Definição de
O edema das extremidades inferiores corresponde a uma saída de líquido plasmático dos vasos sanguíneos para o tecido intersticial ao nível das pernas. É evidenciado por um aumento no volume de uma ou ambas as pernas, no todo ou em parte. Um edema dos membros inferiores pode ser macio ou duro, vermelho ou branco e pode manter a impressão digital por algum tempo: esse sinal é conhecido como edema foveal. Muitas causas potenciais podem ser responsáveis pelo aparecimento de inchaço nas pernas; portanto, uma consulta médica permite o diagnóstico. O edema pode afetar as duas pernas de maneira homogênea e, em seguida, pode ser devido a insuficiência cardíaca, hepática, venosa ou renal, mas também a problemas ou medicamentos da tireóide. Quando afeta apenas uma perna, suspeita-se de obstrução da circulação linfática ou venosa, infecção ou lesão no nível dos nervos.
Sintomas
O paciente verifica um inchaço de um ou ambos os membros inferiores, em uma parte ou em todas as pernas. O edema pode ser instalado rápida ou gradualmente, pode ser doloroso ou acompanhado de formigamento, rigidez ou ulceração da pele. Outros edemas podem aparecer em outros locais do corpo e também atingir alguns órgãos. As causas de edemas das extremidades inferiores são tão diversas que os sintomas podem ser extremamente variados. Às vezes, os sintomas associados permitem evocar um certo número de hipóteses de diagnóstico.
Diagnóstico
O interrogatório inicial em busca do histórico e da doença do paciente é indispensável. O médico determina o caráter bilateral (duas pernas) ou unilateral (uma perna) do edema das extremidades inferiores e sua importância, se for doloroso, duro ou mole ou se houver uma inflamação (calor ou vermelhidão da pele). Outros locais devem ser procurados, bem como a existência de outros sintomas que podem nos levar a evocar as causas. Testes adicionais serão necessários, dependendo de suspeitas de diagnóstico, como:
- Exames de sangue para avaliar funções hepáticas, renais e cardíacas, marcadores de infecção, hormônios, eventualmente;
- tira de teste urinário;
- imagens de radiografia de tórax, ultrassom cardíaco ou abdominal, às vezes um scanner;
- ecodoppler dos membros inferiores se houver presença de edema unilateral e se houver suspeita de trombose ou flebite.
Tratamento
O tratamento pode variar do uso simples de meias de contenção à cirurgia, dependendo da causa identificada. Tudo depende da origem do edema nas extremidades inferiores. No caso de flebite, são prescritos anticoagulantes. Em caso de edema renal ou insuficiência cardíaca, é utilizado um tratamento diurético para remover o excesso de líquido. Às vezes, a administração de albumina pode ser necessária. O tratamento específico da causa é o mais importante.
Prevenção
É possível prevenir o edema dos membros inferiores em muitos casos. Para isso, você deve:
- coma com pouco sal;
- não fumar;
- não consuma álcool;
- manter atividade física todos os dias, se possível, pelo menos três vezes por semana, durante 30 minutos;
- evite deitar ou sentar por um longo período;
- durma com as pernas levantadas ..
