Diabetes mellitus (diabetes mellitus) é uma doença metabólica crônica resultante da secreção ou ação perturbada da insulina, um hormônio produzido pelo pâncreas. Leia ou ouça as causas e os tipos de diabetes. Como você reconhece os sintomas do diabetes? Quais testes detectam açúcar elevado no sangue? E como o diabetes é tratado? As complicações do diabetes são graves?
Nome diabetes -diabetes mellitus - vem de palavras latinas que significam "tirar água pelo corpo" e "doce como mel". Ambos os termos referem-se a sintomas importantes de diabetes: aumento da sede, micção frequente e alto nível de açúcar no sangue.
Por que é importante que todos saibam quais são os sintomas do diabetes? Porque mais e mais pessoas desenvolvem diabetes, especialmente diabetes tipo II, denominado não dependente de insulina.
Dados da Organização Mundial da Saúde (OMS) indicam que, segundo estimativas, em 2014, havia 422 milhões de adultos com diabetes no mundo (para comparação - eram 108 milhões em 1980). De acordo com a Federação Internacional de Diabetes, em 2040 já existem 642 milhões de pessoas com diabetes. Na Polônia, o número de pessoas que sofrem de diabetes é estimado em mais de 2 milhões, mas isso provavelmente deve incluir outro milhão de poloneses que não sabem que têm diabetes.
Os motivos para tal aumento são muitos - um deles certamente é o estilo de vida: temos maus hábitos alimentares, limitamos a nossa atividade física ao mínimo, "ganhamos" sobrepeso e obesidade, fumamos cigarros, abusamos do álcool ...
Se houver casos de doenças na família, aumenta automaticamente o risco de aumentarmos o exército de pessoas com "sangue doce demais". Se alguém da sua família for diagnosticado com diabetes, você deve estar especialmente vigilante, pois você pode ter tendência à doença.
Verifique o que prof. Maciej Małecki, presidente da Sociedade Polonesa de Diabetes para o mandato de 2015-2019.
Índice
- Tipos
- Sintomas
- Pesquisa
- Tratamento
- Complicações
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Tipos
- Diabetes tipo 1 (diabetes insulino-dependente)
Afeta 15-20% dos diabéticos, é causada pela destruição das células beta do pâncreas, responsáveis pela produção e secreção de insulina; O diabetes tipo 1 é mais comum em crianças e jovens, e em crianças; não pode ser prevenida, e o único tratamento para o diabetes é a administração de insulina, dieta e um estilo de vida ativo (exercícios).
- Diabetes do tipo LADA (diabetes autoimune latente em adultos)
É o diabetes mellitus autoimune de início tardio em adultos e se enquadra na definição de diabetes tipo 1; O diabetes do tipo LADA afeta 5-10% das pessoas com diabetes diagnosticada após os 35 anos; para diagnosticá-lo, é necessário identificar a presença de autoanticorpos típicos do diabetes tipo 1, principalmente o anti-GAD.
- Diabetes monogênica
O diabetes monogênico é responsável por 1-2 por cento de todos os casos de diabetes; surge como resultado de uma única mutação, portanto seu diagnóstico final depende de testes genéticos; as formas mais comuns de diabetes monogênica são Diabetes de Início da Maturidade dos Jovens (MODY), diabetes mitocondrial e diabetes neonatal, muitos dos quais estão associados a um defeito na secreção de insulina.
- Diabetes tipo 2 (diabetes não insulino-dependente)
É o diabetes, que afeta mais frequentemente os idosos, e a razão para os níveis elevados de glicose no sangue não é a falta de insulina, mas seu mau funcionamento no corpo (resistência à insulina). O diabetes tipo 2 costuma ser acompanhado de obesidade - cerca de 80-85 por cento de todos os pacientes sofrem disso, bem como hipertensão arterial. O tratamento do diabetes tipo 2 é baseado no uso de dieta adequada, exercícios e medicamentos antidiabéticos orais, embora alguns pacientes mudem para a insulina com o tempo.
- Diabetes gestacional
É o diabetes que é diagnosticado durante a gravidez e desaparece após o nascimento do bebê. Mulheres com diabetes gestacional têm maior risco de desenvolver diabetes no futuro do que mulheres sem essa complicação. O tratamento desta forma de diabetes deve ser realizado apenas em centros ginecológicos e diabéticos especializados.
