troca completamente diferente.O reservatório é o cão e sabemos que existem muitos cães infectados Em um país com um trânsito muito alto de animais, continuamos monitorando a taxa de dispersão ".
"Além disso, o inseto pode viver em um quintal de terra e tem hábitos noturnos", acrescenta Mastrángelo. "Nas províncias em que há noites quentes, geralmente grandes e pequenas, dormem na galeria ou ficam" acasaladas "até as doze. da noite..."
O flebotomíneo, com cerca de dois milímetros de comprimento, está se movendo para o sul, mas você ainda não pode prever a que distância.
"Somos nós que precisaremos dizer ao mundo até que ponto atinge a latitude máxima", conclui Salomon. "Sabemos que é muito resistente, mas provavelmente encontrará dois obstáculos: as grandes cidades sem áreas verdes e temperaturas. Temos que fazer médicos repensar a leishmaniose e treinar o setor veterinário ".
Como o especialista enfatiza, essas são doenças de notificação obrigatória e seu diagnóstico e tratamento são gratuitos.
Fonte: www.DiarioSalud.net
