A leishmaniose é uma doença parasitária causada por protozoários do gênero Leishmania, transmitida por mosquitos do gênero Phlebotomus, disseminada em zonas tropicais e subtropicais, evitando Austrália e Oceania. Quais são os sintomas da leishmaniose? Como ela é tratada?
Índice
- Leishmaniose: curso da infecção, sintomas
- Leishmaniose: diagnóstico
- Leishmaniose: Tratamento
- Leishmaniose: prevenção
Leishmaniose (latim e inglês leishmaniose) é um grupo de doenças causadas por tripanossomos, que entram no corpo humano, causando cerca de 2 milhões de casos por ano, com uma alta taxa de mortalidade.
Dependendo da distribuição geográfica, a leishmaniose tem curso e extensão ligeiramente diferentes: desde as formas cutâneas ou mucocutâneas até as viscerais (as mais perigosas).
A forma de órgão mais perigosa (visceral) é mais comum na Índia, Brasil e Sudão. A forma cutânea da doença afeta mais frequentemente os habitantes do Irã, Afeganistão, Brasil, Peru e Bolívia.
Na Europa, há casos de leishmaniose cutânea e visceral no Mediterrâneo.
Na Polônia, a doença pode ocorrer apenas quando migrantes ou viajantes de países endêmicos a trazem, geralmente da bacia do Mediterrâneo.
Leishmaniose: curso da infecção, sintomas
A infecção ocorre através da picada de um mosquito vetor ou matando e esfregando o mosquito na área da ferida, uma possível via de infecção também é o sangue (punções intravenosas com uma agulha infectada, transfusões, via vertical mãe-feto).
Os protozoários causam distúrbios de imunidade ao atacar os glóbulos brancos do hospedeiro e, em seguida, os órgãos do parênquima - incl. fígado, baço e medula óssea.
A doença freqüentemente se desenvolve lentamente, sem ser reconhecida por muitos meses, embora possa ser eletrizante, repentina, após um período de incubação de 3-6 meses.
Os primeiros sintomas não são específicos e incluem:
- suando
- fadiga
- perda de peso
- febre
Então se trata de:
- aumento do fígado
- aumento do baço
Ocorrer:
- inchaço
- ascite
- nariz sangra
- sangramento de gengiva
- hematomas fáceis
Desenvolvimento de anemia e distúrbios imunológicos. Freqüentemente, há uma infecção viral ou bacteriana secundária que é a causa direta da morte.
A forma dérmica é mais fácil de reconhecer, desenvolve-se várias semanas ou meses, e úlceras que não cicatrizam são formadas, geralmente nos membros ou na face, ou seja, partes expostas.
Eles geralmente cicatrizam por conta própria em alguns meses, deixando cicatrizes feias. Esta forma é freqüentemente acompanhada pelo aumento dos gânglios linfáticos circundantes.
Na forma mucocutânea, aparecem inicialmente apenas lesões cutâneas, porém, após muitos anos, podem ser observadas ulcerações na mucosa do trato respiratório superior. Isso pode levar à destruição das estruturas ósseas e cartilaginosas, levando à deformação e incapacidade.
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Se houver suspeita de Leishmaniose, recomenda-se uma visita urgente à enfermaria de doenças infecciosas ou medicina tropical ou ambulatório.
Lá, para confirmar a infecção, é feito um corte das lesões (forma cutânea) e é feita a pesquisa de microscópio pela presença de protozoários na amostra.
Na forma visceral, deve-se comprovar a presença de parasitas no aspirado de medula óssea, em alguns centros são procurados no aspirado do baço, também é possível detectar DNA de protozoários pela realização de teste de PCR de material biológico do paciente.
Existem também dois tipos de testes sorológicos para detecção de anticorpos anti-leishmaniose, mas eles são pouco utilizados por apresentarem alto risco de erro.
Leishmaniose: Tratamento
No caso da forma cutânea, o tratamento é apenas local (antifúngicos), enquanto no caso dos medicamentos dérmicos e viscerais são administrados medicamentos sistêmicos (por via oral, intravenosa) e utiliza-se o tratamento sintomático: intensificação da nutrição, tratamento de infecções bacterianas e virais secundárias.
A terapia com antimônio (Anfotericina B, Paromomicina - forma mucocutânea) e o tratamento com antimonogluconato de sódio (compostos de antimônio são cada vez menos usados devido à sua toxicidade).
Alguns países usam uma combinação desses dois grupos de medicamentos.
A reativação da infecção é observada com a diminuição da imunidade do organismo, daí a falta de certeza se o tratamento aplicado resulta na eliminação permanente da doença. O paciente deve ficar sob supervisão médica constante e regular por muitos meses.
Leishmaniose: prevenção
A prevenção de infecções consiste principalmente no uso de roupas de proteção apertadas, redes mosquiteiras dentro de casa, sprays anti-mosquitos e isolamento de animais infectados.
