A tuberculose miliar é uma doença que indica infecção tuberculosa generalizada aguda ou subaguda no corpo humano. Normalmente, a tuberculose miliar se desenvolve um ano após a tuberculose primária, portanto, afeta principalmente crianças, mas não é incomum em adultos. Quais são os sintomas da tuberculose miliar e como ela é tratada?
Índice
- Tuberculose miliar - causas
- Tuberculose miliar - sintomas
- Tuberculose miliar - diagnóstico
- Tuberculose miliar - tratamento
- Tuberculose miliar - prognóstico
- Tuberculose - como se proteger
A tuberculose miliar tem uma característica muito distinta - cobre todo o corpo, porque os bacilos da tuberculose são transportados com o sangue por todo o corpo. As micobactérias geralmente vêm de surtos de tuberculose primária (primeira exposição a micobactérias) ou pós-primária, ou seja, uma infecção que ocorreu no passado.
As doenças no curso da tuberculose miliar aparecem em vários órgãos. Eles assumem a forma de nódulos que podem se desenvolver nos pulmões, baço, meninges, peritônio, rins, medula óssea e também nos ossos.
Tuberculose miliar - causas
Uma bactéria do gênero é considerada a causa da tuberculose miliar Mycobacteriumque ocorre em mais de 70 espécies. Está presente no ar, solo, água e animais.
Apenas algumas espécies dessa bactéria são uma ameaça para os humanos e sua disseminação ocorre, por exemplo, durante procedimentos cirúrgicos em um órgão afetado.
O risco da doença aumenta em crianças que não foram vacinadas, imunocomprometidas ou que tomam medicamentos que suprimem as defesas do organismo há muito tempo.
Tuberculose miliar - sintomas
A doença leva o nome de sua essência. Nos órgãos, existem pequenos focos tuberculosos e numerosos caroços, cujo tamanho e forma se assemelham a grãos de milho miúdo. A sementeira de focos tuberculosos é mais frequentemente observada nos pulmões. Quando isso acontece, o quadro do paciente é muito grave, às vezes até à beira de uma sepse.
Os sintomas associados mais comuns incluem:
dispneia
- cianose
- tosse
- respiração rápida mas superficial
- apatia
- Trevas
- sintomas semelhantes a envenenamento
- febre
- perda de peso sistemática
Quem transpira muito à noite, emagrece sem motivo, não tem apetite e está debilitado, deve consultar o mais rápido possível um médico, de preferência um infeccioso, pois esses sintomas podem sinalizar o aparecimento de tuberculose miliar.
Tuberculose miliar - diagnóstico
O exame básico que permite diagnosticar a tuberculose miliar é o radiológico, que revela lesões disseminadas e simétricas com o aparecimento de pequenos nódulos de tamanhos uniformes. Esses nódulos têm bordas borradas, que os radiologistas descrevem as imagens na forma avançada da doença como o fenômeno de uma nevasca. No estágio inicial da doença, os órgãos internos estão normais.
Outra pesquisa muito importante é a pesquisa bacteriológica. As micobactérias podem ser encontradas no fígado, medula óssea, expectoração ou pulmões após uma biópsia. Micobactérias também podem ser encontradas no sangue e na urina do paciente.
Se houver suspeita de tuberculose miliar, o conjunto completo de exames deve incluir:
- tomografia computadorizada do cérebro e tórax
- Exames de sangue
- Raio-x do tórax
- Teste de ECG
- exame de órgãos internos, por exemplo, ultrassom
- exame do líquido cefalorraquidiano da região lombar
Mesmo com os sintomas clássicos da tuberculose miliar, o teste é necessário e somente com base nisso pode-se fazer um diagnóstico adequado.
Tuberculose miliar - tratamento
Um paciente com diagnóstico de tuberculose miliar deve ser tratado em um hospital e receber doses adequadas de medicamentos antituberculose sob supervisão de especialistas. O paciente deve descansar bastante e seguir as recomendações de outros médicos. Se ocorrer hemoptise, pode ser necessário remover o pulmão.
Nas formas muito graves de tuberculose miliar, uma parte significativa ou mesmo todo o pulmão é removido. Em seguida, é necessário instalar um pneumotórax artificial ou drenagem.
Vale a pena acrescentar que a tuberculose miliar não tratada leva a defeitos no tecido pulmonar e às vezes é a causa de pneumonia em série. Ambas as condições levam à morte na maioria dos casos
Tuberculose miliar - prognóstico
A incidência da tuberculose miliar diminuiu nos últimos anos e os tratamentos estão se tornando mais eficazes.
No passado, a tuberculose miliar era quase 100% fatal. Atualmente, a mortalidade pode ser reduzida em 10% com a implementação imediata de tratamento adequado. A maior mortalidade ocorre naqueles que iniciaram o tratamento tarde demais.
Felizmente, a doença raramente é assintomática. Os sintomas que ocorrem levam os pacientes a entrar em contato com um médico rapidamente.
De acordo com estatísticas médicas, a recorrência da tuberculose miliar curada é estimada em cerca de 4%. Se o paciente seguir as instruções do médico sobre tomar medicamentos e viver com moderação, o risco de reinfecção com tuberculose é menor.
Tuberculose - como se proteger
Todas as formas de tuberculose estão associadas à pobreza e desnutrição da pessoa média. Isso, entretanto, é passado. Hoje, entre os enfermos, existem pessoas bem-educadas e ricas. A razão para tais mudanças é o estilo de vida anti-higiênico que levamos.
A tuberculose em geral, que considerávamos um problema de épocas passadas, voltou a ser um sério desafio para os médicos. Existem cada vez mais casos novos.
E como se proteger da tuberculose miliar?
Em primeiro lugar, evite o contato próximo com pessoas que apresentem sintomas de doenças pulmonares. Você também deve se lembrar de uma dieta bem balanceada que aumenta a resistência do corpo. Também é importante evitar situações em que o corpo possa esfriar significativamente. Você também precisa ser fisicamente ativo e - se possível - evitar trabalhar em condições difíceis.
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