O sarcoma uterino é um tumor maligno do órgão reprodutor. As observações mostram que este tipo de lesão é responsável por 3 por cento de todos os crescimentos patológicos nesta área. Quais são os sintomas do sarcoma uterino e como ele é tratado?
O sarcoma uterino é um tipo de tumor maligno que afeta o órgão reprodutor. Essas neoplasias são classificadas como não epiteliais e são classificadas como miosarcomas uterinos e sarcomas endometriais. Independentemente do tipo, os sarcomas afetam principalmente mulheres entre 50 e 60 anos de idade. A neoplasia é muito difícil de diagnosticar, portanto, é detectada tarde demais para que se possa implementar uma conduta terapêutica adequada e eficaz. O quadro clínico não é característico. Os pacientes relatam sangramento vaginal anormal e dor no abdômen inferior.
A localização mais comum do sarcoma uterino é o endométrio, enquanto o tipo dominante de tumor é o leiomiossarcoma, que representa até 70 por cento de todos os sarcomas uterinos. O segundo mais comum é o chamado sarcoma estromal. estroma do sarcoma, que é responsável por 15 por cento dos casos. Outros tipos pertencem à casuística. Conforme destacado, as alterações do tipo sarcoma podem ocorrer em qualquer idade, mas têm seu pico na época da menopausa.
Fatores de risco de sarcoma uterino
Como no caso de outras lesões neoplásicas, também neste caso foram estabelecidos fatores preditivos para o desenvolvimento de sarcoma uterino. Esses são:
- a idade mais avançada do paciente
- obesidade
- sem descendência
- condição após a irradiação da pelve menor
- tomar o medicamento tamoxifeno - a principal substância terapêutica no câncer de mama.
Sintomas de sarcoma uterino
Os sintomas característicos do sarcoma uterino não puderam ser estabelecidos. Com base em algumas queixas relatadas, só se pode presumir o desenvolvimento deste tipo de patologia. Na maioria das vezes, as mulheres que sofrem de sarcoma uterino relatam sangramento vaginal anormal ou dor no abdômen inferior. Devido ao quadro clínico quase idêntico, os sarcomas uterinos são muito difíceis de distinguir da patologia comum do órgão reprodutor - miomas uterinos, que são um equivalente benigno dos sarcomas. Além dos agravos citados, em estágio avançado de evolução, aparecem queixas relacionadas ao crescimento excessivo da massa tumoral e compressão dos órgãos adjacentes. Como resultado, podem aparecer problemas na bexiga - dor ao urinar, sensação de bexiga cheia, necessidade permanente de urinar ou do reto - dor ao evacuar.
Os sarcomas, ao contrário dos miomas benignos, podem causar metástases que são transmitidas principalmente pela corrente sanguínea. O local mais comum de metástase são os pulmões, portanto, além dos sintomas do órgão reprodutor, podem ocorrer sintomas respiratórios, como dispneia, dor pleural, tosse e tosse com secreção cor de sangue.
Diagnóstico de sarcoma uterino
A maioria das lesões é detectada completamente ao acaso, durante a histeroscopia por algum outro motivo ou miomectomia (remoção cirúrgica do mioma uterino), quando os espécimes são rotineiramente retirados para exame histopatológico. A ultrassonografia é uma ferramenta auxiliar, embora seja mais usada para diagnosticar a massa patológica dentro do útero do que para fazer um diagnóstico final. Além disso, as imagens de sarcoma e mioma na ultrassonografia são tão semelhantes que é impossível concluir de que tipo estamos tratando. Se houver suspeita de lesões metastáticas, TC ou RM são recomendadas para localizar os focos suspeitos.
Tratamento do sarcoma uterino
O procedimento de escolha no diagnóstico de sarcoma uterino é a remoção cirúrgica do útero incluindo os anexos. Como complemento à terapia, recomenda-se a radioterapia ou quimioterapia, esta última principalmente na presença de focos metastáticos. O plano de manejo depende do tipo de mudança histológica no grau de diferenciação ou estágio de avanço.
A terapia hormonal é voltada para mudanças altamente diferenciadas, com o uso de progestágenos, análogos da gonadoliberina ou inibidores da aromatase.
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