A mielite transversa aguda é uma doença neurológica em que as estruturas da medula espinhal são danificadas. A consequência é, entre outras fraqueza muscular. De acordo com a experiência dos médicos, a maioria dos pacientes se recupera, o restante pode ficar confinado a uma cadeira de rodas ou mesmo precisar de assistência 24 horas nos sete dias da semana.
A mielite transversa aguda (MTA) é uma doença neurológica em que, como resultado da inflamação, a mielina, a bainha das fibras nervosas responsável pela comunicação entre os nervos da coluna e o resto do corpo, é danificada. A consequência é a ocorrência de distúrbios motores, sensoriais ou autonômicos de gravidade variável.
A mielite transversa aguda afeta 1-4 pessoas em 1 milhão e mais frequentemente afeta pessoas entre as idades de 10 e 20 e cerca de 40.
Índice
- Mielite transversa aguda - causas
- Mielite transversa aguda - sintomas
- Mielite transversa aguda - diagnóstico e tratamento
- Mielite transversa aguda - prognóstico
Mielite transversa aguda - causas
Esta doença ocorre mais frequentemente no curso de uma doença infecciosa (em quase metade dos casos, uma infecção, geralmente do trato respiratório superior, ocorre 1-3 semanas antes), um processo alérgico, processo desmielinizante ou síndrome paraneoplásmica (paraneoplásica).
Outra causa de mielite transversa aguda podem ser doenças sistêmicas - principalmente lúpus eritematoso sistêmico, menos frequentemente outras doenças do tecido conjuntivo: síndrome de Sjögren, doença de Behçet e doença mista do tecido conjuntivo.
Outras causas incluem infarto espinhal, esclerose múltipla e sarcoidose. 10 por cento dos casos são idiopáticos, o que significa que é difícil identificar a causa.
Mielite transversa aguda - sintomas
Os primeiros sintomas da doença são o aparecimento súbito:
- febre,
- dor nas costas,
- dores nos membros
- e a sensação de cinto.
Então, os sintomas de lesão da medula espinhal, ou seja, disfunção dos nervos motores, sensoriais e vegetativos, juntam-se a eles muito rapidamente, em um dia.
São diagnosticados paralisia dos membros inferiores e disfunção da bexiga e intestinos (que se manifestam inicialmente por retenção de urina e fezes seguida de incontinência) e distúrbios sensoriais.
Esses são sintomas gerais, mas, além disso, também podem haver aqueles que sugerem a causa da doença:
- sintomas sugestivos de infecção:
- sintomas meníngeos,
- erupção cutânea,
- infecção geral concomitante,
- imunossupressão,
- infecções genitais recorrentes,
- sintomas de herpes zoster
- linfonodos aumentados,
- a ocorrência de infecções parasitárias.
- sintomas que sugerem doenças inflamatórias generalizadas (por exemplo, vasculite, doença vascular do tecido conjuntivo):
- erupção cutânea,
- úlceras na boca
- úlceras genitais
- linfonodos aumentados,
- cianose marmorizada,
- inflamação da serosa,
- sensibilidade à luz,
- artrite,
- eritema nodoso,
- boca seca
- ceratite
- conjuntivite,
- contraturas ou espessamento da pele,
- trombose venosa ou arterial
- sintomas sugestivos da doença de Devic:
- neurite óptica e ressonância magnética normal do cérebro
Mielite transversa aguda - diagnóstico e tratamento
Para diagnosticar a doença, uma ressonância magnética da coluna e do cérebro é realizada com gadolínio (um tipo de agente de contraste) e uma análise do líquido cefalorraquidiano para descartar inflamação da medula espinhal.
Sempre que possível, a causa do dano central é tratada. Os corticosteróides são normalmente administrados para reduzir a inflamação. O tratamento sintomático também é importante, incluindo analgésicos e reabilitação.
Mielite transversa aguda - prognóstico
A recuperação pode levar até 2 anos, embora a maior melhora na condição do paciente seja alcançada nos primeiros 6 meses após o início da doença. De acordo com a experiência dos médicos, 1/3 dos pacientes tem um quadro tão grave que precisa usar cadeira de rodas ou leito e precisa de ajuda no dia a dia.
As recidivas podem ocorrer em pessoas com condições médicas latentes, como esclerose múltipla ou lúpus eritematoso sistêmico.
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