Transtorno de personalidade paranóica - causas, sintomas, tratamento

O transtorno de personalidade paranóica (transtorno de personalidade paranóide) está principalmente associado a uma suspeita significativa em relação a outras pessoas e à crença de que todos ao seu redor desejam causar algum mal a um paciente com esse transtorno de personalidade. Outras manifestações de um transtorno de personalidade paranóide também podem incluir a constante suspeita de infidelidade do parceiro e uma tendência a experimentar vários comentários críticos por um longo tempo. Leia quais podem ser as causas do transtorno de personalidade paranóide, descubra quais são os outros sintomas desse transtorno de personalidade e aprenda sobre o tratamento para o transtorno de personalidade paranóide.

O transtorno de personalidade paranóide (transtorno de personalidade paranóide) é um dos distintos transtornos de personalidade. Como cada um de nós suspeita dos outros - especialmente estranhos - no caso de pessoas com personalidade paranóica, essa suspeita assume uma intensidade definitivamente patológica: essas pessoas têm a impressão de que todo o seu ambiente está planejando fazer algum mal e alguns planos sinistros contra eles.

O início do transtorno de personalidade paranóide, como outros tipos de transtorno de personalidade, geralmente ocorre durante a adolescência ou na idade adulta jovem. A prevalência de transtorno de personalidade paranóide na população em geral é diferente, mas no geral estima-se que esse tipo de transtorno de personalidade afete 0,5% a 2,5% das pessoas. O transtorno de personalidade paranóica é diagnosticado com mais freqüência do que em mulheres.

Índice:

1. Transtorno de personalidade paranóica: causas
2. Personalidade paranóica: sintomas
3. Personalidade paranóica: reconhecimento
4. Personalidade paranóica: tratamento

Transtorno de personalidade paranóica: causas

Como acontece com outros transtornos de personalidade, as causas do transtorno de personalidade paranóide ainda não foram claramente identificadas. Geralmente, sugere-se que a patogênese desse problema é multifatorial e que sua ocorrência é influenciada por fatores biológicos e ambientais. No caso do primeiro, por exemplo, estamos falando de genes - verifica-se que quando alguém da família de uma determinada pessoa sofria de algum transtorno de personalidade, aumenta o risco de que essa pessoa também desenvolva um dos problemas incluídos neste grupo. Também há um aumento na incidência de transtornos de personalidade paranóica em famílias em que alguém já havia lutado contra esquizofrenia ou transtornos delirantes.

Várias dificuldades vivenciadas durante a infância, como abuso ou exposição a alguma outra forma de violência, também podem contribuir para o desenvolvimento do transtorno de personalidade paranóide. Também se acredita que a incidência deste problema (especialmente em pessoas predispostas a ele, por exemplo, devido a encargos familiares) pode ser a perseguição de um jovem por colegas, por exemplo, na escola.

Personalidade paranóica: sintomas

Apenas suspeitar e desconfiar não é suficiente para que um paciente seja diagnosticado com um transtorno de personalidade paranóide. Para fazer esse diagnóstico, é necessário encontrar muitas outras doenças adicionais que têm um impacto negativo significativo no funcionamento diário de uma pessoa. Os sintomas típicos de uma personalidade paranóica são:

• medo constante de ser usado por outras pessoas e de sofrer algum dano com elas - um paciente paranóico está constantemente convencido de que outras pessoas desejam que ele seja prejudicado de várias maneiras,
• dificuldades no relacionamento com um parceiro: um paciente com transtorno de personalidade paranóide acredita que a pessoa em um relacionamento não é fiel a ele, ele também tem a impressão de que não pode confiar totalmente em seu parceiro,
• dificuldades com as relações sociais: a personalidade paranóica é caracterizada por evitar conversas sobre si mesma ou seus problemas - uma pessoa com este transtorno reluta muito em confiar em alguém porque tem medo de que as informações fornecidas a outros sejam usadas contra ela,
• facilidade excepcional em riscar outras pessoas: quando uma pessoa com personalidade paranóica tem pelo menos a menor suspeita de que está sendo enganada por alguém ou tem a impressão de que a pessoa é desleal para com ela, pode muito rapidamente romper completamente o contato com ela,
• longa experiência de vários insultos ou comentários críticos: é muito difícil para um paciente com personalidade paranóica perdoar os outros, pode-se dizer que na verdade ele cultiva um rancor e por muito tempo se sente ofendido após vários insultos ou críticas,
• baixa tolerância à frustração,
• necessidade constante - geralmente injustificada - de lutar por seus direitos,
• ter uma auto-estima excessivamente desenvolvida.

