Este guia, apresentado no último Simpósio da Sociedade Espanhola de Oncologia Médica (SEOM), será de especial ajuda para profissionais com menos experiência ou em período de treinamento ao lidar com esses tipos de tumores.
Os autores, conforme relatado pela SEOM em um comunicado de imprensa, concordam que esses pacientes "devem ser tratados de maneira diferente, buscando um controle rápido da doença".
80% dos tumores de mama diagnosticados são negativos para HER2 e, destes, 40% têm o que os especialistas chamam de "critérios de agressividade e pior prognóstico".
Destes, aproximadamente a metade são os chamados tumores triplos negativos, ou seja, sem receptores de estrogênio, progesterona ou HER2, sendo, portanto, considerado um dos grandes desafios no manejo desta doença.
Diante dessa situação, oncologistas de todo o país estabeleceram um conjunto de critérios para definir câncer de mama agressivo e que foram refletidos no documento "Consenso sobre câncer de mama negativo para HER2 negativo na primeira linha de quimioterapia", coordenado por médicos Ana Lluch, Antonio González e Antonio Llombart.
"Até o momento, catalogar um paciente com doença agressiva nasceu da experiência do profissional", mas existem situações que geram "dúvidas razoáveis" e nas quais é conveniente ter um documento de consenso, disse o chefe do Serviço de Oncologia do Hospital Arnau de São Paulo. Vilanova de Valencia, Antonio Llombart.
O chefe do Serviço de Oncologia Médica do MD Anderson Center Hospital em Madri, Antonio González, enfatizou a importância de "especialistas que sabem o que querem dizer" quando falam sobre doenças agressivas no câncer de mama HER2 negativo.
Para Ana Lluch, chefe do Serviço de Oncologia Médica do Hospital Clínico de Valência, foi fundamental poder definir os parâmetros que nos permitem saber "que estamos diante de um paciente em que é necessário que ela responda rapidamente ao tratamento e que os sintomas sejam controlados". .
"O desafio agora é validar esses parâmetros", disse ele.
Os profissionais admitem que não possuem critérios agressivos bem definidos e acordados, motivo pelo qual decidiram elaborar o guia.
Os oncologistas, segundo Llombart, têm um problema na tomada de decisões ao tratar pacientes com câncer de mama HER2 negativo, porque as diretrizes internacionais são "um pouco confusas ao definir a DA".
Nesses pacientes, a quimioterapia tem um papel essencial, embora haja mais dúvidas sobre a real eficácia do tratamento hormonal.
Os pacientes que são diagnosticados com esse tipo de tumor geralmente têm uma sobrevida a muito curto prazo devido à agressividade do tumor.
Existem alguns aspectos comuns, como o fenótipo triplo negativo, a alta carga tumoral ou aqueles que recidivaram após o recebimento de tratamentos adjuvantes ideais (após a cirurgia) e em períodos muito curtos.
Outro dos aspectos acordados é que o tratamento e o objetivo terapêutico para um paciente com DA são diferentes, pois é necessário um controle rápido da doença e justificam tratamentos mais agressivos.
Fonte: www.DiarioSalud.net
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