- Diabetes mellitus secundário (diabetes tipo 3)
Este grupo de diabetes é responsável por aproximadamente 2-3% de todas as formas de diabetes na Europa e na América do Norte. Característica dessa forma são outros distúrbios ou síndromes que coexistem com o diabetes. As causas mais comuns de diabetes secundária incluem:
- alguns medicamentos usados em doenças cardiovasculares (tiazidas ou outros diuréticos, especialmente em combinação com betabloqueadores, esteróides e outros)
- algumas doenças das glândulas endócrinas (endocrinopatias) - doença de Cushing e síndrome de Cushing, acromegalia, hipertireoidismo, feocromocitoma, tumor secretor de glucagon
- doenças metabólicas geneticamente determinadas - hemocromatose
- doenças pancreáticas - pancreatite crônica, câncer pancreático, condição após pancreatectomia (remoção cirúrgica do pâncreas)
O diabetes secundário também inclui o diabetes mellitus devido à nutrição insuficiente e deficiente - ocorre principalmente entre a população indígena dos trópicos na Ásia, África e América do Sul, onde a desnutrição e a fome são comuns.
Sintomas
O diabetes tipo II (80-90% dos pacientes tem) pode não causar nenhum sintoma no início. Às vezes, eles só aparecem após alguns anos, por isso vale a pena monitorar as reações do corpo para detectar quaisquer sintomas suspeitos o mais rápido possível.
O sintoma mais importante da diabetes é o alto nível de glicose no sangue, mas infelizmente não é visível a olho nu.
Se você não tem o hábito de fazer este teste regularmente, é sua responsabilidade ficar alerta e atento aos seguintes sintomas. Independentemente do tipo de diabetes (os tipos são discutidos abaixo), os sintomas são bastante semelhantes e geralmente são agrupados de acordo com a presença ou não de diabetes insulino-dependente.
Sintomas de diabetes tipo I (dependente de insulina)
- grande sede
- micção frequente
- bom apetite e perda de peso
- fraqueza geral
- sonolência
- visão turva ou dupla
Se notar estes sintomas em si mesmo ou em um ente querido, saiba que precisa de uma consulta médica o mais rápido possível e, sobretudo, de verificar o seu nível de açúcar no sangue.
Quando os testes solicitados pelo seu médico mostram que você tem excesso de açúcar no sangue, o próximo passo deve ser visitar uma clínica de diabetes.
É verdade que o diabetes é uma doença que não pode ser curada, mas pode ser controlada de forma muito eficaz para prevenir complicações graves.
A condição é, no entanto, controle glicêmico regular (ou seja, teor de açúcar no sangue) e seguir as instruções de um médico e nutricionista.
Sintomas de diabetes tipo II (não dependente de insulina)
- sede alta e micção frequente (embora não seja tão grave quanto no diabetes tipo I)
- perder peso, apesar do apetite e dieta normais
- visão embaçada
- irritabilidade, apatia
- fadiga e sonolência
- hematomas fáceis e cicatrização mais lenta de feridas
- dermatite recorrente, gengivite ou cistite
- pele seca
- comichão na pele
- formigamento ou perda temporária de sensibilidade nos pés
- nos homens - disfunção erétil
- em mulheres - vaginite crônica
De onde vêm esses sintomas? As células do nosso corpo precisam de glicose e a transformam em energia.
A glicose pode entrar neles se a insulina ajudar. Às vezes, porém, o pâncreas produz muito pouco desse hormônio ou as células não querem se abrir para a glicose com ele e começam a "morrer de fome".
Então o corpo, ao se defender da desnutrição, ativa mecanismos que aumentam o apetite.
Infelizmente, mesmo se comermos muito e com frequência, a glicose dos alimentos não penetra nas células. Eles continuarão morrendo de fome.
Nessa situação, em primeiro lugar, o corpo vai começar a usar os estoques de gordura e ficaremos magros apesar do apetite do lobo, em segundo lugar, o corpo vai tentar excretar o excesso de glicose na urina o mais rápido possível.
Mas primeiro ele deve dissolvê-lo e, portanto, o aumento da sede. E quanto mais bebemos, mais vamos ao banheiro. Nós nos livramos dos fluidos, então o corpo requer que eles sejam repostos. E o círculo está completo.
