O curativo é selecionado levando em consideração, em primeiro lugar, a natureza, profundidade, extensão e origem da ferida, queimaduras ou escaras. Na hora de escolher um curativo, é extremamente importante que as feridas que requerem curativo estejam isentas de bactérias ou infectadas. Em quais feridas devem ser aplicados curativos de prata, hidrogel, hidrocolóide e outros? Conheça os tipos de curativos.
O curativo deve ser adequado às necessidades. Os curativos tradicionais e de nova geração estão disponíveis nas farmácias. O primeiro funcionará no caso de pequenos cortes, abrasões ou arranhões. Estes últimos, denominados curativos ativos, destinam-se não apenas a proteger mecanicamente a ferida contra fatores externos, mas também a proporcionar um ambiente adequado para a regeneração do tecido lesado.
Curativos para feridas - tipos
Existem várias divisões de curativos. Um deles divide os curativos em proteção contra infecção, compressão, fixação de corpo estranho no corpo, imobilização e compressas frias. Uma divisão mais prática é aquela que sugere as circunstâncias em que o curativo selecionado deve ser utilizado.
O curativo mais simples é o chamado Pensos para pensos para feridas. É uma gaze simples ou compressa de algodão e um pedaço de adesivo plástico. Porém, vale a pena saber quais são as outras opções.
Os curativos tradicionais são gaze ou compressas de algodão prensado. Eles não apoiam o processo de cicatrização de feridas e absorvem apenas ligeiramente o exsudado. Eles podem causar danos mecânicos ao tecido recém-formado. Portanto, é melhor usá-los nas feridas menores e limpas, como uma proteção temporária contra contaminação.
- Curativos de hidrogel
Sua tarefa é manter a ferida úmida. É usado para permitir que a ferida se purifique. Eles podem ser combinados com curativos especiais contendo prata, o que evita o desenvolvimento de infecções na ferida.
- Curativos de gel
Eles devem manter a ferida úmida e limpá-la. Eles podem conter substâncias antibacterianas, por exemplo, octenidina. Nós os usamos quando há muito pouco exsudado na ferida ou quando a ferida precisa ser limpa de, por exemplo, tecidos necróticos. Eles podem ser combinados com curativos especiais contendo prata, que protegem contra infecções.
- Curativos hidrocolóides
É usado em feridas com muito pouco exsudato. Quando o curativo é aplicado em uma ferida, ele reage com o exsudato para formar um gel que facilita a formação de novo tecido e, assim, acelera a cicatrização. A ferida permanece úmida. Esses curativos são usados com mais frequência no tratamento de feridas superficiais.
- Curativos de hidrofibra
Sua principal característica é a absorção significativa de fluidos e, portanto, são usados em feridas com alto exsudato, por exemplo, úlceras de pressão, feridas com fístulas, feridas infectadas e feridas que surgem no pé diabético. Eles não devem ser usados para tratar feridas de tecido seco ou morto.
Os curativos de hidrofibra possuem uma estrutura macia e solta, facilitando o ajuste aos diferentes tipos de feridas. Quando colocados na ferida, eles formam um gel hidrofílico que se combina com bactérias e detritos necróticos. O curativo é permeável à umidade.
- Curativos de alginato
Eles absorvem líquidos fortemente. Normalmente, use-os em feridas com sangramento, pois as fibras de alginato inibem o sangramento.
- Curativos para feridas com prata
Eles são bactericidas tanto na superfície da ferida quanto dentro dela. Eles criam uma barreira impermeável a bactérias e vírus. Graças a isso, o processo de cicatrização é mais rápido.
Esses curativos não irritam a ferida e se ajustam à sua superfície. Eles são recomendados para o tratamento de uma ampla variedade de feridas infectadas, incluindo úlceras de pressão e pé diabético.
Eles podem manchar o exsudato em cinza ou azul, mas esta é uma reação normal. Os curativos de prata podem ser na forma de hidrofibras ou curativos de espuma.
- Curativos de malha
É recomendado para feridas planas resultantes principalmente de queimaduras de 1º ou 2º grau. Eles podem ser usados para esfregar a epiderme, mas apenas se não houver sinais de infecção.
Sua principal tarefa é acelerar a cicatrização da ferida, limpá-la e reduzir a dor. Um curativo de gel contendo octenidina é recomendado sob este curativo.
- Curativos de espuma (poliuretano), também conhecidos como curativos oclusivos
Eles efetivamente separam a ferida do ambiente externo, pois a espuma adere firmemente à pele. Esses curativos são recomendados para o tratamento de feridas com exsudação média e alta e para feridas em locais anatomicamente difíceis, por exemplo, na área das articulações. Eles são impermeáveis a líquidos e bactérias, mas deixam água e vapor d'água.
Leia também: Curativo oclusivo - o que é e quando usar?
- Curativos esterilizados
Estes são aqueles que não contêm nenhum microrganismo, ou seja, bactérias e seus esporos, fungos e seus esporos, bem como vírus. Antes de ser embalado, o curativo estéril deve passar por um processo especial de esterilização, ou seja, a destruição de todos os microrganismos.
As compressas esterilizadas são usadas para curativos gerais de vários tipos de feridas. Devido à sua natureza neutra, eles podem servir como uma camada inferior adjacente à ferida.
- Curativos para úlceras de pressão
A escolha é feita levando em consideração não apenas a gravidade da úlcera de pressão (expressa usando a escala de Torrance comumente usada), mas também a natureza da ferida. Dependendo da necessidade, os curativos (emplastros) para úlceras por pressão devem proporcionar um ambiente adequado para feridas, absorver o exsudato, proteger contra a multiplicação de bactérias e proteger contra lesões mecânicas.
Para feridas superficiais e secas ou com muito pouco exsudato, um curativo de poliuretano pode ser usado. Uma espuma especial de poliuretano absorve o exsudado e uma camada adicional de hidrogel ajuda a manter um ambiente úmido, enquanto evita que o curativo grude na ferida, portanto, a troca do curativo não é dolorosa para o paciente.
Quando o exsudato é alto, são recomendados curativos de hidrocolóide que absorvem a secreção da ferida, envolvendo-a em uma estrutura de gel, ao mesmo tempo que proporciona um ambiente úmido, ideal para a reconstrução do tecido.
Para feridas infectadas, são usados curativos com tela de poliamida hidrofóbica revestida de prata. Ao entrar em contato com a ferida, os íons de prata são liberados e têm efeito antibacteriano.
- Curativos pós-operatórios e pós-operatórios
Presume-se que eles absorvem o exsudado da ferida e proporcionam um ambiente seco. Esses curativos ressecam e ventilam a ferida e a protegem do excesso de umidade, que pode se tornar um ambiente propício à proliferação de microrganismos patogênicos.
A maioria dos curativos usados após as operações ou procedimentos cirúrgicos é feita de uma malha hidrofóbica e uma camada absorvente de algodão.
A tela está em contato direto com a ferida, mas está seca. O exsudato passa para a camada de algodão. Isso também evita que a ferida grude na superfície do curativo.
- Curativos para queimaduras e úlceras
Para tais feridas, recomenda-se o uso de curativos de hidrogel, que guardam os chamados Ambiente de ferida úmida. O curativo de hidrogel consiste principalmente de água. O curativo deve esfriar, como se quisesse extrair a temperatura da ferida. O curativo também absorve o exsudato, ventila a ferida, alivia a dor e evita o crescimento de bactérias.
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