Pesquisadores de todo o mundo ainda estão em busca de uma cura eficaz para o coronavírus - existem atualmente mais de 300 ensaios clínicos conduzidos em todo o mundo para responder à pergunta: o que nos ajudará na luta contra o COVID-19? Qual deles dá a maior esperança? Quais são os preparativos mais promissores? As conclusões mais importantes a este respeito foram resumidas por especialistas das Universidades Médicas de Białystok e Wrocław.
Índice
- Quais drogas são testadas em ensaios clínicos?
- Os antivirais conhecidos curarão o COVID-19?
- Tratamento sintomático ou uso de plasma sanguíneo de convalescentes?
- Como a Covid-19 é tratada na Polônia
O tema de uma cura eficaz para o coronavírus desperta a mente dos pesquisadores em todo o mundo a tal ponto que atualmente existem mais de 300 ensaios clínicos sendo conduzidos para testar a eficácia de vários medicamentos usados na luta contra a Covid-19.
A maioria dos resultados publicados até agora foi coletada por cientistas do Southwestern Medical Center da University of Texas (você pode ler sobre eles no prestigioso jornal da American Medical Association (JAMA). Especialistas poloneses resumiram as conclusões mais promissoras desses estudos.
Quais drogas são testadas em ensaios clínicos?
Cientistas de todo o mundo voltaram sua atenção para soluções terapêuticas comprovadas usadas na luta contra outros coronavírus. Devido à semelhança do novo coronavírus SARS-CoV-2 com as cepas conhecidas de SARS-CoV (causando síndrome respiratória aguda grave SARS) e MERS-CoV (causando síndrome do desconforto respiratório do Oriente Médio, MERS), os pesquisadores em ensaios clínicos levaram em consideração as drogas que foram usadas no tratamento das infecções acima mencionadas e medicamentos úteis no combate à malária e doenças inflamatórias crônicas. Substâncias como cloroquina, hidroxicloroquina, lopinavir, ritonavir foram testadas por métodos in vitro e os resultados dos estudos realizados mostraram-se promissores. Sua eficácia na luta contra COVID-19, no entanto, deve ser confirmada por outros ensaios clínicos em grande escala e estritamente controlados.
Os antivirais conhecidos curarão o COVID-19?
Remdesivir, um medicamento testado no tratamento de infecções pelo vírus Ebola, inibe a replicação, ou seja, a multiplicação de coronavírus SARS e MERS. Portanto, pode ser usado no tratamento de infecções causadas por SARS-CoV-2. Testes clínicos recentes demonstraram a eficácia do medicamento e ele foi aprovado para uso emergencial nos Estados Unidos.
Outro medicamento antiviral potencial que pode ser eficaz no tratamento de COVID-19 leve a moderado é o Favipiravir, um medicamento desenvolvido e aprovado para uso no Japão. A eficácia no combate ao COVID-19 ainda não foi confirmada formalmente.
- Até que a Organização Mundial da Saúde (OMS) determine oficialmente que um medicamento é adequado para o tratamento da COVID-19, todos os tratamentos devem ser considerados experimentais. No entanto, vale a pena reconhecer que o tratamento com eles geralmente dá resultados realmente bons. Isso nos permite acreditar que uma luta eficaz contra o coronavírus é possível. No entanto, vale lembrar que desenvolver uma terapia é apenas metade da batalha. É preciso também trabalhar em uma vacina que nos proteja da infecção e da ocorrência dos sintomas mais perigosos - enfatiza Mirosław Kwaśniewski, chefe do Centro de Bioinformática e Análise de Dados da Universidade Médica de Białystok, presidente da IMAGENE.ME, empresa que lida com medicina personalizada.
Tratamento sintomático ou uso de plasma sanguíneo de convalescentes?
Na ausência de terapia comprovada, a base do tratamento para pacientes com COVID-19 é o tratamento ambulatorial sintomático com suporte total de terapia intensiva. Os pesquisadores identificaram vários tipos de terapias adjuvantes que podem ser usadas para tratar COVID-19.
A primeira é a corticoterapia, que é usada para reduzir a gravidade da resposta inflamatória que pode causar lesão pulmonar aguda e síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Especialistas que analisam os resultados disseram que tal terapia pode ter efeitos colaterais graves.
- Os benefícios da ingestão sistêmica de corticosteroides podem ser compensados por efeitos colaterais. Esses medicamentos atuam reduzindo a atividade do sistema imunológico, de modo que o processo natural de combate a uma doença infecciosa pode ser retardado. Isso pode estar associado ao agravamento de sua condição. Estudos observacionais em pacientes com SARS e MERS não confirmaram sua eficácia, mas foi demonstrado que sua ingestão está associada a uma eliminação tardia do vírus do trato respiratório e do sangue e uma alta taxa de complicações - explica o Dr. Paweł Gajdanowicz do Departamento de Imunologia Clínica da Universidade Médica de Wroclaw.
Outras soluções são: medicamentos imunossupressores e terapia com imunoglobulinas. Algumas pessoas desenvolvem o que é conhecido como tempestade de citocinas quando são infectadas com o coronavírus SARS-CoV-2. É uma reação inflamatória sistêmica causada por células do sistema imunológico ativadas de forma não natural, na qual há uma secreção descontrolada de grandes quantidades de proteínas pró-inflamatórias chamadas citocinas.
Essas proteínas afetam o crescimento, a multiplicação e a estimulação descontrolada das células subsequentes envolvidas na resposta imunológica do corpo. Uma tempestade de citocinas é uma condição muito perigosa que pode levar à morte. Para acalmá-lo, os médicos estão testando um imunossupressor conhecido como tocilizumabe, usado para tratar a artrite reumatóide. A droga foi testada em pacientes com um curso grave de COVID-19, observando melhorias significativas. Porém, para podermos falar sobre sua eficácia, pesquisas mais rigorosas são necessárias.
Relatórios recentes de cientistas mostram que o plasma sanguíneo de pessoas que superaram a infecção por coronavírus SARS-CoV-2 e desenvolveram anticorpos-imunoglobulinas específicas pode ser eficaz no tratamento de COVID-19. De acordo com especialistas, os anticorpos no plasma dessas pessoas podem potencialmente desencadear uma resposta imune contra o SARS-CoV-2, o que provavelmente contribuirá para o combate eficaz à infecção. Mais pesquisas são necessárias neste caso também.
Como a Covid-19 é tratada na Polônia
Na Polônia, certos medicamentos são autorizados para o tratamento de COVID-19. Vale ressaltar que se utiliza tratamento de suporte adicional, que inclui tratamento sintomático, antibioticoterapia, oxigenoterapia, glicocorticosteroides em caso de deterioração da função respiratória, ventilação mecânica e medicamentos com potencial efeito antiviral, como o já citado favipiravir.
Cientistas apontam que a prevenção na forma de isolamento e cuidados adicionais ainda deve ser uma ferramenta no combate ao coronavírus.
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