O diabetes insípido, ou diabetes insípido hipotálamo-hipofisário, é uma doença rara causada por uma deficiência de vasopressina - um hormônio responsável pela concentração adequada de urina nos rins. Descubra quais são as causas e os sintomas do diabetes insipidus e como ele é tratado.
Diabetes insípido simples (latim. diabetes insipidus) resulta de uma deficiência ou falta de vasopressina, ou da insensibilidade dos túbulos renais a esse hormônio, que torna o corpo incapaz de regular os níveis de fluidos. Uma pessoa saudável expele de 1,5 a 2,5 litros de líquido por dia, enquanto uma pessoa com diabetes insípido até 15-20 litros, a maioria à noite.
O paciente está constantemente com sede e bebe uma quantidade suficiente de água por dia. Quando ele começa a ver uma conexão entre a quantidade ingerida e excretada, ele tenta beber menos. No entanto, essa restrição não reduz a quantidade de urina que você passa. Continua igual, e uma pessoa com diabetes insípido que não ingere água suficiente fica desidratada. É um estado perigoso, perigoso até para a vida.
Ouça sobre as causas, sintomas e tratamento do diabetes insipidus. Este é o material do ciclo ESCUTAR BOM. Podcasts com dicas.
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Diabetes insípido simples: sintomas
- poliúria, ou seja, passagem de uma grande quantidade de urina incolor diluída (até 15-20 litros por dia)
- noctúria, ou seja, enurese frequente (especialmente em crianças)
- polidipsia ou uma sede que é difícil de satisfazer
- fadiga decorrente de descanso noturno insuficiente (sede e necessidade de urinar acordam o paciente várias vezes à noite)
- mãos secas
- constipação
- perturbação da consciência devido à desidratação
Diabetes insípido simples: causas, tipos
As causas do diabetes insípido não são totalmente compreendidas. No entanto, sabe-se que a vasopressina, o hormônio antidiurético (ADH), é responsável pelo gerenciamento dos fluidos no organismo. Esse hormônio é secretado pelo hipotálamo e se acumula na glândula pituitária e controla a função renal. Quando há muita água no corpo, os rins a excretam na urina; quando o corpo está deficiente, é retido nos túbulos renais e a urina fica concentrada. No entanto, se o hormônio estiver ausente ou não causar a resposta desejada, o equilíbrio da água é perturbado, o que resulta em excreção excessiva de fluidos. Os médicos distinguem as diferentes formas de diabetes insípido, dependendo de onde o complicado processo falha.
- Diabetes insípido central
É causada por danos na glândula pituitária ou no hipotálamo. Como resultado do defeito, a produção, o acúmulo e a secreção de vasopressina são perturbados. As principais causas desse dano podem ser:
- procedimentos cirúrgicos dentro do crânio
inflamação (por exemplo, meningite)
- tumores cerebrais
- ferimentos na cabeça
Estima-se que o diabetes insípido afete 1 em 25.000 pessoas e o diabetes insípido central hereditário foi relatado em menos de 100 pessoas em todo o mundo.
A disfunção hipofisária ou hipotalâmica também pode ser congênita - é herdada como uma forma autossômica dominante ou autossômica recessiva.
- Diabetes insípido nefrogênico - é o resultado do trabalho inadequado dos túbulos renais, que não respondem adequadamente à presença da vasopressina. O hormônio é secretado, mas não causa a reação desejada. Este defeito pode ser:
- congênita (geralmente se manifesta na infância)
- pode ser devido a doença renal crônica
- pode ser o resultado de tomar certos medicamentos
Diabetes mellitus gestacional - é uma condição que ocorre apenas em mulheres grávidas. A enzima produzida pela placenta destrói a vasopressina no corpo da mãe, de modo que o equilíbrio dos fluidos é perturbado. Este tipo de diabetes insípido geralmente desaparece após o nascimento.
Tratamento de diabetes insípido
As formas congênitas da doença são incuráveis. A base do tratamento de suas variedades é tomar uma quantidade suficiente de líquidos e diagnosticar, prevenir complicações e eliminar a doença de base, que é a causa do manejo inadequado da água.
O tratamento direto do diabetes insípido envolve a administração de vasopresina sintética ou seu substituto farmacológico. Embora a diabetes insípida causada por trauma possa ser resolvida em um ano, na maioria dos outros casos, a terapia é de longo prazo e, muitas vezes, a ingestão de hormônios deve ser continuada pelo resto da vida.
Porém, sob cuidados e tomando o hormônio regularmente, o paciente consegue funcionar normalmente, limitar a micção para que não seja um obstáculo à vida normal.
ImportanteO diabetes insípido não tratado leva à confusão e ao coma devido à desidratação.