Pesquisa
O diagnóstico de diabetes é baseado na presença de sintomas de hiperglicemia em combinação com uma concentração de glicose aleatória (que não ocorre de manhã e nas horas de jejum) não inferior a 200 mg / dL (11,1 mmol / L) ou glicose no sangue em jejum de pelo menos 126 mg / dL (encontrada duas vezes) ( 7 mmol / l) ou glicose no sangue na segunda hora do teste de carga de glicose no mínimo 200 mg / dl (11,1 mmol / l).
- Teste de carga oral de glicose (curva de açúcar) - o que é?
A medição da hemoglobina glicosilada não é um teste para o diagnóstico de diabetes, mas pode ser usada como um teste de triagem por meio do teste duplo de glicemia em jejum.
O teste de hemoglobina glicada permite determinar os níveis médios de glicose (níveis de açúcar) nos últimos 100 dias.
Os resultados mostram não só se o tratamento implementado é eficaz, mas também se o paciente cumpriu as recomendações médicas.
- Hemoglobina HbA1c glicada: resultado normal de hemoglobina
Tratamento
O tratamento da diabetes não consiste apenas em normalizar os níveis de açúcar no sangue, mas também na prevenção de complicações.
No diabetes tipo 1, a insulina é a base do tratamento - insulina humana de ação intermediária ou análogos de insulina de ação longa são usados. Para manter a glicemia adequada, o autocontrole do paciente é a base - medindo repetidamente os níveis de açúcar no sangue, a ingestão regular de insulina, a dose certa de exercícios e uma dieta saudável e balanceada.
O tratamento do diabetes tipo 2 deve ser multifacetado, com educação do paciente e envolvimento no processo de tratamento de grande importância - os especialistas enfatizam a grande responsabilidade que recai sobre os ombros dos educadores em diabetes.
- Educador de diabetes no Fundo Nacional de Saúde
Isso porque é impossível controlar a glicemia de forma satisfatória sem mudar o estilo de vida - a dieta deve seguir os princípios da alimentação saudável e a dose de exercícios deve ser ajustada às habilidades do paciente.
O medicamento de primeira linha no diabetes tipo 2 é a metformina, que reduz a resistência à insulina. Caso sua aplicação não traga os resultados esperados, recomenda-se o seguinte:
- derivados de sulfonilureia - na Polónia existem três medicamentos disponíveis na composição: gliclazida, glimepirida e glipizida
- acarbose
- drogas incretinas
- Inibidores de SGLT2 - os chamados flutua ou gliflozin; dapagliflozin, canagliflozin
- derivados de tiazolidinediona - os chamados glitazonas - a pioglitazona é o único medicamento disponível no grupo dos derivados de tiazolidinediona
Se eles não reduzirem a glicose no sangue, a insulina é introduzida.
ImportanteÀs vezes, o nível de glicose no sangue e na urina é muito alto. Se não soubermos e não reagirmos a tempo, o chamado corpos cetônicos (ácido beta-hidroxibutírico, ácido acetoacético e acetona) que acidificam o corpo.
Isso leva à cetoacidose, que pode causar coma com risco de vida. A acidose é demonstrada, entre outros, por o cheiro do ar exalado pelos diabéticos - lembra o cheiro de maçãs azedas.
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Autor: Time S.A
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O tratamento adequado do diabetes também é importante, porque o diabetes não controlado acarreta o risco de muitas complicações, que podem ser precoces (agudas), resultantes de flutuações nos níveis de açúcar no sangue, e tardias (crônicas), causadas por níveis elevados de açúcar no sangue. açúcar por muitos anos.
Complicações precoces (agudas) do diabetes:
- cetoacidose
- acidose láctica
- hipoglicemia
- hiperglicemia
- síndrome hiperglicêmico-hiperosmolar
As complicações agudas do diabetes, se tratadas adequada e prontamente, não causam danos permanentes, mas se não resolvidas a tempo, podem levar ao coma diabético e até à morte.
Complicações tardias (crônicas) do diabetes:
- retinopatia diabética (lesão ocular)
- neuropatia diabética (lesão do nervo)
- nefropatia diabética (doença renal)
- doenças cardíacas
- derrame
- pé diabético
As complicações tardias ou crônicas do diabetes são o resultado de níveis elevados de açúcar no sangue por um longo período.
Isso resulta em danos aos vasos sanguíneos - pequenos (microangiopatia) e grandes (macroangiopatia).
Acontece que as complicações crônicas do diabetes aparecem mais rapidamente do que a própria doença - isso ocorre porque a maioria de nós não faz testes básicos de açúcar no sangue muito raramente.
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