Vale a pena enfatizar aqui que a personalidade paranóide realmente complica significativamente o funcionamento normal do paciente. Cada um de nós às vezes fica desconfiado, mas, no caso de um transtorno de personalidade paranóide, refletir sobre como outras pessoas tentam prejudicar um paciente pode, de fato, dominar toda a sua vida. Em casos extremos, acontece que uma pessoa com personalidade paranóica - por causa do medo de ser magoado por outras pessoas - se isola completamente de seus amigos e até de membros de sua família imediata.

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Personalidade paranóica: reconhecimento

Um paciente com personalidade paranóica raramente se reporta a um especialista sozinho - normalmente, em sua opinião, não há absolutamente nada de errado com ele. Normalmente, são seus parentes que tentam persuadi-lo a procurar ajuda, também acontece que uma pessoa que se relaciona com uma pessoa com transtorno de personalidade paranóica, farta de constantes acusações de infidelidade, o incita a falar com um psicólogo ou psiquiatra.

Ao reconhecer uma personalidade paranóica, o mais importante é identificar os sintomas característicos desse problema. Antes de fazer um diagnóstico, no entanto, é sempre necessário excluir outras causas potenciais dos sintomas do paciente. O diagnóstico diferencial leva em consideração principalmente outros tipos de transtornos de personalidade, como personalidade esquizóide, personalidade limítrofe e personalidade esquiva e histriônica. Antes de diagnosticar um transtorno de personalidade paranóide, também é necessário excluir que as doenças do paciente sejam causadas por esquizofrenia ou transtornos delirantes. Um diagnóstico não pode ser feito mesmo quando problemas semelhantes a transtornos de personalidade paranóica são causados ​​pelo consumo de algumas substâncias psicoativas.

Quando se suspeita de uma personalidade paranóica, uma visita a um psiquiatra também é necessária porque as pessoas com esse problema geralmente têm outros problemas psiquiátricos além de transtornos de personalidade. Pode ser, entre outros transtornos depressivos, transtornos de ansiedade ou uma tendência significativa para manifestar comportamento agressivo.

Personalidade paranóica: tratamento

Tratar um transtorno de personalidade paranóide é possível, mas - o que precisa ser claramente enfatizado - definitivamente não é fácil. Os problemas básicos relacionados a esse transtorno, ou seja, a suspeita e a impressão de que todos querem machucar o paciente, se manifestam não apenas em relação a pessoas que eles conhecem, mas também a estranhos - incluindo médicos ou terapeutas com os quais uma pessoa com personalidade entra em contato. paranóico. A chave para o sucesso de qualquer terapia é construir uma relação terapêutica na qual o paciente confie em seu terapeuta - por esta razão, infelizmente, várias dificuldades estão frequentemente associadas ao tratamento do transtorno de personalidade paranóide (não é incomum, por exemplo, quando o paciente desiste muito rapidamente da terapia devido a desconfiança do terapeuta).

A psicoterapia desempenha um papel essencial no tratamento do transtorno da personalidade paranóide. Não existe um tipo único e específico de psicoterapia que seria mais benéfico no caso de uma personalidade paranóica - em pacientes diferentes, os efeitos benéficos podem ser alcançados por técnicas terapêuticas completamente diferentes. A psicoterapia cognitivo-comportamental e a terapia psicodinâmica são exemplos de tipos de terapia que podem produzir os resultados desejados em pessoas com transtorno de personalidade paranóide.

Embora isso seja raro, às vezes é prescrita medicação para pacientes paranóicos. Deve-se enfatizar aqui, entretanto, que os medicamentos não se destinam a curar um paciente de transtornos de personalidade, mas na verdade o propósito de seu uso é eliminar outros problemas comórbidos.A farmacoterapia em pessoas com transtorno de personalidade paranóide pode ser iniciada, por exemplo, na presença de transtornos depressivos (então o paciente pode receber prescrição de antidepressivos) ou quando sintomas graves de ansiedade são encontrados.

Fontes:

Triebwasser J. et al., Paranoid Personality Disorder, Journal of Personality Disorders 2013: Vol. 27, No. 6, pp. 795-805.

"Psychiatria", editor científico M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, ed. PZWL, Varsóvia 2011

"Psiquiatria. Um livro didático para alunos ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, eds. E polonês J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014

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