Minha filha tem 4 anos. No balanço do menino de quatro anos, descobriu-se que sua pressão arterial estava muito alta em 110/90. Gostaria de saber qual é a pressão arterial correta e o que pode significar esse aumento de pressão?
Olá. A medição da pressão arterial em uma criança pequena é uma questão difícil, e a questão dos padrões não pode ser comentada citando um valor. Isso se deve ao fato de que as crianças se desenvolvem em ritmos diferentes e o conceito de norma nessa idade é bastante amplo. Para a avaliação de parâmetros de acordo com os princípios dos padrões mais amplos de desenvolvimento infantil, os chamados grades percentuais. Os dados que caem entre o 3º e o 97º percentis são considerados normas. A grade permite avaliar, entre outras coisas, altura, peso, perímetro cefálico - você pode ter visto curvas colocadas na grade do consultório do pediatra, graças às quais você pode ler o percentual de um determinado parâmetro. Há algum tempo, também temos uma grade de percentis para valores de pressão em crianças pequenas. Eles foram desenvolvidos com base em medições de pressão em crianças pequenas. Acredita-se na literatura que se a pressão arterial de uma criança ultrapassar o percentil 90, há um risco aumentado de desenvolver hipertensão na idade adulta. Para uma menina de 4 anos, os valores de pressão do 90º percentil são 111/68. Portanto, no caso de uma menina, a pressão arterial sistólica está ligeiramente abaixo do percentil 90, enquanto a pressão arterial diastólica está acima do percentil 90. Deve-se notar aqui que a medição da pressão diastólica (ao contrário das aparências, que podem ser derivadas da observação da própria medição) é uma questão bastante complicada e há muitas considerações sobre este assunto na literatura especializada. Quando testamos a pressão, ouvimos tons no aparelho com volumes diferentes. Existem 5 fases desses tons. A Fase IV é para abaixar os tons, e a Fase V é o desaparecimento completo desses tons. Alguns especialistas consideram a fase IV como correspondendo à pressão diastólica, outros a fase V, ou seja, o desaparecimento completo dos tons. Como os tons entre as fases IV e V são muito suaves, às vezes é difícil avaliar com precisão se a fase V está ocorrendo - por exemplo, quando há ruído durante o exame ou quando o bebê chora. A avaliação precisa dos tons é possível quando um dispositivo de mercúrio é usado para medição. Ao usar um dispositivo eletrônico para medição, ocorre outra situação - o valor da pressão diastólica é então calculado automaticamente pelo dispositivo com base na fórmula. Nem todas as fórmulas são suficientemente precisas e nem sempre refletem adequadamente o que está acontecendo no corpo da pessoa testada. Um instrumento de medição de pressão confiável deve ser validado por um comitê científico apropriado. Portanto, no caso de uma menina, a medição da pressão arterial deve ser continuada - é importante usar equipamento de medição adequado e cuidados adequados durante o teste. Nem todas as crianças que tiveram pressão alta durante o checkup na infância desenvolverão pressão alta na idade adulta. O desenvolvimento da hipertensão é favorecido pela coexistência de excesso de peso e dieta rica em íon sódio. Você deve desenvolver hábitos alimentares saudáveis em sua filha, evitando lanches salgados, como - pipoca salgada, batatas fritas, biscoitos, palitos salgados. Se uma criança tem pressão alta e a família tem pressão alta nos pais ou avós, isso também aumenta o risco de desenvolver hipertensão na vida adulta. A adolescência é um período importante para acompanhar a pressão arterial da criança, pois a hipertensão familiar geralmente se torna aparente neste período. Atenciosamente, Dra. Med. Krystyna Knypl
Lembre-se de que a resposta do nosso especialista é informativa e não substitui uma visita ao médico.
Krystyna KnyplInternista, hipertensiologista, redator-chefe da "Gazeta dla Lekarzy".
