O método de Ilizarov é um método de alongamento, fusão e correção da forma dos ossos, que usa um estabilizador especial, chamado aparelho de Ilizarov. O método de Ilizarov encontrou aplicação no tratamento de muitas doenças ortopédicas, mas apresenta um grande número de complicações. Verifique o que significa o método Ilizarov.
O Método Ilizarov é um método de alongamento, fusão e correção da forma dos ossos, que usa o aparelho de Ilizarov. É um estabilizador, que consiste em anéis de metal conectados uns aos outros por hastes e unidos aos ossos por fios (os chamados fios de Kirschner) e parafusos.
Método de Ilizarov - aplicação do aparelho de Ilizarov
O método Ilizarov é usado em muitas doenças ortopédicas, como:
- um déficit congênito de comprimento do osso, por exemplo, na ausência congênita de um rádio
- diferenças entre os comprimentos dos ossos dos membros
- deformidades do pé (por exemplo, pé torto)
O método de Ilizarov é usado com mais frequência em jovens. A idade ideal é 11-16 anos.
- acondroplasia (nanismo)
- fraturas ósseas graves
- fraturas ósseas mal cicatrizadas
- deficiências de comprimento ósseo pós-inflamatório
- contraturas conjuntas
- pseudo-lagoa
- defeitos ósseos após a remoção de tumores ósseos
Em alguns países (por exemplo, Rússia, China), o método de Ilizarov também encontrou aplicação em cirurgia plástica. É usado por pessoas saudáveis que desejam estender as pernas para ganhar centímetros extras.
O método Ilizarov - o que é?
No tratamento de doenças ortopédicas, Ilizarov utilizou o fenômeno da distração osteogênica que descobriu. Consiste em estimular a formação de novo osso no defeito após a fratura por meio do alongamento dos fragmentos ósseos. O alongamento ósseo também é acompanhado pelo alongamento dos tecidos moles circundantes e da pele, músculos, vasos e nervos. A osteogênese distrativa ocorre em vários estágios:
- ESTÁGIO I - osteotomia (corticotomia) - consiste em um corte subcutâneo ou fratura de um osso de forma especial - aquela que permite a manutenção do periósteo (graças ao qual o osso é suprido com sangue e nutrido). Em seguida, o aparelho de Ilizarov é colocado - o osso tratado é perfurado com fios de Kirschner e depois preso aos anéis com parafusos. Os anéis estão localizados acima e abaixo de onde os ossos são cortados
No aparelho de Ilizarov, o osso aumenta em média 1 mm por dia.
- ESTÁGIO II - distração - é o período de afastamento dos fragmentos ósseos uns dos outros por meio do aparelho. No defeito formado entre os fragmentos, novo tecido ósseo começa gradualmente a se formar e os tecidos ósseos adjacentes são reconstruídos.
- ESTÁGIO III - estabilização - é o período de mineralização do osso neoformado e desmontagem gradual do aparelho
A estrutura do estabilizador é preparada individualmente para cada paciente, levando em consideração a estrutura dos músculos, tendões, nervos e vasos sanguíneos.
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ORTOSE - tipos, funções e aplicação de órtesesMétodo de Ilizarov - reabilitação importante
A reabilitação desempenha um papel muito importante no processo de tratamento, graças ao qual o osso permanece totalmente funcional. A reabilitação é necessária antes da operação, durante o uso do aparelho de Ilizarov, e também após sua remoção.
Antes da colocação do aparelho ortodôntico, os músculos devem ser fortalecidos e alongados, assim como a calcificação óssea deve ser melhorada. Para isso, você pode usar:
- eletroterapia
- termoterapia (por exemplo, lâmpada sollux)
- um campo magnético
- exercícios de alongamento (alongamento).
O método ilizarov pode ser usado para estender os ossos dos braços, pernas e dedos, bem como modelar o crânio, mandíbula e mandíbula.
No pós-operatório imediato, é necessário fortalecer a musculatura e prevenir contraturas. Para este propósito, exercícios isométricos e exercícios dinâmicos. Também é necessário ficar em pé e aprender a andar.
Durante o período de distração, ou seja, quando novo tecido ósseo é formado, exercícios são realizados para melhorar a amplitude de movimento do membro operado, como:
- exercícios de resistência
- exercícios autoassistidos (ou seja, o paciente realiza o movimento de um membro, que apóia o movimento nas articulações do outro membro, aumentando sua amplitude ao mesmo tempo)
- exercícios de alongamento
Nesta fase do tratamento, os tratamentos também são utilizados para o alívio da dor associada ao alongamento ósseo, principalmente na área da terapia térmica.
Durante o período de estabilização, são realizados principalmente exercícios de fortalecimento.
Após a retirada do aparelho, são realizados exercícios isométricos e sinérgicos (este é um grupo de exercícios de movimento ativo com resistência máxima). Você também pode usar tratamentos de eletroterapia e massagem.
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- infecções - na maioria das vezes superficiais em torno dos implantes
- remodelação óssea muito precoce, o que o impede de alongar
- contraturas conjuntas
- dano vascular ou nervoso devido à cirurgia
- fraturas ósseas no local de seu alongamento
- dano ao estabilizador
